泛在知识环境下医学图书馆面向附属医院的嵌入式学科服务模式

，， ， ， ，

随着信息技术的更新换代，信息资源数量呈现爆炸式增长，图书馆的资源能力和服务能力正遭受前所未有的挑战。2003年6月，美国国家科学基金会在(The National Science Foundation，NSF)举行的“后数字图书馆的未来”研讨会上首次明确提出了“泛在知识环境”(Ubiquitous Knowledge Evironments，UKEs)的概念[1]。“泛在”即广泛、普遍存在，无处不在，无时不在。在信息资源泛在的背景下，因受众获取资源的渠道逐渐多元化，图书馆的服务能力已逐渐取代资源能力，成为图书馆的核心能力与本质能力，更是图书馆综合实力的体现。这就决定了图书馆的一切活动要以满足用户的需求为核心，用户获取服务的满意度就是评价图书馆能力的最佳标准。

传统图书馆的服务项目大多是针对主动到图书馆的读者用户，而等待用户上门、充当信息中介属于被动式服务。随着用户需求的多样化，这种被动式服务的缺点和不足日益显现，因此嵌入式学科服务(embedded subject service)应运而生。嵌入式学科服务，是将学科信息资源与信息服务融入用户实体空间或虚拟空间，试图构建一个满足用户个性化信息需求的信息保障环境[2]；以用户为中心，强调融入一线，嵌入教学、科研，嵌入学习，提供个性化、泛在化的知识服务[3]。泛在知识环境下的嵌入式学科服务是一种全新的学科服务模式，需要不断探索和完善。它突出强调了服务内容的针对性，在提供更多深层次的情报和解决问题的方法手段的同时，更加注重服务的效果和质量，已逐渐成为深化服务、推动图书馆服务转型变革的重要手段。

中国医科大学图书馆(以下简称“我馆”)作为医学院校的图书馆，拥有一个特殊的服务群体，即各个附属医院的临床医师和研究生。因工作繁杂，该用户群体无法集中时间进行信息素养能力的培训，在一定程度上阻碍了其科研能力的提升。因此，图书馆参考咨询人员转变工作思路，从“等进来”到“走出去”，逐渐探索出面向附属医院临床医师开展嵌入式学科服务的新模式。

1 我馆面向附属医院的嵌入式学科服务内容

1.1 参考咨询服务

参考咨询服务是图书馆服务的重要内容，咨询方式随着技术革新不断增加。从最初的现场咨询逐步发展成当今的电话咨询、短信咨询、邮件咨询、QQ咨询、微信咨询等实时咨询的新型咨询方式，使得参考咨询服务进一步超越时空限制，发挥传统参考咨询无可比拟的优势[4]。2016年，QQ咨询和微信咨询数量已占我馆全部咨询总数的35%，仅次于电话咨询。我馆建立的参考咨询QQ群中附属医院已有百余人，每月接到咨询请求20余件。

1.2 信息素养能力培养

针对附属医院科室开展的信息素养能力培养主要分为两类。一类是数据库供应商为推广产品而进行的大型院级的宣传讲座，如clinical key，McGraw-Hill，PubMedPlus等数据库的应用。2016年，学校4个附属医院共举办数据商讲座14场，培训670余人次，解答提问70余人次，发放宣传资料手册520份，培训总时长700分钟。另一类是由校图书馆参考咨询部人员提供特定主题的小型预约式培训讲座，由附属医院各个科室自行确定讲座题目，自主预约讲座时间。主题讲座内容主要涉及两方面：一是关于文献综述写作及全文获取；二是各数据资源的利用和使用技巧，如常用的SCIE，pubmed，CBM数据库使用对比，美国职业医师考试数据库、Springer实验室指南等。2016年，学校4个附属医院共开展小型专题讲座33场，培训980人次，解答提问95人次，培训总时长1 320分钟。

大型全院培训：以数据库供应商的培训为例，通常是在医院举办一场大型讲座，受众数量多，场地大，舒适度高。通过设置提问环节与用户形成互动，能够使用户在愉快的氛围中获得知识。这种培训属于灌输式、一过式培训，培训内容由数据库供应商自行决定，通常比较概况、笼统，对于数据库应用技能的介绍较少，只能使受众有一个大体的了解。而且这种培训主要考虑的是供应商的时间而非用户。若因个人原因未能参加培训，可能需要等到数据库供应商下一年度再次来培训的时候才能弥补。

