口腔颌面部间隙感染治疗效果分析

李斌 王永丽 郭虹

口腔颌面部间隙感染治疗效果分析

李斌 王永丽 郭虹

目的了解可改善口腔颌面部间隙感染患者病情的治疗措施。方法随机选取2014年7月—2016年2月73例因口腔颌面部间隙发生感染问题进入我院的患者作为研究对象，根据不同疗法为依据展开分组：行常规疗法的35例均属A组，而加以脓肿切开引流疗法+高压氧疗法的38例则属B组，分别统计两组疗效及其白细胞值，展开比较。结果治疗后，A组治疗总有效率、白细胞值、不良症状发生率均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对口腔颌面外科口内入路手术患者术后采取输液式的口腔冲洗，能够显著清除患者口腔异味及异物，提高口腔清洁度，降低各类并发症的发生率，促进口腔内的伤口愈合，该方法应用效果显著。

常规疗法；脓肿切开引流疗法；口腔颌面部间隙感染；高压氧疗法；白细胞

口腔颌面部间隙感染通常表现出病情严重特征，而且还可能使机体全身出现不适现象，临床多以广谱型的抗菌药品对其展开治疗，但是实践效果有限，而通过联合展开脓肿切开引流疗法+高压氧疗法，则可使机体病情充分缓解[1-3]。为了解适合口腔颌面部间隙感染患者，同时能促进其转归的疗法，此研究重点选取73例因口腔颌面部间隙发生感染问题、于2014年7月—2016年2月进入我院的患者展开分析，并且施以不同疗法，旨在提升救治工作实践效果，同时改善机体白细胞值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究随机选取73例因口腔颌面部间隙发生感染问题、于2014年7月—2016年2月进入我院的患者，以不同疗法为依据展开分组。A组患者35例，女性14例、男性21例，年龄33～78岁，平均年龄为（62.90±13.62）岁；病程4～43 d，平均病程（10.60±2.77）d。B组患者38例，女性16例、男性22例，年龄30～76岁，平均年龄（61.20±12.70）岁；病程4～40 d，平均病程（10.30±2.34）d；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组均行常规疗法：结合患者病情状况，予以用药广谱型的抗菌药品，给药方式选择静滴，而给药量则根据病情状况进行判断，并且配合展开营养疗法，以促进病情改善。B组则加以展开脓肿切开引流疗法+高压氧疗法：（1）定位机体脓肿组织后，予以局麻，并对其脓肿腔有效切开，在对感染成分、坏死成分等充分清除的基础上，选择生理盐水、过氧化氢药液以及甲硝唑等予以充分冲洗，再配合展开术后专业引流工作；（2）放置引流设备时，医师要保证动作的轻柔性，防止机体血管系统、涎腺导管系统以及神经系统受损；（3）给予患者展开高压氧疗法，时长为每次1 h，频率为每天1次，用药疗程共2周[4]。

1.3 观察指标

（1）临床效果，展开治疗工作后，机体症状充分消失，同时白细胞值也成功恢复至健康范围属显效；机体症状充分改善，同时白细胞值也基本恢复至健康范围，呈现出略高状态属好转；机体症状始终存在，同时白细胞值也维持较高标准，甚至病情加重属无效[5]。（2）白细胞值。展开治疗工作前后，分别统计两组病例白细胞值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对A、B两组患者展开不同疗法后效果

对A、B两组患者展开不同疗法后，A组治疗有效率为77.14%（27/35）：8例（22.86%）无效，13例（37.14%）好转，14例（40.00%）显效；同时B组治疗有效率为94.74%（36/38）：2例（5.26%）无效，10例（26.32%）好转，26例（68.42%）显效，B组患者的治疗有效率优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对A、B两组患者展开不同疗法前后白细胞值

对A、B两组患者展开不同疗法前，A组白细胞值（8.33±1.36）×109/L，B组为（8.35±1.40）×109/L，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；展开不同疗法后，A组白细胞值为（5.72±1.10）×109/L，B组为（2.49±0.60）×109/L，组间对比，差异具有统计计学意义（P＜0.05）。

