健康教育在老年糖尿病患者中的应用价值分析

周琦

健康教育在老年糖尿病患者中的应用价值分析

周琦

目的研究老年糖尿病（DM）患者采用健康教育干预对其遵医行为及护理满意度的影响。方法选取治疗老年DM患者106例作为研究对象。根据入院时间，将其分为对照组与观察组，每组各53例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以健康教育干预。统计对比两组遵医行为及护理满意度。结果护理后，观察组患者的依从率为98.11%（52/53），高于对照组77.36%（41/53），差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组患者护理满意度94.34%（50/53），高于对照组73.58%（39/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病采用健康教育干预，可有效改善患者遵医行为，并能提高护理满意度。

健康教育；老年糖尿病；护理满意度

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）属于临床内科常见疾病之一。据统计，95%左右DM患者为2型糖尿病，全世界患者约为2.5亿，且呈逐年上升趋势[1]。DM主要由胰岛素分泌缺陷引起，临床表现为多饮、多食等症状，严重影响患者身体健康。老年DM由于缺乏对疾病正确了解，不利于疾病控制，故临床常采用有效护理措施进行干预[2-3]。本研究选取106例老年DM患者，分组研究健康教育干预对老年DM患者遵医行为及护理满意度的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年7月收治的老年DM患者106例作为研究对象。根据入院时间，将其分为对照组与观察组，每组各53例。其中对照组，女21例、男32例；年龄62～73岁，平均年龄（67.95±3.26）岁；观察组，女22例、男31例；年龄63～74岁，平均年龄（68.12±3.34）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理：给予常规病情观察、用药指导等。

观察组在对照组基础上采取健康教育干预：（1）健康教育：向患者及其家属详细讲解DM发病原因及注意事项，使患者建立良好心态，缓解患者忧虑等不良情绪；（2）自我疾病监测：监测空腹血糖及午餐后2 h血糖，依据机体血糖变化正确调整胰岛素治疗剂量，制定饮食计划，并促使患者配合饮食计划执行；（3）药物指导护理：向患者详细讲解相应药物作用、不良反应及注意事项，长期用药的重要性，指导患者正确服药，避免擅自更改药物剂量及种类；（4）运动护理：根据患者体质指导患者进行有氧运动如散步、有氧操等，运动量可循序渐进加大，增加机体肌肉氧耐力，改善患者免疫功能及新陈代谢功能。

1.3 观察指标

（1）遵医行为评价：依据按时服药、准确用药等项目自制调差问卷，统计对比两组依从率，其中未出现不按时服药或肆意停药增减剂量为依从；（2）满意度评价：依据治疗效果、护理环境、个人生活能力恢复状况及人员态度等项目自制调查问卷，包括非常满意、基本满意及不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从率比较

观察组依从率为98.11%（52/53），对照组依从率为77.36%（41/53），两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 两组满意度比较

观察组中非常满意率54.72%（29/53），基本满意率39.62%（21/53），不满意5.66%（3/53），满意度为94.34%；对照组中非常满意率41.51%（22/53），基本满意率32.08%（17/53），不满意26.42%（14/53），满意度为73.58%；两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

DM属于慢性疾病，目前其发病原因尚不完全明确，认为与遗传、不良饮食作息习惯、肥胖、环境等因素有关[4-5]。临床表现多样，早期仅存在疲乏无力感，随着病程延长，将出现体质量下降、慢性肾功能不全、脑血管意外等症状，影响患者生活质量。老年人防病、治病意识薄弱，对疾病护理不够重视，不利于预后效果，故采取有效护理措施促使患者积极配合治疗意义重大[6-7]。

健康教育干预是从患者规律运动、合理饮食、血糖监测等多方面给予全方位护理，可减轻患者治疗中敏感程度与不适感，提升护理服务质量，提高患者满意度，应用于老年DM患者，具有以下优势：（1）健康教育通过有计划、目的性教育活动，可使患者充分了解疾病，树立健康观念；（2）通过对患者日常饮食、运动锻炼等方面护理，可增强体质，有助于患者建立科学生活方式；（3）督促患者检测血糖指标及按时服药，可较好控制机体血糖，改善患者治疗依从性[8-9]。本研究结果显示，护理后，观察组依从率、护理满意度均高于对照组（P＜0.05），提示老年糖尿病采用健康教育干预，可有效改善患者运动及饮食习惯，建立健康生活方式，提高患者遵医行为率及护理满意度。

综上所述，健康教育干预可显著提高老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度。

[1]陈鸿尔，葛庆青，郑亚华，等. 同伴情景式健康教育在老年糖尿病患者自我管理中的应用[J]. 中国护理管理，2014，14（5）：497-499.

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[3]梁芳，夏慧玲，江月英. 健康教育对老年2型糖尿病患者自我效能及生存质量的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（3）：619-621.

[4]张明，张玉芹，张小丽，等. 文化程度及健康教育对农村糖尿病患者自我管理行为的影响[J]. 中国老年学杂志，2014，34（16）：4687-4688.

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[9]武瑛. 健康信念模式对老年糖尿病多次住院患者遵医依从性的影响[J]. 蚌埠医学院学报，2014，39（8）：1123-1125.

医学论文中统计分析方法的选择

对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理;对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

Application of the Value of Health Education in Elderly Patients With Diabetes Mellitus

ZHOU Qi
Health Institute, China People's Liberation Army Railway Zhengzhou Military Representative Office, Zhengzhou He’nan 450052, China

ObjectiveTo study the e ff ect of health education intervention on compliance behavior and nursing satisfaction of elderly patients with diabetes mellitus (DM).Methods106 cases of elderly patients with DM in our hospital were selected as the study object and were divided into control group and observation group according to the time of admission, 53 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given health education intervention on the basis of routine nursing. Statistical comparison of two groups of compliance behavior and nursing satisfaction.ResultsThe adherence rate of the two groups was compared, 98.11% (52/53) in the observation group was higher than that in the control group 77.36% (41/53), and the difference was statistically significant (P＜0.05); Comparison of nursing satisfaction between two groups, the 94.34% (50/53) in the observation group was higher than that in the control group 73.58% (39/53), the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionHealth education intervention in elderly patients with diabetes mellitus,can effectively improve the compliance behavior of patients, and can improve nursing satisfaction.

health education; elderly patients with diabetes mellitus; nursing satisfaction

R473.5

A

1674-9308（2017）06-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.071

中国人民解放军驻郑州铁路军事代表办事处卫生所，河南郑州 450052