心理护理在宫腹腔镜治疗输卵管堵塞不孕不育时的作用

闫金秀

心理护理在宫腹腔镜治疗输卵管堵塞不孕不育时的作用

闫金秀

目的研究心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育时的临床作用。方法选取输卵管堵塞导致不孕不育患者78例，随机分为实验组和对照组，所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜治疗，对照组实施常规护理，实验组实施常规护理基础上加心理护理，比较两组患者的护理效果。结果实验组治疗总有效率（97.4%）高于对照组（79.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用于宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中，能够提高治疗效果。

心理护理；宫腔镜；腹腔镜；输卵管堵塞；不孕不育

不孕不育是指同居2年、性生活正常、未采取任何避免措施，但无法怀孕的现象。据统计，导致不孕不育的原因主要为输卵管堵塞，大约占40%[1]。近年来，随着内镜技术的不断发展、成熟，介入治疗已成为治疗输卵管梗阻的有效方法，具有操作简单、创伤小、疗效好的特点[2]。但在进行治疗的过程中，患者多数因为不孕而产生一定的负性情绪，影响手术的效果，故而进行必要的心理护理是十分必要的。文章将心理护理应用于宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中，探讨其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2016年5月我院收治的输卵管堵塞导致不孕不育患者78例，所有患者均确诊为输卵管堵塞导致的不孕不育，均有不同程度的精神紧张、担忧等情绪，无精神障碍或意识障碍，同意加入实验，并签署知情同意书。随机分为实验组和对照组，每组39例，所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜治疗，实验组年龄21～36岁，平均年龄（28.7±2.1）岁；对照组年龄19～37岁，平均年龄（27.9±1.7）岁；两组患者的平均年龄比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜进行治疗，在进行治疗的过程中，同时实施下述护理措施。对照组实施常规护理，包括饮食指导、并发症预防、密切监测病情变化等。

实验组在常规护理的基础上实施心理护理，具体心理护理措施如下：（1）术前心理护理。在进行手术前，患者多数存在自卑、紧张等情绪，护理人员需与患者进行耐心的沟通，帮助患者详细讲解有关手术治疗的知识，对患者进行健康教育，使患者更加了解相关知识，减轻患者的心理负担，尽量缓解患者的负性情绪，使患者的身心处于愉快的状态，以积极的心态面对手术；向患者讲解术中的注意事项、术后可能出现的并发症等情况，使患者有一定的心理准备，保证手术的顺利进行。同时与患者家属交流，使得患者家属给予患者鼓励和支持。（2）术中心理护理。护理人员在患者进入手术室前，需将手术室温度调整到最佳舒适温度25.0℃～28.0℃，维持最佳湿度55%，为患者创造良好的环境[3]。在患者进入手术室后，详细的介绍室内环境，询问舒适度，在进行手术中需保护患者的隐私，避免过度暴露患者的身体。为患者选取合适的体位，告知手术的相关情况，避免情绪过度紧张，可通过紧握患者双手为患者传递鼓励和安慰。（3）术后心理护理。手术结束后及时告知患者及家属手术顺利，减轻患者及家属的心理压力。当天绝对卧床，告知患者如出血阴道少量出血或腹痛，为正常反应，不必惊慌，消除其恐惧及心理压力；每日清洗外阴，保证清洁，避免逆行感染；饮食清淡，保证充足的睡眠，向患者讲解情绪对术后恢复的影响，保持乐观的心态，密切注意患者的心理状态，及时为患者提供心理支持。

1.3 疗效判定标准

临床疗效：治愈为各项指标正常，怀孕且生育；有效为各项指标有明显好转或基本正常；无效为各项指标无变化[4]。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

实验组治疗总有效率为97.4%，其中治愈、有效、无效分别22例、16例、1例；对照组治疗总有效率为79.5%，其中治愈、有效、无效分别13例、18例、8例；实验组高于对照组（χ2=6.16，P=0.013）。

