腹纹横小切口的疝气手术临床效果

王永军

腹纹横小切口的疝气手术临床效果

王永军

目的探讨腹纹横小切口治疗疝气的临床效果。方法选取我院2015年11月—2016年9月收治的40例小儿疝气患儿作为研究对象，采用随机分组的方法，将其分为观察组和对照组，每组各20例；对照组行传统手术，观察组实施腹纹横小切口治疗，在治疗完成后对两组患儿的手术时间、失血量、切口长度、住院时间及并发症率进行比较，观察腹纹横小切口的治疗效果。结果两组患儿在手术时间、失血量、切口长度、住院时间及并发症率比较，观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹横纹小切口治疗疝气整体效果理想，方法经验证效果确切，可在临床中给予应用和推广。

疝气；腹纹横小切口；传统手术；并发症

从临床实践来看，疝气又被称之为“小肠串气”，常规的斜切口手术治疗虽然具有较好的效果，但切口长、患者术后康复的时间较长，且出现各类并发症的可能性相对较高[1]，这也在一定程度上限制了其临床应用价值。本次研究将通过分组比较的方式，探讨腹纹横小切口治疗的临床效果，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月—2016年9月收治的40例小儿疝气患儿作为研究对象，采用电脑随机分组的方法将40例患儿分为观察组与对照组，每组各20例患者。观察组中，患者平均年龄为（5.7±1.0）岁，包括男性患者17例、女性患者3例；对照组中，患者平均年龄为（5.5±0.7）岁，包括男性患者18例、女性患者2例。两组患者性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规手术治疗，观察组采用腹纹横小切口治疗，方法为：采用氯胺酮对患者进行麻醉，并对手术局部皮肤进行系统的清洁、消毒处理；完成上述操作过后，横向切开腹横纹，长度控制在2 cm左右，然后将皮下组织切开，在查找并准确定位疝囊的位置后，将其游离至颈部，最后使用小剪刀进行钝性分离，最后将切口进行常规缝合。两组患者均在手术后常规服用消炎药物2～3 d，预防切口感染。

1.3 评价指标

比较两组患者手术相关的基本指标，包括手术时间、术中失血量、切口长度及住院时间；另比较两组患者在治疗及康复过程中的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标比较

观察组患者的手术时间为（12.9±2.4）min，对照组为（22.1±4.0）min，观察组手术时间低于对照组，差异具有统计学意义（t=8.820 1，P=0.000 0）。

观察组患者的术中失血量（3.7±0.7）ml，对照组为（6.1±1.0）ml，观察组失血量小于对照组，差异具有统计学意义（t=8.792 9，P=0.000 0）。

观察组患者的切口长度为（1.5±0.1）cm，对照组为（3.4±0.3）cm，观察组切口长度短于对照组，差异具有统计学意义（t=26.870 1，P=0.000 0）。

观察组患者的住院时间（0.6±0.1）d，对照组为（3.9±0.4）d，观察组住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=35.793 5，P=0.000 0）。

2.2 两组患者并发症率比较

观察组中共出现阴囊水肿1例，并发症率5.00%；对照组中共出现阴囊水肿2例、切口感染1例、继发鞘膜积液1例，并发症率20.00%。观察组并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.285 7，P=0.001 3）。

3 讨论

疝气指的是人体组织的一个部分，离开本身的位置通过人体间隙进入另一个位置，是外科中的常见疾病[2]；就目前的医疗卫生水平来看，外科手术是最佳治疗措施，常规的外科手术虽然具有一定的效果，但切口过大，对患者本身造成的伤害比较大；而腹腔镜疝囊虽然创伤小、疗效显著，但对于设备及操作者的要求相对较高，在临床推广上还存在一定的难度[3]。本次研究所使用的腹纹横小切口手术，同样具有切口小、操作简单、不会对神经造成损伤等优势，不仅能够保证治疗效果，而且能够最大程度的加快患者的康复进程。从研究来看，腹横纹小切口疝气手术在操作中需要注意以下几个要点；（1）手术前要做好皮肤准备，维持体液平衡及肠道相关的护理[4]；（2）准确定位疝囊的位置，在游离疝囊的过程中，操作要尽可能轻柔，以免对周围组织造成损伤；（3）术后加强对切口的保护，避免切口感染；（4）密切观察患者麻醉药物的效果及苏醒后的精神状态[5-10]。研究结果的数据比较显示，两组患者在手术相关指标（手术时间、失血量、切口长度、住院时间）以及并发症发生率各项指标的比较上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示了腹纹横小切口治疗疝气的临床效果。

综上所述，腹横纹小切口治疗疝气整体效果理想，方法经验证效果确切，可在临床中给予应用和推广。

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The Clinical Effect of Abdominal Hernia Surgery With Small Incision of Transverse Lines

WANG Yongjun
General Surgery Department, Anyang County Beiguo Township Health Institutes, Anyang He’nan 455106, China

ObjectiveTo explore the ventral lines cross the clinical e ff ect of small incision hernia treatment.Methods40 cases of children with hernia in our hospital from November 2015 to September 2016 were selected as the research object, the patients were randomly divided into observation group and control group, 20 cases in each group. The control group received traditional surgery, the observation group was treated with small transverse incision. After operation, the operation time, blood loss, incision length, length of stay and complications were compared between two groups, to observe the therapeutic effect of transverse small incision.ResultsThe operation time, blood loss, incision length, length of stay and complications were compared between two groups, the observation group was better than the control group, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionThe e ff ect of abdominal transverse incision in the treatment of hernia is ideal. The method is proved to be e ff ective and can be applied and popularized in clinic.

small incision hernia; abdominal transverse; traditional surgery; complications

R656.2

A

1674-9308（2017）06-0091-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.049

安阳县北郭乡卫生院普外科，河南 安阳 455106