嵌入式入科室小型预约式培训：这种培训模式有效解决了大型全院培训无法顾及全部用户需求的问题。提前预约，类似于饥饿营销的服务模式，提高了受众对培训的重视程度。培训时间由医院科室和图书馆商议决定，可以选在科室固定的每周集体学习讨论时间进行预约培训，确保整个科室人员尽可能多的参与。培训内容由医院科室提出，图书馆参考咨询人员根据用户需求，确定培训内容的深度，制作课件，让受众易于接受。同时，小范围内的讲座对于培训双方的整体感受及专注度方面要优于大型培训，也更便于交流互动。但由于图书馆负责参考咨询的人员数量有限，预约科室较多，完成全院培训的周期较长。

学校的4个附属医院中，两种形式的培训交替进行，一方面从新订购数据资源中获得更多最新资讯，一方面可加强常用数据资源的使用技巧的提高。

1.3 ESI学科分析服务

2015年10月24日，国务院印发《统筹推进世界一流大学和一流学科建设的总体方案》，其指导思想是在未来的几年至十几年内,加快建成一批世界一流大学和一流学科，提升我国高等教育综合实力和国际竞争力。该方案坚持以一流为目标，以学科为基础，以绩效为杠杆，以改革为动力的四项基本原则，坚持中国特色，努力成为世界高等教育改革发展的参与者和推动者。该方案出台后，全国各个大学都在抓紧推进“双一流”建设。所谓世界一流大学，主要表现在输入方面上是一流的师资、一流的生源、一流的硬件、一流的管理，在输出方面上则是一流的声誉、一流的毕业生、一流的科研。中国医科大学图书馆紧随时代步伐，响应学校政策，开展面向全校各个学科、各二级学院及附属医院的ESI学科分析服务，为推进我校“双一流”建设提供决策支持。ESI分析系对已进入全球前1%的学科进行对比，分析机构的学术产出、学术影响力和发展趋势，以及各院系对ESI学科贡献情况，从而根据分析结果找到不足和差距[5]。

1.3.1 开展ESI学科分析服务的意义

通过对ESI、INCITES及SCI数据资源进行整理分析，获得的ESI学科分析报告，对于学校和医院的管理者来说，一是跟踪和评估机构的科研绩效，通过与同类别机构进行对标分析，了解本机构学术实力的全球定位；二是定位重点学科、优势学科和潜力学科，对学科进行优化布局；三是帮助管理者挖掘高影响力和高潜力的研究人员，吸引外部优秀人才，为人才引进提供决策支持。ESI学科分析报告对于科研人员和研究生来说，通过分析机构的科研合作开展情况，识别出高效的合作伙伴，确定高水平期刊和投稿方向；通过对比科技学术研究成果，可确定攻读学位和继续深造的方向等。

1.3.2 开展ESI学科分析服务

ESI巡回讲座：由于ESI在公众中知晓率尚浅，学校学科发展规划处会同图书馆，在学校及各个附属医院开展了ESI学科报告巡讲活动，由图书馆馆长和参考咨询部人员担任主讲。馆长负责讲解附属医院总体情况分析报告，参考咨询人员负责讲授如何应用SCI，ESI，INCITES等数据库帮助科研人员查找科学研究的前沿热点，协助科研管理者进行科研绩效分配，提供决策支持服务。2016年，已在学校4个附属医院和协作医院顺利举办ESI讲座5场，得到了院领导和科研医师的大力支持，反响热烈。

ESI学科分析建设月报：最新学科研究热点与前沿信息是指学科发展与学术研究的最近进展情况和前沿信息，体现了学术研究的水平和最新研究重点，是学科发展和学术研究中最有价值的参考资料[5]。为及时掌握最新学科研究热点和前沿信息，我馆参考咨询人员会在每次数据库更新后，及时推出面向整个学校、附属医院及ESI分类的各个学科的学科分析报告，并最终形成学科分析建设月报发送至各二级单位和附属医院。ESI学科分析建设月报中，在我校及附属医院与国内同类型大学、机构，以及国内省内各个院校之间开展对标分析，查找我单位与其他单位差距所在，探寻发展方向，逐步提升我校及附属医院整体科研水平。

