阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

尹卫妮 张兆英 郭华

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

尹卫妮 张兆英 郭华

目的探讨阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠患者的效果差异。方法选取2015年1月—2016年1月在我院经手术病理学诊断证实为异位妊娠的患者60例为研究对象，本组患者均给予阴道彩超及腹部彩超诊断，对比两种检测方法的诊断结果准确性差异。结果异位妊娠患者行阴道彩超检测的诊断时间低于腹部彩超检测，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时患者阴道彩超检测诊断结果准确率高于腹部彩超检测结果，两种检测方法对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论异位妊娠患者行阴道彩超检测的结果准确率高于腹部彩超，但两种彩超检测方法均存在漏诊现象，有必要者应综合两种检测方法以提升患者诊断准确率。

阴道彩超；腹部彩超；异位妊娠；诊断结果

异位妊娠是当前临床较为常见的一种妊娠疾病类型，其已经成为当前临床重点关注的妇女卫生问题之一，对患者健康卫生、生命安全等均造成严重威胁[1]。临床统计显示[2-3]，近年来，异位妊娠患者数量不断增加，其已经占所有分娩患者数量的1.5%以上。本次研究将已经经病理学诊断证实为异位妊娠的患者为研究对象，探讨阴道彩超与腹部彩超对其诊断准确率的差异，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2016年1月在我院经手术病理学诊断证实为异位妊娠的患者60例为研究对象，患者年龄为22～38岁，平均年龄为（30.25±4.45）岁，患者停经时间为35～92 d，平均停经时间为（60.27±9.82）d。同时本组患者中初产妇28例、经产妇32例，患者中有2次及2次以上流产经历者35例，有流产史者42例。此外，本组患者临床症状涵盖阴道不规则出血者49例、下腹部胀痛38例。患者实验室检测结果中，尿妊娠试验结果呈阳性者49例、弱阳性者8例、阴性者3例。

1.2 检测方法

本组患者分别给予阴道彩超及腹部彩超检测。本次研究中所用彩超仪器为GE Voluson E8彩色多普勒超声检测仪，分别配置5～9 MHz阴道容积探头及4 MHz凸阵腹部探头。其中腹部彩超：患者检查取仰卧位，膀胱保持适度的充盈，于腹壁外开始进行全面扫描，检查子宫、附件情况，对包块、包块和子宫的关系、腹盆腔积液的情况进行检查，并收集影像资料存入PACS系统；阴道彩超：患者检查前进行排尿，取截石位，用无菌避孕套包裹探头，慢慢置入阴道内，实施全面扫描，对附件区的包块、包腔的孕囊、子宫内膜的厚度及子宫的大小进行多个切面的检查，并收集影像资料存入PACS系统。

1.3 观察指标

使用超声探头观察患者子宫结构、宫内胎囊、子宫内膜厚度、双卵巢结构、双附件区包块等内容，测定患者子宫彩色血流及血流频谱、阻力指数等相关指标，针对患者上述结构内的异常情况进行全面细致的探查记录，分析患者阴道彩超、腹部彩超的检测结果。最终患者不同检测方法的检测结果均由专业的超声医师进行分析确定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

阴道彩超诊断结果：60例异位妊娠患者平均超声诊断时间（15.3±4.7）min，患者检测结果显示存在异位妊娠包块者57例、无异位妊娠包块者3例，诊断结果与患者实验室病理学诊断结果对比百分比为95.0%（57/60）。

腹部彩超诊断结果：60例异位妊娠患者平均超声诊断时间（20.8±5.6）min，患者检测结果显示存在异位妊娠包块者45例、无异位妊娠包块者15例，诊断结果与患者实验室病理学诊断结果对比百分比为75.0%(45/60）。

异位妊娠患者行阴道彩超检测的诊断时间低于腹部彩超检测，差异具有统计学意义（P＜0.05），同时患者阴道彩超检测诊断结果准确率高于腹部彩超检测结果，两种检测方法对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

