40例预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果研究

宫玉梅

40例预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果研究

宫玉梅

目的研究预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取近年在我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者，按照入院先后顺序分为两个组，研究组与参照组，各40例。对研究组患者施以预见性护理模式，对参照组患者施以常规护理，将两组患者的心绞痛康复有效率及心肌梗死发生率进行比较。结果研究组患者的心绞痛康复总有效率为97.50%（39/40），高于参照组的82.50%（33/40）；研究组患者中未出现心肌梗死，参照组患者的心肌梗死发生率为12.50%（5/40），P＜0.05，差异有统计学意义。结论为冠心病心绞痛患者实施预见性护理模式，可使临床护理工作更加具有前瞻性与针对性。

预见护理；冠心病；心绞痛；心肌梗死

冠心病是由冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变后，血管腔逐渐变得狭窄或堵塞，从而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病，具有较高的死亡率[1]。心绞痛是冠心病的常见表现，会对日常工作及生活产生严重影响[2]。为探寻冠心病心绞痛更为理想的护理方案，对我院近年收治的部分患者实施预见性护理模式，现将研究过程及成果做如下汇总。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料分析

此次研究选取我院在2016年1—12月收治的冠心病心绞痛患者作为研究对象，共计80例；均符合《心脏内科疾病诊断治疗指南》中的相关诊断标准。其中男女患者分别为45例、35例；最大年龄者75岁，最小年龄者41岁，平均（60.3±4.1）岁；病程在4个月～8年。按照入院先后顺序分为两个组别，研究组与参照组各40例。两组数据比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者入院后均接受吸氧、营养心肌、扩张冠脉等综合疗法。对参照组患者实施常规性护理方式，如发药、输液、注意事项告知等，对研究组患者实施预见性护理干预，如下：

（1）危险因素评估：护理人员查阅并记录冠心病的相关资料，找出诱发心绞痛的危险因素；主要包括情绪过度波动、睡眠障碍、饮食结构、排泄方式、瞬间体位变化以及天气变化等。患者入院后，护理人员先对其病情进行评估，再结合临床护理经验制定出护理计划。

（2）健康教育及心理干预：心绞痛具有反复发作的特点，病程较长，患者长期遭受病痛易出现消极情绪，影响其治疗积极性[3]。护理人员要为患者耐心讲解心绞痛的诱发因素，使其对自身疾病具有更为深刻的认识，同时对其进行情绪安抚，以提高患者的依从性。

（3）环境护理：为患者提供安静、舒适的病室环境，将室内温度、湿度控制好，保持光线适中，尽量减小噪音，以免影响患者休息。

（4）勤加巡视：护理人员要对患者勤加巡视，详细掌握其疼痛位置、疼痛程度等，一旦患者有心绞痛的征兆，要立即让其舌下含服硝酸甘油，以免出现严重症状。

（5）身心放松训练：护理人员每天要鼓励并帮助患者进行身心放松训练，平时多采取平躺或静坐的方式，叮嘱患者要保持心情愉悦，避免情绪过度波动[4]。

（6）生活干预：指导患者养生良好的生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，平日里要注意保暖。饮食方面要多吃水果及蔬菜，禁食高盐、高脂肪、高糖的食物；多饮温开水，预防便秘，因为用力排便会增加患者的心脏负荷[5]。

1.3 康复效果评价标准[6]

患者心绞痛症状完全消失，或心绞痛的发作次数减少程度在80%及以上，心电图基本恢复正常，则为显效；患者的心绞痛发作次数减少程度在50%～80%，心电图有所改善，则为有效；患者心绞痛发作次数、心电图均未见明显变化，则为无效。康复总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，计量资料的比较结果行t检验；计数资料的比较结果行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的心绞痛康复总有效率为97.50%（39/40），其中显效30例，有效9例，无效1例；参照组的康复总有效率为82.50%（33/40），其中显效22例，有效11例，无效7例，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者中无1例出现心肌梗死情况，参照组的心肌梗死发生率为12.50%（5/40），P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

对于冠心病心绞痛患者而言，劳累、激动、寒冷等均会增加心脏负荷，加重心绞痛症状，针对这些因素对患者施以有效的护理干预措施尤为必要[7]。预见性护理是一种新型护理模式，可将传统的被动护理转为主动护理[8-9]，本文依据冠心病心绞痛的影响因素，并结合患者实际病情及护理人员的护理经验，为患者提供预防性的护理措施，从而将心绞痛发作、心肌梗死等不良事件的危险因素减至最少。此次研究中，研究组予以预见性护理后，患者心绞痛的康复总有效率高于参照组，心肌梗死发生率对比参照组更低，P＜0.05，差异有统计学意义。说明为冠心病心绞痛患者实施预见护理对改善心绞痛具有重要价值。

综上所述，为冠心病心绞痛患者施以预见性护理模式可获得理想效果。

[1] 刘焕，罗湘玉. 认知护理干预对冠心病患者心绞痛发作及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，33（3）：637-638.

[2] 姚来明. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：401-402.

[3] 赵云英，孙爱云. 睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响[J]. 国际护理学杂志，2016，35（11）：1490-1492.

[4] 吴立华，周英艳，黎金花. 循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J]. 海南医学，2016，27（17）：2922-2924.

[5] 魏亚. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J]. 中国医药导刊，2016，18（10）：1056-1057，1066.

[6] 张巧宁. 整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（4）：748-750.

[7] 汪洁. 冠心病患者行预见性护理程序的临床体会[J]. 医药与保健，2014，22（5）：134.

[8] 关红，孙哲，田宁. 预见性护理干预对冠心病患者预后及生活质量的影响[J]. 海南医学，2016，27（18）：3086-3087.

[9] 闵信梅. 冠心病心绞痛患者综合护理干预的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（32）：237-238.

Study on the E ff ect of Predictive Nursing in Patients With Angina Pectoris of Coronary Heart Disease in 40 Cases

GONG Yumei Department of Cardiology, Chifeng Municipal Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the e ff ect of predictive nursing in patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods80 patients with coronary heart disease (CHD) in our hospital in recent years were selected and divided into two groups according to the order of admission, the study group and the reference group, each with a total of 40 cases. The patients in the study group were given predictive nursing mode, and the patients in the reference group were given routine nursing. The two groups were compared with the patients with angina pectoris.ResultsAngina rehabilitation of patients in the study group, the total effective rate was 97.50% (39/40), higher than that of the control group 82.50% (33/40); study of myocardial infarction patients did not appear in the reference group in patients with myocardial infarction incidence was 12.50% (5/40), P < 0.05, the di ff erence was statistically significant.ConclusionFor the patients with coronary heart disease angina pectoris to implement predictive nursing mode, the clinical nursing work can be more forward-looking and targeted

predictive nursing; coronary heart disease; angina pectoris; myocardial infarction

R473

A

1674-9308（2017）10-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.111

内蒙古赤峰市医院心血管内科，内蒙古 赤峰 024000