心理干预在肝硬化患者护理中的观察

郭志慧 阚荣

心理干预在肝硬化患者护理中的观察

郭志慧 阚荣

目的观察心理干预在肝硬化患者护理中的效果。方法选择我院治疗的84例肝硬化患者。对照组采取常规护理干预，干预组在常规护理的基础上采取心理干预。结果干预组患者的住院时间短于对照组患者，治疗有效率以及护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对肝硬化患者采用心理护理有助于患者的快速恢复。

心理护理；肝硬化；护理满意度

肝硬化是目前医学界较为常见的慢性肝病的一种，主要是因为肝脏出现弥漫性损伤，肝细胞出现坏死的现象，以及结缔组织出现增生，使得肝脏出现明显变化，最后导致肝硬化的形成，肝硬化在临床上一般多表现为患者面色暗沉、消化道出血或是恶心呕吐等情况，不仅发病率逐渐增高，且对于患者的身体健康有着极大的伤害，患者的心理也会因为疾病的折磨而产生紧张、抗拒等负面情绪，对患者的治疗也有着极大的影响[1-3]。本文主要是对心理干预在肝硬化患者护理中的效果进行观察，为日后对肝硬化患者的护理工作提供参考，研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择于2015年2月—2016年2月在我院接受治疗的84例肝硬化患者作为本次的研究对象，将84例患者随机分为两组，每组患者42例，干预组患者的年龄44～69岁，男性患者26例，女性患者16例，体质量44.5～68.6 kg，平均（45.41±2.1）kg。对照组患者的年龄在47～77岁，男性患者22例，女性患者20例，体质量46.1～71.5 kg，平均（52.2±1.4）kg。两组患者在体质量、教育背景等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有参与研究的患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2 实验方法

两组患者均确诊为肝硬化患者。对照组42例患者采取常规护理干预：（1）对患者进行检查，并对检查结果进行整理，在治疗中患者病情发生变化，要及时与医师联系。（2）对患者的饮食习惯进行严格的制定，避免患者食用过硬的食物。（3）面对情绪不稳的患者，要采取相关的保护措施，避免患者出现坠床等情况。

干预组患者在常规护理的基础上，采取心理护理进行干预：（1）治疗前的护理：在患者进行治疗之前，护理人员要对患者介绍医院的情况以及治疗方法，减轻患者因对医院的陌生，而导致的紧张，不安感。（2）健康教育：对患者以及患者家属进行肝硬化相关知识的健康讲座，主要集中在治疗时患者需要注意哪些事件、禁食的时间、用药的注意事项，与家属进行合作使家属在护理的过程中，可以配合护理人员对患者进行护理治疗，让家属在护理的过程中，可以因为家属的温暖使负面情绪逐渐消散，在家属和护理人员的帮助下逐渐树立治疗的信心，积极配合治疗。（3）病房环境：肝硬化患者的病房要注意通风，并保持适合患者恢复的湿度和温度，可以根据患者喜好布置病房，使患者的心情可以放松，且病房一定要注意消毒，避免细菌对患者造成影响。（4）心理护理：要使用通俗易懂的语言，为患者耐心解答问题，对患者的心理与其他方面进行关注，使患者逐渐与护理人员之间建立相互信任的关系，提高患者的治疗配合率[4-6]。

1.3 观察指标

对两组患者的住院时间、以及治疗情况进行观察记录，并使用医院的护理满意度调查表对患者进行关于护理满意度的调查。

治疗效果标准：治愈：患者的临床症状基本消失，肝脾大小明显减小。显效：患者的临床症状有明显消失，肝脾大小有所减小。无效：患者的临床症状无任何变化，肝脾大小无变化。

排除标准：心、脑功能障碍严重的患者；处于哺乳期或妊娠期的妇女；近3个月接受重大手术患者；有药物过敏史患者；不符合肝硬化诊断标准；精神疾病患者；无独立意识患者[7-9]。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组患者的住院时间为计量资料，用（±s）表示，采用t检验，两组患者的治疗效果以及护理满意度为计数资料，以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者的住院时间为（21.3±8.6）d，短于对照组患者（27.2±9.4）d，干预组患者的治疗有效率94.30%，高于对照组患者70.20%，且干预组患者的护理满意度98.30%，高于对照组86.50%，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 结论

