肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗效果评价

韩宗宝

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床治疗效果评价

韩宗宝

目的分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床的治疗效果。方法回顾性分析我院2014年6月—2016年6月儿科病房收治的肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患者108例，且所有患者根据治疗方法的不同，将其分为对照组与研究组，每组各54例。两组患者在入院后都行常规性检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能检测及影像学方面的检查，对照组给予患者阿奇霉素治疗，研究组给予阿奇霉素治疗及喘乐宁治疗，比较两组患者在接受差异性治疗后的临床治疗效果。结果治疗后，研究组患者平均咳嗽消失的时间、平均退热时间、平均住院时间均优于对照组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗有效率及疾病复发率分别为63.0%、24.1%；研究组分别为90.7%、7.4%，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床使用阿奇霉素联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（喘乐宁）治疗比单纯使用阿奇霉素治疗更为有效，可以显著缩短平均住院时间。

肺炎支原体感染；小儿哮喘；阿奇霉素

肺炎支原体感染作为呼吸系统最常见的疾病之一，是儿童常见肺炎，小儿是其主要的发病人群[1]。支气管哮喘又是肺炎支原体感染较为严重的并发症，其主要发病原因与患儿的遗传因素有关也与所处环境有关[2]。有学者研究表明肺炎支原体感染与哮喘有密切关系[3]，本文就肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床的治疗进行详细分析，寻找有效治疗方案，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年6月—2016年6月儿科病房收治的肺炎支原体感染诱发小儿哮喘患者108例，且所有患者根据治疗方法的不同，将其分为对照组与研究组，每组各54例。对照组中，男性患儿24例，女性患儿20例；年龄为1～9岁，平均（4.8±1.3）岁。研究组中，男性患儿21例，女性患儿23例；年龄为1～7岁，平均（4.7±1.4）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后都行常规性检查：血常规、尿常规、肝功能肾功能检测及影像学方面的检查，对照组给予患者静脉滴注阿奇霉素（海南斯达制药有限公司）10 mg/（kg·d），治疗5 d，停5 d，而后视病情予静滴或口服，用法10 mg/（kg·d），治疗3 d，停4 d，共3周。

研究组在对照组的基础上配合使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（葛兰素史克公司），严格按照使用说明使用，并对两组患者的治疗后的效果作相应的记录对比。

1.3 观察指标

采用不同方案治疗后比较两组患者平均咳嗽消失的时间、平均退热时间、平均住院时间、治疗有效率及疾病复发率。

1.4 评价标准

显效：咳嗽消失，肺部湿锣音没有，体温正常，X线下胸部显像正常。有效：咳嗽与肺部湿锣音减轻，体温基本正常，X线下胸部显像基本正常。无效：对于以上所提到的临床症状对比治疗前没有任何改善甚至加重者。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，对照组患者平均咳嗽消失的时间、平均退热时间、平均住院时间分别为（4.60±1.39）d、（3.85±1.06）d、（15.64±3.82）d；研究组分别为（2.81±0.99）d、（1.76±0.94）d、（10.27±1.69）d，两组患者各指标对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的治疗有效率及疾病复发率分别为63.0%、24.1%，研究组分别为90.7%、7.4%，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

肺炎支原体感染可导致肺部炎症、气道高反应性、气道炎症，由此可见肺炎支原体感染与小儿哮喘的发生有密切联系[4]。肺炎支原体感染诱发小儿哮喘后会对患儿的肺部有严重的损害，如不及时治疗将会引起其他器官的功能性障碍，严重影响小儿的健康及学习生活[5]。此病的临床症状主要以发热、持续咳嗽、乏力，严重者会有恶心、呕吐及腹泻等[6]。近些年此病有逐渐增加的趋势，引起了家长及医疗人员的注意。支原体为没有细胞膜的微生物，富含蛋白质，临床多采用大环内酯类药物、四环素类药物及喹诺酮内等各类药物治疗。阿奇霉素与其他大环内酯类药物相比，具有良好的胃肠道耐受性、组织渗透力和半衰期长，并且依从性和药效均较乐观[7]。喘乐宁是β2受体激动剂，可有扩张支气管的功效，并可通过抑制过敏性介质释放提高气道纤毛运动，松弛平滑肌，有显著的平喘效果[8]。

综上所述，肺炎支原体感染诱发小儿哮喘在临床使用阿奇霉素联合喘乐宁治疗比单纯使用阿奇霉素治疗更为有效，快速止咳，缩短退热时间，显著缩短平均住院时间，减少疾病的复发率，效果显著。

[1]蒋健飞，黄红霞. 肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘临床分析[J].临床肺科杂志，2011，16（9）：1386.

[2]陈燕. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘160例临床分析[J]. 中国医药科学，2012，2（12）：235-236.

[3]黄世宣. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘60例临床分析[J]. 当代医学，2013，19（23）：50-51.

[4]汪誉新. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘53例临床分析[J]. 中国现代医生，2014，52（14）：130-132.

[5]孙凌新，杨晓松. 匹多莫德对哮喘患儿IL-16及免疫功能的影响[J]. 临床儿科杂志，2011，29（8）：777-779.

[6]莫楚溪，杨晓东，郭溉宗，等. 阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿哮喘合并肺炎支原体感染缓解期100例临床分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2015，20（6）：509-510.

[7]冉雪梅，赵燕，黄毅，等. 阿奇霉素通过抑制Th17细胞功能活性改善小鼠哮喘炎症[J]. 第三军医大学学报，2013，35（5）：421-425.

[8]王俊卿. 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（12）：141-142.

Evaluation of Clinical Therapeutic Effect of Mycoplasma Pneumoniae Infection in Children With Asthma

HAN Zongbao
Department of Pediatrics, The Affiliated Hospital of Beihai Health School, Beihai Guangxi 536100, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Mycoplasma pneumoniae infection in children with asthma.MethodsA retrospective analysis of 108 cases of children with asthma induced by mycoplasma pneumoniae infection in our hospital from June 2014 to June 2016 were retrospectively analyzed, and all patients according to the different treatment methods, the mean scores were randomly divided into control group and study group, 54 cases in each group. Two groups of patients after admission routine examination: blood routine, urine routine, liver function, renal function test and imaging examination, the control group was given azithromycin treatment, the study group was treated with azithromycin and the treatment of asthma, Comparison of two groups of patients in the treatment of di ff erent clinical treatment.ResultsAfter treatment, the mean time of cough disappeared in the study group, the mean duration of fever, the average hospitalization time was better than the control group, there was significant difference between two groups (P＜0.05). Patients in the control group, the e ff ective rate and disease recurrence rate were 63.0% and 24.1% respectively, the study group was 90.7%, 7.4%, between groups, the di ff erences were statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionMycoplasma pneumoniae infection in children with asthma in the clinical use of azithromycin and the treatment of asthma is more e ff ective than the simple use of azithromycin treatment program, which can shorten the average length of stay.

pneumonia mycoplasma infection; children with asthma; azithromycin

R725.3

A

1674-9308（2017）06-0116-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.065

广西壮族自治区北海市卫生学校附属医院儿科，广西 北海536100