血液检验在贫血临床诊断、鉴别中的应用价值评价

钟剑秋

血液检验在贫血临床诊断、鉴别中的应用价值评价

钟剑秋

目的 评价血液检验在贫血临床诊断、鉴别中的应用价值。方法将2016年1月—2017年1月我院收治的贫血患者34例选为本次研究的观察对象。贫血类型的不同，将其分为两组，分别为地中海贫血组与缺铁性贫血组，每组17例。对比分析两组患者红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）。结果经过检验后，地中海贫血患者的RDW为（12.34±1.28）%、MCV为（68.25±3.24）fL，均低于缺铁性贫血组（19.84±2.61）%、（71.88±4.51）fL，P＜ 0.05；其 MCHC 为（328.17±4.69）g/L，相较于缺铁性贫血组（275.63±6.29）g/L明显更高，P＜0.05。结论针对贫血患者，临床使用血液检验的方法对贫血类型具有鉴别诊断的作用，使用价值较高。

血液检验；贫血；临床诊断；鉴别

贫血在临床中属于一种极为常见的血液疾病，该疾病的发生与人体中的血红细胞均有密切的关联。人体中的血红细胞含量低于正常人范围，则可能引发贫血[1]。主要诱发贫血的原因与多种系统疾病并发所致，对患者的身体健康的危害较大，若患者未得到及时有效的治疗，则对其生活质量带来较大的影响。根据贫血类型的不同，可分为地中海贫血和缺铁性贫血[2]。不同的贫血类型的治疗方式不同，为保证患者得到正确的治疗方法，临床应加强诊断和鉴别[3]。由于地中海贫血与缺铁性贫血的临床血常规检验方式和结果极为相似，一般难以区分和鉴别，导致临床误诊率较高。本研究中，选取2016年1月—2017年1月我院收治的贫血患者为观察对象，评价血液检验的效果，旨在为临床诊断提供有效支持依据。现详细研究报告如下文所示。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

将2016年1月—2017年1月在我院治疗的34例贫血患者选为本研究的观察对象。根据贫血类型的不同，分为地中海贫血组与缺铁性贫血组，每组17例。地中海贫血组男性患者10例、女性患者7例；年龄17～67岁，平均年龄为（36.84±10.58）岁。缺铁性贫血组男性患者9例、女性患者8例；年龄16～67岁，平均年龄为（36.76±10.49）岁。两组患者性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05），且所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书，自愿纳入本研究中，两者可以实施科学性的对比。

1.2 方法

本研究中两组贫血患者均进行血液检测，检验前1天，相关工作人员应嘱咐患者晚上8点之后以及第2天清晨禁止饮食。在患者空腹的状态下，采集其静脉血，共采集血液标本3 ml，使用专用管将采集的血液标本进行储存，并放置于合适的环境下。使用时，加入适量的抗凝剂，充分摇匀混合后，将其放入全自动血液分析仪中，严格遵守操作说明进行生化检测。

1.3 观察指标

对比分析两组贫血患者检验后的RDW、MCV、MCHC各指标水平。

1.4 统计学处理

将本研究中两组贫血患者检验的数据均录入于SPSS20.0软件中，进行严格核对。计数资料“%”表示，采用χ2检验；两组的贫血患者检验的RDW、MCV、MCHC各指标水平用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

本研究所有患者均完成血液检验后，结果发现，地中海贫血组检测后，其RDW、MCV各指标水平均低于缺铁性贫血组，P＜0.05，差异有统计学意义；而地中海贫血组患者的MCHC水平高于缺铁性贫血组，P＜0.05。详细情况如表1所示。

3 讨论

在医学上，贫血属于一种极为常见的溶血疾病。患者常见的临床症状表现为四肢乏力、皮肤苍白以及心悸不适等，部分患者常出现食欲不振等症状。地中海贫血以及缺铁性贫血属于临床常见的2种贫血类型[4]。

以上两种贫血的临床检验和诊断结果较为相似，难以区分。因此，应加大临床检验的力度[5]。地中海贫血主要由血液中的珠蛋白引起，珠蛋白的形成引起障碍现象的发生，进而引发贫血，该贫血同样可由遗传发生。缺铁性贫血的发病原因则相对较为简单，主要由于人体内缺少铁元素有关，导致患者处于缺铁状态[6]。

目前，贫血病因尚不明确，加上临床的重视程度不高，使得无法对患者具体患有何种贫血类型进行判断[7]。随着医疗技术的发展，近年来，临床对于贫血类型的诊断具有突破性的进展[8]。血液检验具有经济方便、操作简单等优势，可通过RDW、MCV、MCHC各指标水平推断患者所患贫血的类型。本研究结果显示，地中海贫血患者的RDW、MCV水平均低于缺铁性贫血组，P＜0.05；且患者的MCHC为（328.17±4.69）g/L，高于缺铁性贫血组，P＜0.05。

综上所述，利用血液检验在贫血临床诊断、鉴别中的应用价值较高。

[1]傅首伟.贫血临床诊断与鉴别诊断中血液检验的应用及意义探究[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：30-31.

[2]汤琼健，廖清霞，董仁康.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值[J].实用医技杂志，2016，23（6）：632-633.

[3]曾涛，欧阳惠君.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，10（4）：191-192.

[4]宁丽霞.贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值研究[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：27-28.

[5]杨秀芳.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用分析[J].吉林医学，2016，37（7）：1722-1723.

[6]王文新，陈红芸.探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值[J].中国医药指南，2016，14（33）：89.

[7]李翠玲.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血中的诊断价值探析[J].中医临床研究，2016，8（12）：51-52.

[8]沈学军，郝丽.150例贫血病患者血液检验结果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：87.

医学综述的特点

一、综合性 综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。

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Application Value of Blood Test in Clinical Diagnosis and Differential Diagnosis of Anemia

ZHONG Jianqiu Laboratory Department, Liyang People's Hospital, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveTo evaluate the value of blood test in clinical diagnosis and differential diagnosis of anemia.MethodsFrom January 2016 to January 2017, 34 cases of anemia patients in our hospital were selected as the subjects of this study.Using simple randomization, they were divided into two groups, namely, the thalassemia group and the iron deficiency anemia group, 17 cases in each group.The red cell volume distribution width (RDW), the mean corpuscular volume (MCV) and the mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) were compared between the two groups.ResultsAfter examination, the RDW of patients with thalassemia was (12.34±1.28)%, and MCV was (68.25±3.24) fL were lower than iron deficiency anemia group (19.84±2.61)%, (71.88±4.51) fL,P＜ 0.05; MCHC was (328.17±4.69) g/L higher than iron deficiency anemia group (275.63±6.29) g/L,P＜ 0.05.ConclusionFor anemia patients, the clinical use of blood test method has a differential diagnostic role in anemia,and the use of higher value.

blood test; anemia; clinical diagnosis; differential

R446

A

1674-9308（2017）14-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.040

溧阳市人民医院检验科，江苏 溧阳213300