肝硬化是十分危险的疾病，因此对临床护理的要求越来越高，常规护理很难满足日益提升的患者需求，因此需要寻求突破。近几年的医学研究中，对于肝硬化患者的治疗，采用心理护理已逐渐成为临床常用的辅助手段之一，肝硬化患者一般治疗时间较长，且病情反复严重，患者不仅要承受病痛的折磨，还要承受极大的心理压力，患者随着治疗时间的增长，治疗信心逐渐消减，情绪逐渐变得消极，最后甚至出现放弃治疗或是抗拒治疗的情况，因此，对肝硬化患者采用心理干预成了治疗的重要手段。

对肝硬化患者进行常规护理干预上的心理干预，对患者不仅要进行心理上的疏导，更要从各方面对患者的心理情况进行辅导，与患者建立相互信任、依赖的关系，包括对患者进行健康教育、使患者更加了解肝硬化的治疗等情况，并且加强与家属的沟通，与家属一起配合对患者的心理情况进行疏导，使患者重新树立起治疗的信心，积极配合医生进行治疗，加强治疗效果。

综上所述，对肝硬化并患者采用心理干预，有助于减短患者的住院时间，减轻患者的心理负面情绪对患者治疗的不良影响，增加患者的治疗有效率，提高了患者的护理满意度，加强患者对医院的信任度，有助于患者的快速恢复。

[1] 张影.护理干预在32例肝硬化患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2015，19（14）：1975-1976.

[2] 郭丽红.心理干预在肝硬化患者护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（11）：144-145.

[3] 马海利.心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果以及护理体会[J].中国医药指南，2015，13（29）：263.

[4] 罗菁珺.心理干预在肝硬化患者护理中的效果探讨[J].中国民康医学，2016，28（9）：125-126.

[5] 蔡麗涛.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2013，30（1）：108-109.

[6] 郑晶.心理干预在肝硬化护理中的应用体会[J].中国医药指南，2013，11（9）：688-689.

[7] 韩立燕.心理干预在肝硬化护理中的应用护理体会[J].中国医药指南，2015，13（11）：236-237.

[8] 薜洁.肝硬化护理中心理干预的应用分析[J].大家健康：学术版，2015，8（9）：225-226.

[9] 刘秀荣. 肝硬化腹水患者的护理干预与分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（12）：205-206.

医学论文表格的构成

医学论文中的表格是论文内容的重要表达形式，借助它可以将大量的实验数据和统计学数据简洁明了地表达出来，使论文论述清晰准确，层次分明，篇幅紧凑，从而避免冗长繁复的文字叙述。

在科技论文中目前普遍倡导和推荐使用“三线表”，它保留了传统卡线表的全部功能，使表格以其形式简洁、功能分明、阅读方便而被大多数期刊采用。“ 三线表”通常只有三条线，即顶线、底线和栏目线，必要时可加辅助线。“ 三线表”由表序（表号）、表题（表名）、表头（项目栏）、表身及表注等项目组成。

表序和表题：表序即表格的序号，一篇论文中如只有1个表格，则表序编为表1，有2个及以上的表格，应按先后顺序标出表的序号。序号用阿拉伯数字表示，一般不用罗马数字和中文数字；表的序号和标题多置于表的上方。表题即表格的名称，应准确得体（能确切反映表格的特定内容）、简短精练，中间不用标点，末尾不加句号。

表头（项目栏）：指表格顶线与栏目线之间的部分，栏目是该栏的名称，反映了表身中该栏信息的特征或属性。

表身：三线表内底线以上，栏目线以下的部分叫做表身，是表格的主体，表身内的数字一般不带单位，百分数也不带百分号，均归并在栏目中，表身中不应有空项，如确系无数字的栏，应区别情况对待，在表注中简要说明。

表注：必要时，应将表中的符号、标记、代码，以及需要说明的事项，以最简练的文字，横排于表题下，作为表注，也可以附注于表下。

Observation of Psychological Intervention in Nursing Care of Patients With Liver Cirrhosis

GUO Zhihui KAN Rong Department of Hepatitis Internal Medicine, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo observe the e ff ect of psychological intervention in nursing care of patients with liver cirrhosis.Methods84 patients with liver cirrhosis treated in our hospital. The control group

routine nursing intervention, and the intervention group received psychological intervention on the basis of routine nursing.ResultsThe hospitalization time of the intervention group was shorter than that of the control group, the treatment e ff ective rate and nursing satisfaction were higher than those of the control group, P<0.05, the difference was statistically significant.ConclusionPsychological nursing for patients with liver cirrhosis can help patients recover quickly.

psychological nursing; liver cirrhosis; nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）10-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.136

黑龙江省大庆市第二医院肝炎内科，黑龙江 大庆 163461