宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防

朴俊香

宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防

朴俊香

目的对宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防进行研究。方法选择2015年6月—2016年6月我院收治的50例宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者作为研究对象，对照组患者（25例）采取常规抗感染治疗措施，观察组患者（25例）采取激素治疗措施，对患者的手术治疗结果和复发情况进行对比。结果两组患者手术均成功结束，两组患者手术时间、住院时间对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），同时两组患者均无术后并发症。但在术后半年，观察组患者中有1例患者出现复发，复发率为4%，对照组共有7例，复发率为28%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防可以采取术后激素治疗方式，对减少发病率有着重要意义。

宫腔镜；子宫内膜息肉；术后复发

宫腔镜治疗子宫内膜息肉是当前一种比较新颖的技术手段，传统治疗中主要采取的是刮宫手术，但这种方法会经常遇到无法去除的问题，随着现代医学发展和进步，宫腔镜治疗手段脱颖而出。当前在临床上宫腔镜治疗子宫内膜息肉应用逐渐增多，随后其手术后的并发症问题也逐渐受到了社会的重视和关注[1-3]。本次研究选择2015年6月—2016年6月我院所收治的共50例子宫内膜息肉患者作为研究对象，全部患者进行了宫腔镜治疗子宫内膜息肉及术后复发的预防研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月—2016年6月我院所收治的共50例子宫内膜息肉患者作为主要研究对象，所有患者均采取宫腔镜治疗子宫内膜息肉，在术后将患者划分为两组，分别为对照组和观察组，每组各25例患者。对照组患者中，年龄15～66岁，平均年龄为（47.26±2.87）岁；患者病程23 d～50个月，平均病程为（20.83±1.96）个月；共有绝经期患者13例。观察组患者中，年龄13～65岁，平均年龄为（47.23±2.91）岁；患者病程17 d～49个月，平均病程为（20.76±2.08）个月，共有绝经期患者9例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采取宫腔镜治疗子宫内膜息肉，在术前对患者实施常规性的妇科检查，同时进行白带化验、血常规和尿常规等检查。在术前3 h，阴道后穹窿米索前列腺醇片400μg以及软化宫颈。在手术前需要对患者实施腰麻，取膀胱截石位，进行手术，并将息肉切除。患者在手术需要全面采取生命体征监控设施，保证患者在遇到危及情况下能得到及时有效的治疗。在术后对照组采取常规抗感染治疗措施，观察组采取激素治疗措施，从而达到术后复发性预防效果。

1.3 观察指标

对患者的手术治疗结果和复发情况进行对比。所有患者在术后均进行为期1年的随访，如患者未定期到访可以选择电话方式进行寻访，从而对患者的情况进行了解，并在复查的过程中采取超声检查方式了解到患者的子宫内膜息肉有无复发。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者手术均成功结束，对照组手术时间为（27.96±1.47）min，观察组为（28.03±1.52）min，两组数据对比，差异无统计学意义（t=0.165 5，P=0.869 2＞0.05）。对照组患者住院时间为（1.82±0.47）d，观察组为（1.79±0.48）d，两组数据对比，差异无统计学意义（t=0.223 3，P=0.824 3＞0.05），同时两组患者均无术后并发症。但在术后半年，观察组患者中有1例患者出现复发，复发率为4%，对照组患者中共有7例，复发率为28%，两组数据对比，差异具有统计学意义（χ2=5.357 1，P=0.020 6＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜息肉是临床上比较常见的妇科疾病，是由于子宫内膜基层的局限性增生，蒂突向子宫腔，由于少量的致密纤维结缔组织形成的，病因在临床上并不明确。通常表现为月经量多、月经周期不规律或者阴道少量出血等问题，妇科检查往往无异常现象，通过B超检查，部分患者可以看出子宫内膜息肉，然后再通过宫腔镜检查能够进行确诊。在宫腔镜的检查下，能够清晰的看到子宫内膜息肉的位置和大小，并且能准确的做出判断，从而减少病理检查过程[4-8]。这种方式既不会损伤患者子宫内膜，同时也将避免发生宫腔漏诊现象，从而为患者的健康做出保障。相关研究认为体内具有较高的雌激素受体、孕激素受体，在于雌激素和孕激素相结合以后才会出现子宫内膜异常增生息肉的现象，因此临床上可以采取激素治疗措施[9-13]。

在本次研究中两组患者手术均成功结束，对照组手术时间为（27.96±1.47）min，观察组为（28.03±1.52）min；对照组患者住院时间为（1.82±0.47）d，观察组为（1.79±0.48）d，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明了采取宫腔镜治疗子宫内膜息肉能够产生良好的治疗效果，手术安全性比较高，并且并发症发生现象少。但在术后半年，观察组患者中有1例患者出现复发，复发率为4%，对照组患者中共有7例，复发率为28%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从结果上来看患者在术后没有采取任何的激素治疗，那么则会增加疾病复发的风险，并且在整体的治疗费用上也将明显升高。这说明了采取激素治疗手段对于预防疾病的复发具有重要的作用，与对照组相比较来说效果更佳。

综上所述，宫腔镜治疗子宫内膜息肉在临床上有着较好的治疗效果，能明显的改善患者生活质量，降低疾病所造成的影响。而在术后复发的预防方面术后激素治疗方式的效果要比传统抗感染治疗方式更加有效，对减少子宫内膜息肉的复发率有着重要意义。

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Prevention of Postoperative Recurrence of Endometrial Polyps by Hysteroscopy

PIAO Junxiang
Department of Gynecology, Harbin Korean National Medical Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

hysteroscopy; endometrial polyps; postoperative recurrence

]ObjectiveTo study the prevention and treatment of endometrial polyps and recurrence after hysteroscopy.Methods50 cases of patients with endometrial polyps treated with hysteroscopy in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as the subjects. The patients in control group (25 cases) were treated with conventional anti infective therapy. The patients in the observation group (25 cases) were treated with hormone therapy. The results of surgical treatment and recurrence were compared.ResultsAll the operations were successfully completed, the operation time, hospitalization time of two groups were compared, there was no signi fi cant difference (P＞0.05). There were no complications in two groups. But in the latter half of the year, in the observation group, 1 case of patient had recurrence, the recurrence rate was 4%. There were 7 cases in the control group, the recurrence rate was 28%, two groups of data comparison, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionHysteroscopic treatment of endometrial polyps and postoperative recurrence prevention can be taken after the hormone treatment, it has important signi fi cance to reduce the incidence.

黑龙江省哈尔滨市朝鲜民族医医院妇科，黑龙江 哈尔滨150076

R737.33

A

1674-9308（2017）06-0089-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.048

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