1.4 年度科研统计报告服务

每年12月和次年1月，我馆在为学校各个院系提供年度科研发文统计报告的同时，也要为学校4所附属医院提供全年度SCI发表文献的全纪录格式，并区分通讯作者和第一作者，计算各个院系贡献度。对于其他非直属医院，我馆也会为其提供全年度该院职工在SCI和PubMed的收录情况的全纪录格式，并为其量身定制检索策略，确保检索全面，不出现漏检现象。

1.5 “私人订制”服务

所谓“私人订制”，是指图书馆根据医院不同科室人员提出的需求，利用ESI,INCITES,SCI等数据库资源，按照不同的分类指标体系，采用情报学专业的技术、工具进行分析，得出竞争情报分析报告及可视化引文分析图谱；将情报学和文献计量学的方法、专业知识与技术更广泛地应用于不同学科，利用图书馆的资源优势，为科研医师提供情报学专业化的建议和决策支持。

2016年，我馆参考咨询部人员利用Biocomb，Gcluto，Citespace，UCINET等软件，帮助、指导附属口腔医院的研究生完成了毕业论文数据的处理和分析，顺利结题。目前，该项服务在我馆尚处于起步阶段，需要进一步改进和完善。

1.6 代查服务

医院科研科每年需要对本院的科研论文进行统计，如查询5年内影响因子合计最高的20位作者及他引次数和施引文献列表。由于数量大，人员不够专业，经常会委托学校图书馆参考咨询部人员查询统计此类项目，最终上报结果。2016年，我馆共办理代查服务10余项。

2 构建面向附属医院嵌入式学科服务的规范化服务体系

随着实践经验的积累，在总结服务经验的基础上，应逐步拓展服务内容和服务形式，形成面向附属医院嵌入式学科服务的规范化服务体系，并将一些非常规服务纳入到统计、绩效评选中。

2.1 建立“参考咨询人员-医院科研科-科室预约”三级连接服务体系

在嵌入式附属医院学科服务中，医院的科研科作为沟通桥梁起到了关键性作用。通常情况下，我馆参考咨询人员将服务主题内容先发给科研科负责人员，由其传达至医院各个科室，再由各个科室科秘根据本科室具体情况、兴趣、需求进行预约，建立连接后，则直接转换为参考咨询人员和科室的联系，自行确定预约时间、地点和服务内容。

2.2 探索工作时间弹性化

由于面向附属医院嵌入式学科服务只是图书馆参考咨询人员正常服务内容的一小部分，参考咨询人员大部分时间仍是在馆内进行其他日常工作，因此，当有附属医院提出服务需求时，图书馆需协调其他工作后方能安排，在时间上有局限性。鉴于附属医院工作时间上的连续性，本服务时间完全可以做到弹性化进行，不必拘泥于工作日的8小时之内；只需明确每月开展服务的最少次数即可，具体服务时间则由参考咨询人员与附属医院科室沟通协商自行决定。

2.3 拓展服务内容和形式

目前，我馆面对附属医院提供的嵌入式学科服务内容还较少，属浅层次的服务。在未来的发展中，应将服务嵌入到科研人员的课题中、实验中，随时随地为科研人员提供需求服务，辅助他们进行相关主题文献的检索和相关文献的管理，从科研问题出发，逐步提升医务人员的检索技能和信息素养，更好地应用于科研实践当中[3]。在科研课题开题前期，通过检索文献帮助其了解课题的发展趋势和研究方向；在课题研究过程中，做好跟踪服务，随时了解并推送最新研究进展，动态前沿热点；在论文写作过程中，指导其使用辅助写作工具及文献管理软件；在研究成果准备发表时，可以指导帮助其确定投稿方向，提供投稿指南。

探索将服务嵌入到临床医疗小组和临床带教实习。主动受邀参加医护人员交班会，通过旁听医护人员对病人病情的讨论，了解临床疾病诊治和住院病人护理过程中出现的各种问题，并查找针对这些问题的相关主题文献资料和相关实践标准[6]。由于没有临床工作经验，图书馆参考咨询人员完全嵌入到临床工作中有一定的难度，但可以通过观摩学习，为临床医师提供最新最有利的文献、资料作为信息技术支撑，做其决策支持的智囊团。