2.3 对A、B两组患者展开不同疗法后不良症状发生情况

对A、B两组患者展开不同疗法后，A组35例中有10例（28.57%）出现不良症状：心力衰竭共3例，败血症共4例，纵膈炎共3例；B组38例中有2例（5.26%），均为败血症；组间对比，差异具有统计计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

除了发病急以外，口腔颌面部间隙感染还表现出病情较重以及发展速度快等特征，若未能及时处理，就可能会有纵膈脓肿现象、脓毒血症等发生，不仅会加重救治工作的难度，还会对机体健康状况、预后质量带来各种负面影响，并且伴随着头痛现象、局部红肿现象、张口受限问题以及高热问题等发生，不利于口腔颌面部间隙感染顺利转归，所以在临床中，需对患者及时展开治疗[6]。

口腔颌面部间隙感染专业治疗中，通过展开脓肿切开技术，即可对机体病变成分充分清除，在对机体局部张力充分控制的基础上，避免毒素成分大量吸收，并且防止感染物质朝着周围间隙进行不断扩散，而加以专业引流技术，即可避免机体呼吸道系统出现堵塞问题，以防窒息死亡现象发生[7]。不仅如此，在治疗中，配合展开高压氧疗技术，可对机体新陈代谢能力有效提升，除了加快局部病变成分的迅速愈合外，还能提升其临床修复质量，加之能够对机体器官系统生理工作、身体免疫能力充分提升，因此还能实现对其康复水平的进一步提高，实践价值突出[8-9]。

[1]王焱，杨晋. 口腔颌面部间隙感染进行高压氧治疗的临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（8）：1231.

[2]王瑞凯. 口腔颌面部多间隙感染80例临床治疗分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（30）：23-24.

[3]王浩，张来健，徐伟，等. 口腔颌面部间隙感染67例临床治疗分析[J].中国美容医学，2012，21（17）：2177-2181.

[4]李丽. 口腔颌面部多间隙感染12例临床分析[J]. 基层医学论坛，2009，13（19）：599-600.

[5]王建华. 口腔颌面部间隙感染患者治疗效果分析[J]. 中国疗养医学，2013，22（4）：351-353.

[6]王承霖. 292例口腔颌面部间隙感染的临床分析[J]. 中国中医药咨讯，2012，4（6）：22.

[7]方敏，王玲. 56例口腔颌面部多间隙感染的临床治疗分析[J]. 中国实用医药，2012，7（7）：116-117.

[8]梅小妹. 成年人口腔颌面部间隙感染50例临床分析[J]. 当代医学，2012，18（1）：56-57.

[9]王晓菊. 老年口腔颌面外科手术后并发症的预防体会[J]. 中国继续医学教育，2015，7（6）：97-98.

Analysis of the Treatment Outcome in Oral and Maxillofacial Space Infection

LI Bin WANG Yongli GUO Hong
Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Wuhai People's Hospital, Wuhai Inner Mongolia 016000, China

ObjectiveTo understand can improve the treatment of patients with oral and maxillofacial space infection disease measures.Methods73 patients with oral and maxillofacial space infection into our hospital were randomly selected as the research object from July 2014 to February 2016. According to the di ff erent therapies, the patients were divided into 35 cases in A group was treated with conventional therapy, and the patients were treated with incision and drainage and hyperbaric oxygen therapy were B group, the efficacy of two groups and their WBC values were compared.ResultsAfter treatment, the total effective rate of A group, the value of white blood cells, the incidence of adverse symptoms were higher than those of B group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTo investigate the effect of oral cavity irrigation in oral and maxillofacial surgery, which can signi fi cantly eliminate patients with oral odor and foreign body, improve oral cleanliness, reduce the incidence of complications, application of this method is signi fi cant.

conventional therapy; the abscess incision drainage therapy; oral and maxillofacial space infection; hyperbaric oxygen therapy; white blood cells

R782.3

A

1674-9308（2017）06-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.047

内蒙古乌海市人民医院口腔颌面外科，内蒙古 乌海016000