印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果分析

张古林

印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果分析

张古林

目的分析印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果。方法将我院收治的113例乳腺肿瘤患者随机分为两组，实验组（57例）给予印片细胞学检查，对照组（56例）给予常规石蜡切片检查。结果研究组制片时间（3.18±0.23）min短于对照组（25.17±1.58）min，其染色效果评分（95.35±4.65）分高于对照组（78.95±5.24）分，漏诊、误诊率3.51%低于对照组19.64%，两组诊断效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果较佳，其制片时间短，染色效果显著，漏诊、误诊率低，具有极高的诊断价值。

印片细胞学；乳腺肿瘤；病理诊断；应用效果

病理诊断是手术进展中极其重要的一个环节，快速、准确的病理诊断，可为临床手术提供可靠的依据[1]。印片细胞学技术是术中病理诊断的重要方法之一，其具有操作简单、用时短、诊断准确率高等多种优点，在乳腺、甲状腺、卵巢等多种手术治疗及术中病理诊断中均得到广泛的应用，并发挥着关键性的作用，具有极高的临床诊断价值[2]。我院于2014年11月—2016年11月对57例乳腺肿瘤患者术中送检标本进行印片细胞学诊断，其诊断效果较佳，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月—2016年11月收治的113例乳腺肿瘤患者作为研究对象，依据随机数字表法进行分组。研究组：57例，男2例，女55例；年龄26～82岁，平均（46.31±2.57）岁；病程4个月～12年，平均（3.51±1.24）年；肿块直径0.7～7.2 cm，平均（4.12±1.16）cm。对照组：56例，男3例，女53例；年龄24～83岁，平均（46.42±2.64）岁；病程5个月～11年，平均（3.60±1.33）年；肿块直径0.6～7.3 cm，平均（4.17±1.20）cm。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组对患者标本给予印片细胞学检查，其检查方法如下：将标本切除后，参照不同的诊断要求，选取不同的侧面[3]。洗净载玻片，将其放置到病变位置上，并进行适当的按压。取细胞，之后放置于95%的乙醇中，于60 s后取出，然后选用无水乙醇进行脱水，30 s后选用HE染色法染色180 s[4]。对照组对患者标本给予常规石蜡切片检查。

1.3 观察指标

均密切观察两组制片时间，同时科学评定染色效果，详细记录诊断过程中的漏诊及误诊情况，并进行对比分析，比较两组患者的诊断结果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行统计学处理，制片时间与染色效果评分采用计量资料比较，采用t 检验，漏诊、误诊情况采用计数资料表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 制片时间与染色效果比较

研究组制片时间为（3.18±0.23）min，对照组制片时间为（25.17±1.58）min，研究组制片时间短于对照组，两组制片时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组染色效果评分为（95.35±4.65）分，对照组染色效果评分为（78.95±5.24）分，研究组染色效果评分高于对照组，两组染色效果评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 漏诊、误诊情况比较

研究组57例中，漏诊1例，误诊1例，漏诊、误诊率为3.51%。对照组56例中，漏诊3例，误诊8例，漏诊、误诊率为19.64%。研究组漏诊、误诊率低于对照组，两组漏诊、误诊情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺肿瘤是临床医学中常见的肿瘤疾病，其发病原因尚未完全清楚。国内文献报道，乳腺肿瘤的发生与年龄、遗传、膳食、雌激素等因素有关[5]。乳腺肿瘤对患者的身体健康造成严重的影响，若忽视治疗或未得到及时、有效的治疗，可导致病情恶化，危及患者的生命安全，因此需给予高度重视[6]。一旦发现乳腺肿瘤，需及时进行手术，以确保患者的生命安全。

在乳腺肿瘤手术中，快速进行病理诊断是手术得以顺利进展的重要保障，常用的诊断方法有石蜡切片、冰冻切片及印片细胞学检查，其中石蜡切片由于操作比较复杂，因此所需的时间比较长，而冰冻切片对医疗设备的要求较高，通常需要特殊的设备，因此不宜在基层医院推广[7]。与石蜡切片、冰冻切片相比，印片细胞学检查有着无可比拟的优点：（1）印片细胞学检查可在直视下取得数量较多的细胞，未受机械性损伤，具有良好的染色效果[8]。（2）印片细胞学检查无需应用特殊的设备，操作简单，可在基层医院推广，且术中能够快速地进行定性诊断，所需时间短，漏诊、误诊率低，诊断准确率高，可为手术提供可靠的依据[9]。我院在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中，对57例患者的送检标本给予印片细胞学检查，另对56例患者的送检标本给予常规石蜡切片检查，结果显示，前者制片时间（3.18±0.23）min短于后者（25.17±1.58）min，前者染色效果评分（95.35±4.65）分高于后者（78.95±5.24）分，前者漏诊、误诊率3.51%低于后者19.64%，两者诊断效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），证实印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果较佳。

综上所述，在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中，印片细胞学可以快速、准确地发现发现病变，其制片时间短，染色效果好，漏诊、误诊率低。

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Analysis of the Effect of Imprint Cytology in the Diagnosis of Breast Tumor

ZHANG Gulin Pathology Department, Xinglong County People's Hospital, Xinglong Hebei 067399, China

ObjectiveTo analyze the effect of imprint cytology in the diagnosis of breast tumor.Methods113 cases of breast cancer patients in our hospital were randomly divided into two groups, the experimental group of 57 cases were given imprint cytology, the control group of 56 cases were given routine paraffin.Resultsthe study group production time (3.18±0.23) min shorter than the control group (25.17±1.58) min score, the dyeing e ff ect of (95.35±4.65) higher than the control group (78.95±5.24), misdiagnosis rate was 3.51% lower than 19.64% in the control group, there were statistically signi fi cant di ff erences in the diagnosis e ff ect of two groups (P＜0.05).ConclusionThe application of imprint cytology in the diagnosis of breast tumor in the operation of the e ff ect is better, the production time is short, the staining e ff ect is obvious, missed diagnosis, misdiagnosis rate is low, with high diagnostic value.

imprint cytology; breast neoplasms; pathological diagnosis; application e ff ect

R737.9

A

1674-9308（2017）06-0047-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.023

河北省兴隆县人民医院病理科，河北 兴隆 067399