形成性评价在中西医外科学教学中的运用价值※

周毕军

（河南省南阳医学高等专科学校临床医学系，南阳473000）

形成性评价在中西医外科学教学中的运用价值※

周毕军

（河南省南阳医学高等专科学校临床医学系，南阳473000）

纵观我国高职医学教育，对学生的评价一直采取的是终结性评价的方式，而教学效果往往不够理想，与当前的人才培养模式也不吻合。本文通过对形成性评价在高职医学中西医外科学教学中运用的研究，深入探讨高职医学中西医外科学教学教学中形成性评价的实施价值和意义，从而发挥形成性评价体系在高职医学教育中应有的真正价值。

形成性评价；高职医学；中西医；外科学教学

教学评价是依据教学目标对教学过程及结果进行价值判断并为教学决策服务的活动，是对教学活动现实的或潜在的价值做出判断的过程。教学评价是检验教学效果的一种手段，是研究教与学价值体现的过程。教学评价内容一般包括教学内容、教学方法手段、教学环境、教学管理以及对教师与学生等诸因素的评价。教师教学评估与学生学习效果的评价是教学评价的两个核心环节。

教学评价体系根据不同的分类标准可以进行不同的划分：根据评价在教学活动中发挥作用的不同，可把教学评价分为形成性评价、诊断性评价和总结性评价三种类型；根据评价所运用的方法和标准不同，可分为：相对性评价和绝对性评价。①形成性评价是在教学过程中，为调节和完善教学活动，保证教学目标得以实现而进行的确定学生学习成果的评价。形成性评价的主要目的是改进、完善教学过程，步骤是：确定目标和内容——实施形成性测试——实施平行性测试；②诊断性评价在教学活动前开始实施，检测教学活动的准备情况，为确保教学计划的顺利实施进行测定性评价。其作用主要有确定学生的学习准备程度和适当安置学生两点，一般在课程、学期、学年开始或教学过程中需要的时候进行；③总结性评价注重考察学生某门学科整体掌握的程度，多在学期中或学期末进行，简单容易操作。故总结性评价是以预先设定的教学目标为基准，对评价对象达成目标的程度即教学效果做出评价；④相对评价法是从评价对象集合中选取一个或若干个对象作为基准，将其相互之间进行纵横对比，比较优劣，排出名次的一种评价法。此评价方法可以使被评价者认清形势，明确位置，产生危机感而激发竞争意识；⑤绝对评价法是在被评价对象的集合以外确定一个客观标准，将评价对象与这一客观标准相比较，以判断其达到程度的评价方法。

1 研究背景及意义

现在，医学教育已经进入了以培养能力为目的的阶段[1]，临床医学课程多具有知识抽象、逻辑性强、涉及学科范围广的特点，医学生能力的评价也需要多元化。如何合理的评价现代医学生的综合能力，以适应当前“以能力培养为目的”医学教育模式，推动高职医学教育事业稳步发展就成为当前亟待解决的问题。

终结性评价一直是我国教育界长期引用的评价方法，高职医学教育也不例外。随着素质化教育模式转变，“一考定终身”的教育评价机制培养了很多“高分低能”的学生，依赖终结性评价为主的教育评价的缺点日益突显，已经不能满足医学教育的需要。形成性评价相对于终结性评价，它更注重对教学过程的评价，重视学生平时的学习成绩和学习能力的培养，其对学生的评价更为科学、全面。熊阳[2]等在药剂学教学中应用形成性评价，能培养学生对科学的严谨态度，提高了学生分析问题、解决问题的能力；王跃群[3]等在护理技能教学中应用形成性评价，使学生考核的优良率明显提高。文章通过对形成性评价在高职中西医外科学教学中的运用，探讨形成性评价在中西医外科学教学中的实际价值，从而发挥形成性评价体系在高职医学教育中应有的作用。

