吉西他滨联合奥沙利铂治疗淋巴瘤患者的疗效分析

肖立成

吉西他滨联合奥沙利铂治疗淋巴瘤患者的疗效分析

肖立成

目的分析淋巴瘤治疗中联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案的临床价值。方法研究从2013年1月—2017年3月进入本院治疗的淋巴瘤患者中，抽取30例进行本次研究活动，均联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案治疗，并且对其临床效果进行分析。结果30例患者接受联合方案治疗后，其有效率为73.33%（22/30），此外，有6例血小板降低，7例恶心呕吐，3例白细胞降低，4例腹泻，2例肾脏功能出现异常，3例口腔黏膜炎，3例肝脏功能出现异常，停药后都已消失。结论在对淋巴瘤患者进行治疗时，联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案，效果显著，在保证患者疗效的同时，控制各种不良反应，以确保其治疗活动的安全性。

奥沙利铂方案；吉西他滨方案；不良反应

奥沙利铂方案+吉西他滨方案应用于淋巴瘤患者中，可使其病情得到控制，并且改善生存质量[1]。为评价奥沙利铂方案+吉西他滨方案在本院中的应用价值，此次抽选30例于2013年1月—2017年3月进入本院治疗的淋巴瘤患者进行研究，观察其联合治疗效果，期待可以提升淋巴瘤患者整体疗效，并且控制不良症状，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究从2013年1月—2017年3月进入本院治疗的淋巴瘤患者中，抽取30例进行本次研究活动，年龄36～76岁，平均值（56.8±7.1）岁；15例（50.00%）男性患者、15例（50.00%）女性患者，且其心电图指数、肝功能指数、血常规指数以及肾功能指数等均无异常。

1.2 方法

30例患者均联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案治疗：（1）第1天与第8天，给予患者用药吉西他滨，用药量1 000.0 mg/m2，静滴；（2）第1天，给予患者用药奥沙利铂，用药量130.0 mg/m2，静滴；（3）1个周期为30天，根据病情状况判断治疗周期，通常不得超过6个。

1.3 疗效标准

以WHO[2]标准对30例患者用药情况进行评定：患者病灶组织已经消失，而且未出现新的病灶组织为完全缓解；患者病灶组织的面积缩小至少50.0%，而且未出现新的病灶组织为部分缓解；患者病灶组织的面积缩小不足25.0%为病情稳定；有新的病灶组织出现为病情进展。

2 结果

2.1 实施联合治疗方案后临床效果

30例患者接受联合方案治疗后，其有效率73.33%（22/30）：10例（33.33%）完全缓解，12例（40.00%）部分缓解，6例（20.00%）病情稳定，2例（6.67%）病情进展。

2.2 实施联合治疗方案后不良反应

30例患者接受联合方案治疗7天后，有6例（20.00%）血小板降低，7例（23.33%）恶心呕吐，3例（10.00%）白细胞降低，4例（13.33%）腹泻，2例（6.67%）肾脏功能出现异常，3例（10.00%）口腔黏膜炎，3例（10.00%）肝脏功能出现异常，停药后都已消失。

3 讨论

杨新平[3]等发现，淋巴瘤在肿瘤疾病中隶属恶性范畴，其首选治疗措施即为放射治疗，但部分患者的一线化疗会出现失败问题，必须及时实施二线措施，并且对吉西他滨以及奥沙利铂等药物合理应用。吉西他滨属于一种阿糖胞苷类似物，可以通过与癌细胞DNA末端进行有效结合，提供减少DNA 合成以及修复过程中需要的脱氧核苷酸，在抵抗癌细胞组织转移的基础上，有效发挥其细胞毒作用，并且杀伤S期癌细胞，因此可够获得良好的缓解率[4]。不仅如此，该药物还属于第三代人工合成的周期特异性细胞毒性抗肿瘤药物，当淋巴瘤患者用药后，通过对DNA的连接进行抑制，对脱氧胞苷脱氨酶物质进行有效抑制，可将细胞组织内代谢物的降解量有效控制，因此其自我增效作用显著[5]。

奥沙利铂属于一种第三类铂类化疗药物，其药理主要是通过与人体DNA链上的G共价进行结合，从而破坏DNA的复制功能，并且产生细胞毒性，所以奥沙利铂这种药物与许多药物都有着协同作用[6-7]。而吉西他滨方案以及奥沙利铂方案联合治疗，可以有效地提高患者的治疗效果与预后效果，但是却也有着一定的副作用，主要表现于血小板降低症状、恶心呕吐症状、白细胞降低症状、腹泻症状、肾脏功能出现异常症状、口腔黏膜炎症状以及肝脏功能出现异常症状等，但大多患者症状较轻，予以暂停用药，或者是对症处理后，上述症状都会消失，因此该联合治疗方案安全性有保障[8]。此次所选30例患者接受联合方案治疗后，其有效率73.33%（22/30），此外，部分患者出现各类型不良反应，停药后都已消失，该结果满足屈敏[9]等人观点（临床有效率72.19%）。

综上所述，在对淋巴瘤患者进行治疗时，联合实施奥沙利铂方案+吉西他滨方案价值显著，在保证患者疗效的同时，控制各种不良反应，以确保其治疗活动的安全性。

[1]施小梅，顾康生.吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].安徽医药，2015，19（7）：1383-1386.

[2]杨建良，石远凯，何小慧，等.吉西他滨联合奥沙利铂对多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者的疗效及安全性评价[J].中华肿瘤杂志，2014，36（2）：137-140.

[3]杨新平.吉西他滨联合奥沙利铂治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性分析[J].当代医学，2015，21（26）：145-146.

[4]万纯黔.培门冬酰胺酶联合吉西他滨治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的安全性和疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（11）：19-22.

[5]陈建军，肖佩玲，周明，等.吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，12（3）：71-72，73.

[6]王莉.左旋门冬酰胺酶联合GEMOX方案治疗鼻型NK/T淋巴瘤的疗效观察[J].黑龙江医学，2014，38（2）：163-164.

[7]赵玲俊.原发性骨淋巴瘤16例临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：53-54.

[8]黄燕，李午平.吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24（11）：1308-1310.

[9]屈敏，杨国林.吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤41例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（8）：7-8，21.

The Curative Effect of Gemcitabine Combined With Oxaliplatin in the Treatment of Lymphoma Patients

XIAO Licheng Department of Hematology, Xinghua Third People's

Hospital, Xinghua Jiangsu 225700, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of combined oxaliplatin regimen + gemcitabine regimen in the treatment of lymphoma.MethodsFor lymphoma patients who were admitted into our hospital from January 2013 to March 2017, a total of 30 patients were selected for the study.All the patients were treated with oxaliplatin + gemcitabine, and their clinical effects were analyzed.ResultsThe effective rate was 73.33% (22/30) after 30 patients

the combined treatment.In addition, there were 6 cases of thrombocytopenia, 7 cases of nausea and vomiting, and 3 cases of leukocyte reduction.There were 4 cases of diarrhea, 2 cases of abnormal renal function, 3 cases of oral mucositis, and 3 cases of abnormal liver function.After the withdrawal, all disappeard.ConclusionThe oxaliplatin regimen + gemcitabine regimen is effective in the treatment of lymphoma patients.While ensuring the efficacy of the patient, a variety of adverse reactions are controlled to ensure the safety of the treatment.

gemcitabine; oxaliplatin; adverse reactions

R733

A

1674-9308（2017）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.107

江苏省兴化市第三人民医院血液科，江苏 兴化 225700