2.4 建立网络化信息交流平台

图书馆参考咨询人员应同附属医院的医师、研究生用户群体建立联系，通过不定期召开座谈会的形式，进行广泛交流和讨论，随时了解医护群体用户的潜在信息需求，为其提供具有针对性的科研信息、学科报告等推送信息服务。同时，应构建新媒体时代网络化信息交流平台，如QQ、微信群等，充分利用网络社交媒体，使图书馆服务无时不在、无处不在，促进临床医师、研究生与图书馆员之间的沟通交流，增进情感，更好地推动服务开展。

3 建立健全嵌入式学科服务的评价和保障机制

3.1 建立服务效果评价反馈机制

目前，嵌入式学科服务后缺少对服务效果的评价反馈环节，致使图书馆无法及时了解、掌握服务对象对于本次服务的满意度，也无法对服务人员的工作成效进行客观的考核评价。因此，应尽快建立服务效果评价反馈机制。服务效果评价应包括短期评价和长期评估，短期评价主要是用来了解单次服务的效果，改进服务方式方法，优化服务内容；长期评估则是为图书馆调整服务战略方向提供基础支持。

3.1.1 服务效果短期评价

通过采用现场问卷调查或网络问卷调查的方式，可及时了解服务对象对图书馆提供服务人员的服务态度、服务内容和服务形式等方面的满意程度，对受众用户提出的反馈意见进行可行性分析，对于可行的意见建议应尽快落实，改善服务。调查问卷的内容应以简便、快捷、不给受众带来负担为前提，让受众充分表达看法，对本次服务提出意见和建议，并对整体服务进行打分。

3.1.2 服务效果长期评估

科学设计评估指标，对服务受众的某项能力水平进行跟踪评估，通过调查服务受众接受服务前、接受服务后一周、半年或更长时间的能力水平，加入服务频次、服务时间等变量，进行多因素统计学分析，了解图书馆提供的服务是否对服务受众的能力水平产生长期效应，以及时调整服务方向，制定更加有效的服务策略。

3.2 健全服务保障机制

3.2.1 基础设施保障

完善的服务需要强大的基础设施作为前提。以我校图书馆为例，每年资源建设经费投入高达900万元，强大的数据库资源为各项服务的开展提供了坚实基础，也为学科服务的延续发展提供了保障。

3.2.2 人员保障

图书馆员的专业知识技能和服务素质必须与时俱进。外出学习进修和讨论交流均是提高图书馆员个人能力和素质的重要手段，团队建设在嵌入式学科服务中尤为重要，由于很多服务项目需要多人合作完成，图书馆员之间应彼此相互学习，定期开展学习计划，提升各自业务能力。

3.2.3 资金保障

根据学校统筹，目前我馆开展的各项嵌入式服务均属义务服务，不收取费用，服务所需资金均来自图书馆日常办公经费，提供服务的人员无任何报酬，这在一定程度上影响了服务人员的积极性和主动性，也限制了嵌入式学科服务的发展。随着受众需求的不断变化，图书馆服务也必将随之多元化，通过积极拓展增值服务来满足受众需求。开展增值服务，需适当收取费用以激发服务人员服务热情，或将服务成效纳入图书馆年终绩效评价考核，作为对服务内容的认可和对服务价值的肯定。

4 结语

探寻医学院校图书馆面向附属医院的泛在知识环境下嵌入式的学科服务新模式，开拓适合医学院校图书馆未来服务发展之路，不仅有助于提升图书馆和图书馆员在学习、教学和科研中的地位和影响力，以及图书馆员的社会地位和自身价值；而且为图书馆员未来发展提供了新的服务方向和契机，指引未来职业发展规划。

大多数的实践研究[1，5-6]证实了泛在知识环境下嵌入式学科服务是图书馆提高服务质量和服务能力水平的可行之路。我馆面向附属医院嵌入式学科服务模式研究处于尝试探索阶段，仍需通过参考、学习、借鉴其他馆的成熟经验，大胆尝试，勇于革新，逐步健全完善我馆面向附属医院的嵌入式学科服务体系，提升综合竞争实力。