3 讨论

随着现代社会生活方式的改变，输卵管堵塞的发生率呈逐年上升趋势，其导致的不孕不育发生率也在逐年增长[5]。虽然不孕不育不会影响患者的身体健康，但会影响患者的生育功能，在一定程度上可能会给患者造成身心上的双重压力[6-7]。再加上我国传统观念的影响，家庭和社会舆论等均会给患者造成一定心理压力，而患者无处发泄、增加了焦虑、抑郁症状，影响生活质量[8]。目前随着内镜手术的发展，已将宫腔镜联合腹腔镜手术应用于因输卵管堵塞而造成的不孕不育中。但因在进行治疗的过程中，不注重患者的心理状态，而影响治疗效果。在本次实验中，通过进行术前、术中、术后的心理护理，缓解患者的负性情绪，促进患者以良好的心态积极配合治疗，从而提高其治疗效果。术前的心理护理为患者详细的介绍相关知识，并进行健康教育，帮助患者了解相关知识，从而减轻患者的担忧、紧张情绪，使患者能够以良好的心态面对手术；同时对术中注意事项、术后可能会出现的并发症有一定的了解，使患者术后积极配合，以提高治疗效果。术中心理护理，可通过环境舒适、身心护理等给予患者一定的鼓励和安慰。术后向患者告知情绪对术后恢复的影响，保持乐观的心态，同时及时纠正患者出现的心理问题，从而促进患者积极配合治疗，提高治疗效果。

综上所述，心理护理应用于宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中，能够提高治疗效果。

[1] 商卓. 325例不孕不育临床症原因分析[J]. 药物与人，2014，27（6）：183.

[2] 刘海艳，穆永旭，闫瑞强，等. 输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性72例不孕症疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（4）：107-108.

[3] 杨立霞. 舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J]. 医学信息，2014，27（17）：255-256.

[4] 李洁. 探讨输卵管通液术对输卵管堵塞导致的不孕症患者的治疗效果[J]. 中国现代药物应用，2013，7（5）：37-38.

[5] 苏爱丽. 桂枝茯苓丸联合妇科千金片治疗慢性输卵管炎致不孕的临床分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（28）：168.

[6] 杨丽，周飞京，董悦芝. 不孕不育患者的心理压力对生育生活质量的影响[J]. 郑州大学学报：医学版，2015，50（5）：703-706.

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[8] 苑杰，贾娜娜，庞静娟，等. 不孕不育患者抑郁焦虑情绪影响因素研究进展[J]. 中国医药导报，2016，13（15）：48-51.

医学论文的一般载体（一）

实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。

临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

E ff ect of Psychological Nursing on Hysteroscopy and Laparoscopy in the Treatment of Tubal Obstruction Leading to Infertility

YAN Jinxiu Pre-protection Department, The Second People's Hospital of Huangdao District, Qingdao Shandong 266400, China

ObjectiveTo study the clinical e ff ect of psychological nursing in the treatment of infertility caused by hysteroscopy and laparoscopic treatment of tubal occlusion.Methods78 patients with infertility caused by tubal obstruction were randomly divided into experimental group and control group. All patients were treated by hysteroscopy combined with laparoscopic treatment. The control group was treated with routine nursing. The experimental group was treated with The psychological nursing was carried out on the basis of routine nursing, Compared the two groups of patients with nursing e ff ect.ResultsThe total e ff ective rate (97.4%) in the experimental group was higher than that in the control group (79.5%), the di ff erence was statistically signi fi cant (P<0.05).ConclusionPsychological nursing for hysteroscopy and laparoscopic treatment of tubal obstruction leading to infertility, can improve the treatment e ff ect.

psychological nursing; hysteroscopy; laparoscopy; tubal clogging; infertility

R473

A

1674-9308（2017）10-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.135

青岛市黄岛区第二人民医院预保科，山东 青岛 266400