小儿支原体感染的临床表现与治疗方式探析

顾晓玲

小儿支原体感染的临床表现与治疗方式探析

顾晓玲

目的研究小儿支原体感染的临床表现与治疗方式。方法选取我院2015年1月—2016年8月小儿支原体感染患儿160例作为研究对象，将其随机分为两组，非雾化组单纯用阿奇霉素治疗，雾化组在阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗。总结患儿临床表现，两组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间和治疗效果进行比较。结果雾化组治疗效果优于非雾化组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，非雾化组中，显效27例，有效41例，无效12例，总有效率为85.00%；雾化组中，显效44例，有效32例，无效4例，总有效率为95.00%。雾化组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间均优于非雾化组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支原体感染的临床表现复杂，阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果优于单纯阿奇霉素治疗，可更好促进临床症状的消退，改善患儿预后。

小儿支原体感染；临床表现；治疗方式

支原体是小儿肺部感染和其他呼吸道部位感染主要原因之一，目前小儿支原体感染病例报道逐年增多，引起临床重视[1-3]。本研究探讨了小儿支原体感染的临床表现与治疗方式，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2016年8月收治的小儿支原体感染患儿160例作为研究对象，将其随机分为两组。非雾化组中，男48例、女32例；年龄5个月～13岁，平均年龄为（3.61±0.83）岁。雾化组中，男47例、女33例；年龄6个月～13岁，平均年龄为（3.56±0.81）岁。两组患儿一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现

160例患儿以咳痰、咳嗽、气喘、咽痛、胸痛、高热等为主要表现，X胸片检查可见絮状阴影。经血清肺炎支原体IgM抗体检验阳性。

1.3 方法

非雾化组单纯用阿奇霉素治疗，静脉滴注，10 mg/（kg·d），每天1次，治疗6～10 d。

雾化组在阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗，每天吸入2次，治疗6～10 d。

1.4 观察指标

对比两组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间和治疗效果。

显效：咳痰、咳嗽、气喘、咽痛、胸痛、高热等症状消失，X胸片絮状阴影消失，经血清肺炎支原体IgM抗体检验阴性；有效：咳痰、咳嗽、气喘、咽痛、胸痛、高热等症状改善，X胸片絮状阴影缩小，经血清肺炎支原体IgM抗体检验阳性或阴性；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿各观察指标比较

非雾化组患儿高体温恢复正常时间、后期咳嗽持续时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间分别为（7.31±2.77）d、（8.31±3.57）d、（8.62±2.59）d、（7.34±2.57）d，雾化组患儿高体温恢复正常时间、后期咳嗽持续时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间分别为（5.52±1.41）d、（6.55±2.61）d、（6.65±1.21）d、（5.52±1.61）d。雾化组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间均优于非雾化组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果比较

非雾化组中，显效27例，有效41例，无效12例，总有效率85.00%；雾化组中，显效44例，有效32例，无效4例，总有效率95.00%。雾化组治疗效果优于非雾化组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支原体感染多为肺炎支原体感染，其患病率逐年升高，可能跟抗生素不规范应用导致菌群失调相关。

阿奇霉素属于新一代大环内酯类药物，作用时间更长，阻滞穿透性更强，耐药性较低，且副作用更少，雾化吸入治疗对呼吸系统疾病效果确切，可提高局部药物浓度，减少药物用量，减少全身用药的副作用[5-8]。

本研究结果显示，患儿以咳嗽、发烧、肺部啰音等为主要表现。雾化组治疗效果优于非雾化组（P＜0.05）。雾化组患儿后期咳嗽持续时间、高体温恢复正常时间、肺部感染消失时间、肺部啰音消失时间均优于非雾化组（P＜0.05）。

综上所述，小儿支原体感染的临床表现复杂，阿奇霉素治疗基础上用复方异丙托溴氨和布地奈德混悬液雾化吸入治疗效果优于单纯阿奇霉素治疗，可更好促进临床症状的消退，改善患儿预后。

[1]柯友建. 布地奈德吸入联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支原体感染后咳嗽60例临床疗效分析[J]. 中国医师进修杂志，2014，37（7）：62-63.

[2]孙丽丽. 预警护理在小儿支原体感染肺炎中的辅助治疗效果观察[J]. 国际护理学杂志，2016，35（15）：2129-2132.

[3]王静. 小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（8）：147-148.

[4]王剑. 小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（29）：138-139.

[5]贾彩华. 小儿肺炎支原体感染的研究进展[J]. 医疗装备，2016，29（6）：202，203.

[6]蓝羚榕，蓝珍. 60例小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点及诊治[J]. 中国伤残医学，2016，24（9）：97-98.

[7]李经猷，张杜燕，李洁敏. 102例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：179-180.

[8]尉娟娟. 护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响分析[J]. 中国实用医药，2016，11（10）：199-201.

Clinical Manifestations and Treatment of Mycoplasma Infection in Children

GU Xiaoling
Pediatric Department, Wuzhong People's Hospital of Suzhou City, Suzhou Jiangsu 215000, China

ObjectiveTo study the clinical manifestation and treatment of mycoplasma infection in children.Methods160 cases of children with mycoplasma infection were divided into two groups from January 2015 to August 2016. The non-aerosol group was treated with azithromycin alone. The fractions were treated with azithromycin and dexamethasone De suspension inhalation therapy. To summarize the clinical manifestations of children, two groups of children late cough duration, high body temperature returned to normal time, the disappearance of lung infection time, lung rales disappear time and treatment e ff ects were compared.ResultsThe e ff ect of the treatment group was signi fi cantly higher than that of the non-atomized group (P ＜ 0.05). Among them, 27 cases were markedly e ff ective in the nonatomized group, 41 cases were ineffective and 12 cases were ineffective. The total effective rate was 85.00%. There were 44 cases in the aerosol group, 32 cases were effective and 4 cases were ineffective. The total e ff ective rate was 95.00%. The duration of coughing, high body temperature returned to normal time, the time of disappearance of lung infection and the disappearance of lung rales were significantly better than those of non- atomized group (P ＜0.05).ConclusionThe clinical manifestation of mycoplasma infection in children is complicated. The e ff ect of azithromycin treatment on the basis of azithromycin and budesonide suspension is better than that of azithromycin alone, which can promote the regression of clinical symptoms and improve the symptoms child prognosis.

mycoplasma infection in children; clinical manifestations; treatment

R725.6

A

1674-9308（2017）06-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.061

江苏省苏州市吴中人民医院儿科，江苏 苏州 215000