老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察

祁正军

老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察

祁正军

目的观察与研究老年原发性高血压患者血压变异的特点。方法将我院 2015年9月—2016年10月收治的老年原发性高血压患者50例作为观察组，将同期收治的中年原发性高血压50例患者作为对照组，计算两组患者血压变异性，并观察两组患者日间、夜间、24 h内的血压变异性。结果观察组患者收缩压变异性高于对照组患者，但观察组患者舒张压变异性又低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年原发性高血压患者血压变异性以收缩压上升为主，血压变异性可以作为临床中判断患者病情发展的依据。

原发性高血压；老年患者；血压变异性

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要症状的慢性病，分为原发性与继发性两种[1-2]。老年人是高血压的高发人群，据相关资料显示约有86%以上的患者为原发性高血压，诱发患者出现高血压的原因目前临床中还不能确定，多数与患者肥胖、暴饮暴食、遗传、酗酒等因素有关。原发性高血压若不及时进行治疗会增加患者患心脑血管疾病的概率，严重威胁了患者的生命健康[3-4]。文章主要研究老年原发性高血压患者血压变异的特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院内分泌科2015年9月—2016年10月收治的50例老年原发性高血压患者作为观察组，并且将同期收治的中年原发性高血压50例患者作为对照组，观察组50例患者中，男性患者31例，女性患者19例，年龄65～81岁，平均年龄为（71.2±3.1）岁，其中Ⅰ级高血压27例，Ⅱ级高血压16例，Ⅲ级7例。对照组50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年龄34～62岁，平均年龄为（52.2±4.5）岁，其中Ⅰ级高血压24例，Ⅱ级高血压20例，Ⅲ级6例，两组患者除了年龄，其余一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用24 h动态血压监测，仪器：24 h动态血压仪（美国伟伦）；型号：ABPM6100，对患者的血压情况进行检测。检测时间为：早7：30～次日7：30，每10 min监测1次，夜间将测量间隔调整为20 min，测量方式为：自动充气，自动测量。在测量期间护理人员需要嘱咐患者，不要进行剧烈运动，不要急躁，尽量保持平静，否则测量结果误差较大，在两组患者完成24 h动态血压监测后，由护理人员分别计算患者 24 h 血压平均值及血压变异性。

1.3 观察指标

观察两组患者24 h的平均血压值及两组患者日间、夜间、24 h内的BPV（血压变异性）。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者24 h的平均血压值比较

观察组50例老年原发性高血压患者经24 h动态血压监测后，24 h平均血压值为：收缩压（150.5±15.6）mmHg，舒张压（76.7±12.7）mmHg。对照组50例中年原发性高血压患者经24 h动态血压监测后，24 h平均血压值为：收缩压（142.7±12.9）mmHg，舒张压（101.0±7.9）mmHg，观察组患者24 h收缩压要高于对照组患者，但舒张压要低于对照组患者。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者日间、夜间、24 h内的血压变异性

观察组患者日间SBPV（收缩压变异性）为（16.31±3.87）mmHg，日间DBPV（舒张压变异性）为（10.44±3.50）mmHg，夜间SBPV为（13.12±3.60）mmHg，夜间DBPV为（8.31±3.69）mmHg，24 h SBPV（14.81±3.39）mmHg，DBPV（10.11±3.45）mmHg。对照组患者日间SBPV为（14.85±3.71）mmHg，日间DBPV 为（12.38±3.71）mmHg， 夜 间 SBPV为（10.98±3.57）mmHg，夜间DBPV为（10.00±3.49）mmHg，24 h SBPV （13.08±3.28）mmHg，DBPV（11.21±3.57）mmHg，观察组患者的收缩压变异性均高于对照组患者，但舒张压变异性又低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在我国60%以上的老年人都患有高血压，高血压具有病程长的特点，病情拖延时间越长，患者的血压越不好进行控制，症状会更加严重，会出现眩晕、颈项板紧、心悸等症状，严重还会出现休克，严重威胁老年患者的生命健康[5-7]。血压变异性能观察出患者的血压情况的是否稳定[8]。通过观察患者的血压变异性能初步判定对机体各器官的影响。据本次临床观察结果显示：老年原发性高血压患者的收缩压变异性高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。老年人的血压变异性主要还是以收缩压上升为主。

综上所述，老年原发性高血压患者血压变异性以收缩压上升为主，血压变异性可以作为临床中判断患者病情发展的依据。

[1]郝玉玲.老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（11）：107.

[2]王琼.分析老年原发性高血压患者与血压变异性的临床观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2624-2625.

[3]陈改玲，王明建，刘俊明，等.原发性高血压患者血压变异性与左心室舒张功能的关系[J].中华心血管病杂志，2013，41（8）：683-686.

[4]司徒薇薇，汪海娅，徐晓颖，等.老年原发性高血压患者血压变异性的相关危险因素[J].上海医学，2013，36（4）：346-349.

[5]魏霞.健康教育对老年原发性高血压患者的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（6）：168-169.

[6]杨中良，张彩萍，王乃玲，等.老年原发性高血压患者血压变异性与血栓前状态关系的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（7）：691-693.

[7]王海军，司全金，李开亮，等.老年原发性高血压患者血压变异性对新发心房颤动的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（3）：228-231.

[8]李翠平，胡薇薇，杨巧连.原发性高血压患者血压变异性与脑梗死的相关性研究[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：78-80.

Clinical Observation on Blood Pressure Variability in Elderly Patients With Essential Hypertension

QI Zhengjun Internal Medicine-cardiovascular Department, Huai’an City Huai’an Hospital, Huai’an Jiangsu 223200, China

ObjectiveTo observe and study the characteristics of blood pressure variability in elderly patients with essential hypertension.Methods50 elderly patients with primary hypertension in our hospital from September 2015 to October 2016 were selected as the observation group,the hospitalized middle-aged 50 primary hypertension patients were selected as the control group, the calculation of blood pressure variability and blood pressure variability of two groups of patients in two groups were observed for day night and 24 h.ResultsThe systolic blood pressure variability of the observation group was significantly higher than that of the control group,but the diastolic pressure variability was lower than that of the control group, the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionThe blood pressure variability in elderly patients with essential hypertension is mainly increased by systolic blood pressure.Blood pressure variability can be used as a basis for judging the development of the patient's condition

primary hypertension; elderly patients; blood pressure variability

R544

A

1674-9308（2017）14-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.077

江苏省淮安市淮安医院心血管内科，江苏 淮安 223200