异位妊娠疾病是一种由于患者孕卵着床在子宫腔外并由此进行发育的异常妊娠过程，其异常妊娠位置包括输卵管、阔韧带、卵巢、宫颈、腹腔、子宫残角等多项人体结构，因此患者在检测诊断过程中常出现漏诊、误诊等现象，对患者的及时诊断、治疗造成不利影响[4-5]。本次研究中对异位妊娠患者分别应用腹部彩超及阴道彩超检测。腹部彩超与阴道彩超均是当前临床针对异位妊娠患者较为常见的超声检测方法[6-7]。其中腹部彩超检测相较于阴道彩超检测，其对探头频率的要求较低，同时并不深入患者身体结构，于患者身体表面就可以完成彩超检测。但由此得到的图像结果在分辨率上也有所下降，在超声检测结果分析中经常出现漏诊、误诊现象[8]。而阴道彩超则能够直接接近患者子宫结构并对其进行多个切面的检测，不会受到患者个人身体素质的影响。阴道彩超相较于腹部彩超受到的干扰因素较少，因此最终得到的检测结果也更加清晰，患者诊断结果更加准确，这也就导致了本次研究中阴道彩超检测诊断准确率高于腹部彩超（P＜0.05）。

综上所述，异位妊娠患者行阴道彩超检测的结果准确率明显高于腹部彩超，但两种彩超检测方法均存在漏诊现象，有必要者应综合两种检测方法以提升患者诊断准确率。

[1]邱飞，陈秀芳，柳建华. 阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J]. 中国现代药物应用，2014，2（6）：15-16.

[2]赵小林，赵卫昕. 异位妊娠诊断中腹部和阴道B超的诊断效果比较[J]. 航空航天医学杂志，2014，25（1）：70-71.

[3]王金燕. 异位妊娠诊断中腹部B超和阴道B超的诊断效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：367-368.

[4]吴爱华，胡文辉. 阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1330-1331.

[5]朱丽蓉. 阴道彩超与腹部彩超在异位妊娠诊断中的效果比较[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：154-155.

[6]黄冬冬. 阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床比较[J]. 当代医学，2016，22（36）：111-112.

[7]刘延春. 异位妊娠诊断中阴道B超与经腹部B超的效果比较[J].临床研究，2016，24（2）：65-66.

[8]何娜. 阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的价值比较[J]. 中国继续医学教育，2015，7（33）：57-59.

Comparison of Transvaginal Ultrasound and Abdominal Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Ectopic Pregnancy

YIN Weini ZHANG Zhaoying GUO Hua
Electrical Diagnosis Department, Dunhua Hospital of Jilin Province, Dunhua Jilin 133700, China

ObjectiveTo investigate the e ff ect of transvaginal color Doppler ultrasound and abdominal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy.MethodsA total of 60 patients with ectopic pregnancy confirmed by surgery and pathology in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the subjects. All patients were given by transvaginal color Doppler ultrasound and abdominal color Doppler ultrasound diagnosis. The accuracy of the diagnostic results of the two methods was compared.ResultsThe diagnosis time of transvaginal color Doppler ultrasound in ectopic pregnancy patients was lower than that of abdominal color Doppler ultrasound, the difference was statistically signi fi cant (P ＜ 0.05). At the same time, the accuracy rate of transvaginal color Doppler ultrasound was higher than that of abdominal color Doppler ultrasound. Comparison of two methods, the difference was statistically signi fi cant (P ＜ 0.05).ConclusionThe accuracy rate of transvaginal color Doppler ultrasound in patients with ectopic pregnancy was significantly higher than that of color Doppler ultrasound. However, there are two kinds of color Doppler ultrasound detection methods are missed diagnosis. It is necessary to combine two methods to improve the accuracy of diagnosis.

transvaginal color Doppler ultrasound; abdominal color Doppler ultrasound; ectopic pregnancy; diagnosis

R714.22

A

1674-9308（2017）06-0052-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.026

吉林省敦化市医院电诊科，吉林 敦化 133700