手术治疗颅内肿瘤患者的体会

王文章

颅内肿瘤也被称之为脑肿瘤，属于神经系统中比较多见的疾病，倘若颅内肿瘤没有得到及时和有效的治疗会引发严重的后果，由于现在颅内肿瘤的发病率不断升高，关于此疾病的治疗方法也受到了临床各界的关注[1]。近年来，通过锁孔手术治疗颅内肿瘤已经获得了医学界的认可，锁孔手术指的是通过颅内自然解剖缝隙，利用较小切口和骨孔开颅实施颅内肿瘤切除手术，和常规骨瓣开颅手术对比，此种手术方式对患者造成的创伤比较小，开颅面积小，对于正常脑组织和周围血管神经产生的影响小，属于现在治疗颅内肿瘤的常见方式[2-4]。本文选取我院2016年1月—2017年1月所接诊的颅内肿瘤患者资料进行研究，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，对照组接受常规显微手术骨瓣开颅治疗，研究组接受神经外科锁孔手术治疗，比较研究组和对照组患者手术期间的出血量、手术时间以及治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年1月—2017年1月所接诊的颅内肿瘤患者60例作为研究对象。所选患者中，男性40例，女性20例，患者年龄为18～77岁，平均为（44.54±5.57）岁，患者全部通过数字减影血管造影以及CT血管造影得到明确的诊断，60例患者全部排除免疫系统功能障碍、严重肝肾疾病以及重度心力衰竭患者。根据治疗方案的差异，将所选患者进行分组，每组各30例。研究组和对照组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者接受治疗之前全部开展CT、血液以及DSA等检查，依照患者的病史情况为其制定手术入路方式，对照组接受常规显微手术骨瓣开颅手术；研究组接受神经外科锁孔手术治疗：患者保持仰卧位，接受全身麻醉，头颅微微抬高，保持转向对侧略微向后仰，切口选取在患者的眉弓外部大概2/3部位，切口避开眶上神经，采取骨钻进行钻孔，磨除骨质，提高器械操作空间，联合内镜以及显微镜开展高效微创手术，入路选取为颞下锁眼入路，大脑半球间锁眼入路以及眶上锁眼入路[5-7]。

1.3 观察指标

记录研究组和对照组患者手术期间出血量、手术时间和手术效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者手术期间出血量为（201.36±8.38）ml，手术时间为（54.22±4.08）min，病死1例，致残2例；对照组患者手术期间出血量为（319.13±9.52）ml，手术时间为（68.55±4.77）min，病死8例，致残10例。研究组患者手术期间出血量低于对照组，手术时间短于对照组，治疗效果优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

颅内肿瘤的诱发因素包括动脉粥样硬化、糖尿病以及先天性肌层发育薄弱等，可以将肿瘤分为原发性以及继发性两类，指的是患者颅内出现占位性病变，目前颅内肿瘤的发病率不断升高，大概30%以上身体其他部位恶性肿瘤会浸润性生长成为颅内肿瘤，不管属于良性肿瘤或是恶性肿瘤，倘若在颅内占据空间会损伤到患者的中枢神经，严重威胁到患者的生命安全，传统骨瓣开颅手术治疗颅内肿瘤效果不理想，开颅时会暴露患者正常脑组织和周围血管较多，手术之后产生并发症几率高，对于患者的生活质量造成影响[8-10]。根据本文的研究显示，选取我院在2016年1月—2017年1月接诊的颅内肿瘤患者资料进行回顾性分析，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，对照组接受常规显微手术骨瓣开颅治疗，研究组接受神经外科锁孔手术治疗，比较研究组和对照组患者手术期间的出血量、手术时间以及治疗效果，结果表明，研究组患者手术期间出血量低于对照组，手术时间短于对照组，治疗效果优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中采取神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤存在理想的治疗效果，能够显著减少患者手术期间出血量，降低手术时间，提高患者的治愈率，对患者造成的创伤比较小。

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