2.当前高职中西医外科学教学评价现状分析

社会在进步，医学在发展，以“能力为导向”的人才培养模式已成为主旋律，医学人才的培养更注重能力和素质的培养。回首当前医学教育的评价方式仍然以终结性评价为主，这种评价体系已无法适应当前人才培养模式的需求[4]。而中西医外科学教学不仅要注重理论知识的传授，更应该注重技能的提高和素质的培养，目前很多院校最后对外科学的教学评价仅通过一张考试试卷来定论显然是不科学的，不合理的。素质教育需要教、学过程中不断积累，学生素质的评价也应该贯穿于教学的全过程中。因此改革当前不合理的评价体系，推行形成性评价就势在必行，尤其对于中西医外科学的教学评价更应如此。

3 形成性评价在中西医外科学教学中的运用探讨

3.1 确定形成性评价方案的目标以全面、科学的评价医学生的综合素质为目标，然后围绕其目标逐步推行并完善。中西医外科学教学要改革传统的学生学业成绩评价模式，创建新的学生学业成绩评价模式为：期末总评成绩=期末考试卷面成绩60%+平时成绩20%+技能考核成绩20%。这样可以避免学生只为考试成绩而背题、背答案，既关注了学生学习的过程，又注重了学生综合素质的培养和外科技能的提高。

3.2 形成性评价量化纳入学生综合成绩评价体系学生的综合成绩评定不应该是单纯一张试卷的分数，应该包括课堂和课外两部分，也就是把学生学习过程中的表现一一记录用数据量化出来，按照一定的比例记入学生的总成绩中。例如把学生在课堂上的表现(课堂听讲效率、课堂讨论、提问与回答、作业完成情况等)、实训课中对技能学习的态度、对技能掌握程度和课外自主学习与合作学习的情况用动态评价观来取代静态评价观，最后结合考试成绩和平时成绩进行量化并用数据体现出来。

3.3 建立有效的形成性评价方案教与学的过程是一个持续、动态的过程，故对教学效果的评价也必须是一个动态开放的过程。形成性评价既是教学活动中一个相对独立的有机组成部分，又是一个可以在教学活动的每一个环节中都可以随时渗透实施的评价[5]。结合我校教学实际，中西医外科学教学评价的内容应包含理论知识、实践技能学习和非知识综合素质的评价，这也了影响高职外科学教学效果的两大重要因素。而中西医外科学教学评价的过程应遵循“评价—反馈—改进—再评价—再反馈—再改进”这样一个不断反复的螺旋执行原则。

3.4 形成行之有效的形成性评价方案实施方法首先，建立“质”和“量”相结合的评价体系，形成性评价将注重把量化的评价与质性的评价相结合起来，建立“多元性”的评价体系[6]；其次，要冲破束缚、评价改革与教学改革并驾齐驱，从既往规律来看影响教学评价的主要因素包括教学改革与教学管理模式。只有冲破枷锁的束缚，才能确保教学改革和评价改革同步进行；第三，科学化、多元化处理的处理信息，形成性评价体系相对于总结性评价是复杂的，要不断收集反馈信息，进行论证分析再指导评价过程；第四，更新观念、因材因教施评，终结性评价一直备受青睐重要原因是执行简单，形成性评价相对总结性评价教师需要花费更多时间和精力来完成过去“重理论轻实践”的观念必须更替，同时要根据不同的专业、不同的教材和不同的教学目标来制定合理化的评价体系；第五，实行形成性评价与终结性评价相结合，形成性评价既要注重过程的评定审核，也应重视阶段性测评和总结测评，构建“以能力为导向”的高职医学教育人才培养质量评价体系的框架；第六，加强制度建设与引导，高效规范的评价管理制度是保障和基础，也是高校课程评价改革顺利进行的前提条件。所以要想形成性评价得以顺利推进，制度建设必须做好指示和引领。

