间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效

杨飞

新生儿黄疸是由于早期新生儿尚未发育完全，不能维持胆红素正常的新陈代谢，从而导致发生高胆红素血症，造成皮肤、巩膜、脑器官等其他部位发生感染，引起胆红素脑病，对患儿的中枢神经造成了巨大的损伤，同时也造成了其他后遗症，若治疗不及时，极大的危害患儿的生命安全。高发患儿主要是早产患儿以及足月儿，同时黄疸按照病症分为生理性、母乳性、病理性三种黄疸症状。蓝光治疗是目前治疗新生儿黄疸的最为有效的方式。通过照射特定的波长，降低血清胆红素含量，防止胆红素脑病的发生。通过运用该治疗方案，可有效缓解患儿的痛苦感，降低不良反应事件的发生[1]。本次我院盲选新生儿黄疸患者50例，对研究间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的不同临床疗效起到积极的作用，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月—2017年9月接收新生儿黄疸患者50例作为研究对象。盲选25例给予持续蓝光照射进行治疗，作为对照组。另25例给予间歇蓝光照射进行治疗，作为观察组。对照组中，男性12例、女性13例，年龄为1～28 d，平均为（14.25±0.85）d；观察组中，男性13例、女性12例，年龄为1～27 d，平均为（14.80±0.73）d。两组新生儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在本次治疗中，两组患儿均采取补液、碱化血液、服用益生菌常规治疗方案。对照组采取持续性蓝光治疗；观察组采取间歇性蓝光治疗，具体措施如下。

1.2.1 常规治疗措施 （1）实施抗感染措施，感染情况分为细菌性感染和病毒性感染两种情况，若是细菌性感染则给予抗生素治疗措施，若是病毒性感染则给予抗病毒药物以及干扰素。（2）避免新生儿发生免疫反应，造成溶血现象。（3）口服益生菌等药物，维持水、电解质以及酸碱平衡等。（4）注射酶诱导剂，需要注意的事项是第1次肌内注射，其次均采取口服的方式，疗程为1个星期。

1.2.2 持续性蓝光治疗 对照组采取蓝光治疗措施，持续照射时间为14～18 h，停止时间为8～12 h。

1.2.3 间歇性蓝光治疗 观察组采取间歇性蓝光治疗，照射时间为2～7 h，停止时间为2～4 h。

1.3观察指标

针对两组患者治疗总有效率加以统计。

1.4 疗效标准

疗效判断标准分为显效、有效、无效。显效：症状完全消失，患儿的总胆红素恢复到正常水平。有效：症状仍未完全消除，但有所减缓，血清中的总胆红素有所下降。无效：症状没有改善的迹象，且症状朝严重的程度发展。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中，显效22例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为96.00%（24/25）；对照组中，显效10例，有效5例，无效10例，治疗总效率60.00%（15/25），两组患者的治疗有效率对比，差异具有统计学意义（χ2=34.153，P=0.000）。

3 讨论

新生儿黄疸是由于患儿的身体出现代谢异常，致使血清中胆红素升高，使得患儿的皮肤、巩膜出现黄染的现象。该疾病的病因较为复杂多样。严重病例特别是高危儿若没有进行及时治疗，对患儿的生活质量以及生长发育都存在许多不可抗拒的问题，造成十分严重的影响[2-4]。目前临床治疗新生儿黄疸采用的是蓝光照射治疗，主要分为持续性蓝光和间歇性蓝光照射治疗。其主要原理是根据患儿的不同症状以及不同病情状况，制定照射时间，将脂溶性的胆红素转变成水溶性胆红素排出体外。蓝光照射波长一般设定为475 nm，这是由于该设定波长可以被胆红素吸收，有利于胆红素的转化。通过进行蓝光照射后，胆红素逐渐由水溶性较弱的IXaZ型转变为IXaE型，经肾脏、皮肤排除，使得病情有所好转。

本次研究中，观察组的治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。符合文献结果中的临床资料[5-8]。

综上所述，通过研究间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的不同临床疗效，发现间歇蓝光照射治疗，有效降低患儿的不良反应，显著改善了患儿的预后效果，提高了治疗有效率。

[1]刘正艳． 间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果对比 [J]． 中国社区医师 ：医学专业，2017，2（1）：89．

[2]郑海鹏． 新生儿黄疸间歇蓝光照射与持续蓝光照射疗效对比研究[J]． 中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5640-5641．

[3]郑海燕． 多次间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果比较 [J]． 医学信息，2016，29（19）：239．

[4]郭月婵． 间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察 [J]． 中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（11）：89．

[5]张瑞红，樊春信． 多次间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应[J]． 医学信息，2016，29（12）：373．

[6]杨绍敏． 多次间歇篮光照射与持续篮光照射治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应[J]． 中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3947-3948．

[7]刘大伟，孟琳，朱太芳． 探讨不同蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应[J]．中国医药导刊，2017，19（2）：193-194．

[8]彭华． 多次间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应 [J]． 中国继续医学教育，2016，8（2）：119-120．