4 总结

在当前的医学教育模式下，仅通过终结性评价对其学习状况进行评估，医学生在这种总结性评价中能够及格并且不断取得好的成绩是其普遍愿望。形成性评价与总结性评价不同，它采用的是另外一种评价模式。在形成性评价模式中，老师把从学生中采集到进行综合分析并再次反馈到学生中，其目的在于教师要为学生提供高质量的反馈信息，并且促使学生主动去分析这些信息，以提高自己的学习效果[7]。

随着医学教育模式的转变，单纯的转变教学模式、改进教学方法并不一定就等同于教学质量就可以提高；教学质量紧密关联着人才培养的质量，但是也不是说教学质量提高了，培养的人才质量就高了。但是忽略了对评价人才质量高低的衡量标准的改革，依然采取以终结性评价为主的评价方式[8]。

教学过程是复杂的、多变的，教学质量的评价更应注重多元化。在教学过程中重视形成性评价，重视学生学习过程的评价，建立灵活多样的评价体系，在提高学习效果的同时，更有利于促进学生获取知识的主动性、加强学习过程的管理，其提出问题、科学思辨能力均得到有效提高；教学质量由此得到提升，为学生的全面发展奠定更好的基础[9]。

通过教学评价，能使教师和学生知道教学过程的结果，及时地提供反馈信息。信息反馈是教学评价体系中重要的环节，是引领教学评价的方向标。被评价者通过反馈的信息来改进教学方法、调整工作思绪，查找教学工作中的不足，不断改进提高自己，以更好地为教学工作服务。通过教学评价可使教师明确教学目标的和实现程度，明确教学活动中所采取的形式和方法是否有利于促进教学目标的实现，从而为改进教学提供依据。从另一角度，学生通过反馈的信息，学习目标制定更准确，对自身学习状况的了解更全面，根据信息反馈调整学习方法和思路。此外，还能起到激发学生学习动机的作用。研究表明，经常对学生进行记录成绩的测验，并加以适当的评定，可以有效地激发并调动学生的学习兴趣，推动课堂学习。

[1]李井泉.医学生教育中形成性评价的运用[J].中国全科医学，2007，10(4)：285-286.

[2]熊阳，来平凡.形成性评价在药剂学教学中的应用[J].药学教育，2009(6)： 31-34．

[3]王跃群.形成性评价在护理技能教学总的应用[J].解放军护理杂志，2009 (5)：70-71．

[4]方家选，阮耀.以能力为导向的卫生职业教育人才培养模式质量评价体系的研究[M].西安：陕西科学技术出版社，2010:178-231.

[5]杨新月.形成性评价在高中英语口语教学中的运用研究[D].长沙：湖南师范大学，2013.

[6]王晓红.形成性评价实施的障碍及对策[J].价值工程，2011（28）：205.

[7]李井泉.医学生教育中形成性评价的运用[J].中国全科医学，2007，10(4)：285-286.

[8]周毕军.在临床医学课程教学中实施形成性评价的现状与分析[J].卫生职业教育，2015，33(24):33-34.

[9]周毕军.探索形成性评价在高职医学教育中的运用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(6):19-20.

The Application Value of Formative Evaluation in the Teaching of Surgery
of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

ZHOU Bijun
(Department of Clinical Medicine,Nanyang Medical College,Henan Province,Nanyang 473000,China)

Throughout our vocational medical education,evaluation of students always take the summative evaluation methods,and the results are often less than ideal,does not fit with the current talent training mode.Based on formative evaluation in high vocational medicine applied in the teaching of surgery of integrated traditional Chinese and Western medicine,the value and significance of formative evaluation in the teaching of integrated traditional Chinese and Western medicine in higher vocational education,so as to play the real value of formative evaluation system.

formative evaluation;high vocational medicine;integrated traditional Chinese and Western medicine;surgery teaching

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.10.005

1672-2779（2017）-10-0011-03

：张文娟本文校对：王岩

2017-02-10）

河南省医学教育教学改革与研究项目【No. WJLX2014137】