探讨前列地尔改善慢性肾衰竭患者肾功能的临床效果

于琪

探讨前列地尔改善慢性肾衰竭患者肾功能的临床效果

于琪

目的 对慢性肾衰竭患者接受前列地尔治疗后的肾功能改善情况进行研究分析。方法 选取我院接收的慢性肾衰竭患者70例作为研究对象。将其分成对照组和试验组，每组均为35例。两组均接受了常规治疗和对症治疗，试验组在此基础上，加用前列地尔进行治疗，对比两组患者的各项治疗指标。结果 试验组患者治疗后的Scr、BUN、UPro、TC、TG、Apo-B100、hs-CRP指标均低于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0．05），且Ccr、ArE、HDL-C、Apo-A1指标均显著上升，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；试验组各指标改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 慢性肾衰竭患者接受前列地尔治疗能够改善其肾功能和脂代谢情况。

肾功能；前列地尔；脂代谢

慢性肾衰竭（CRF）患者会出现肾功能衰退、恶化等症状，最终引起尿毒症，对患者的身心健康产生严重的影响，临床中需要采取合理的治疗措施[1-3]。前列地尔是微型血管保护剂，可以扩张血管，改善血管通透性，调整微循环[4-5]。此次就我院的部分患者进行了分析探讨，现将结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月—2016年5月接收的慢性肾衰竭患者70例作为研究对象。符合《慢性肾功能肾衰竭诊断标准及分期》诊断标准[6-7]。将其分成对照组和试验组，每组均为35例。对照组中，男20例，女15例，年龄为21～66岁，平均年龄为（49.32±2.13）岁。试验组中，男19例，女16例性，年龄为22～68岁，平均年龄为（49.28±2.15）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，包括饮食治疗和对症治疗（控制感染、纠正酸中毒、利尿消肿、降压、纠正电解质平衡失调等）。

试验组在此基础上，加用前列地尔（生产厂家：北京泰德制药股份有限公司，国药准字号：H10980024），将20 μg前列地尔注射液添加到100 ml，0.9%氯化钠注射液中，进行缓慢滴注，1次/d。两组患者均持续治疗3周。

1.3 观察指标

治疗前后测定两组患者的hs-CRP、Scr、TG、Apo-A1、BUN、TC、UPro、Apo-B100、Ccr、ArE、HDL-C，并对上述指标进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，对照组患者的Scr为（430.4±145.40）mmol/L，BUN为（23.90±7.40）mmol/L，UPro为（1.83±1.30）g/24 h，TC 为（5.23±0.52）mmol/L，TG为（2.14±1.89）mmol/L，Ccr为（22.50±10.40）mmol/L，Apo-B100为（1.12±0.23）mmol/L，ArE为（0.19±0.04）U/L，HDL-C为（1.11±0.28）mmol/L，Apo-A1为（1.23±0.15）g/L。

治疗前，试验组Scr为（430.10±121.30）mmol/L，BUN为（24.60±6.70）mmol/L，UPro 为（1.85±1.17）g/24 h，TC 为（5.21±0.50）mmol/L，TG 为（2.31±1.07）mmol/L，Ccr为（21.70±14.30）mmol/L，Apo-B100 为（1.06±0.09）mmol/L，ArE 为（0.20±0.02）U/L，HDL-C 为（1.10±0.23）mmol/L，Apo-A1为（1.22±0.25）g/L。

治疗后，对照组患者的Scr为（365.70±147.40）mmol/L，BUN 为（17.50±6.40）mmol/L，UPro为（1.76±1.29）g/24 h，TC为（4.81±0.59）mmol/L，TG 为（1.98±1.78）mmol/L，Ccr为（25.70±11.20）mmol/L，Apo-B100 为（0.93±0.09）mmol/L，ArE为（0.21±0.03）U/L，HDL-C 为（1.25±0.21）mmol/L，Apo-A1为（1.28±0.13）g/L。

治疗后，试验组Scr为（313.10±121.30）mmol/L，BUN为（14.60±6.70）mmol/L，UPro 为（1.23±1.17）g/24 h，TC 为（4.42±0.50）mmol/L，TG为（1.58±1.07）mmol/L，Ccr为（33.70±14.30）mmol/L，Apo-B100 为（0.86±0.09）mmol/L，ArE 为（0.24±0.02）U/L，HDL-C为（1.32±0.21）mmol/L， Apo-A1为（1.35±0.16）g/L。

经过治疗，对照组患者的Ccr、BUN、HDL-C、Scr、Apo-B100、ArE、TC几项指标均较治疗前有明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；UPro、TG、Apo-A1无改善，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者治疗后的Scr、BUN、UPro、TC、TG、Apo-B100指标均低于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且Ccr、ArE、HDL-C、Apo-A1指标显著上升，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。试验组各指标改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性肾衰竭是因为多种原因导致的肾实质受损，肾脏萎缩，功能不全，导致了代谢产物无法排出，体内水、电解质失衡，引起了身体多个系统疾病。患者的病因包括了慢性肾盂肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾脏疾病等。慢性肾衰竭患者需要尽快的确定患者的病因，确定患者肾功能恶化的可逆性因素；对患者慢性肾衰竭肾功能恶化的原因进行排查。慢性肾衰竭患者的临床病程长，初期病情隐匿，很难察觉，患者很容易错过最佳的治疗时间，对患者的健康和生活质量产生了非常大的影响[8]。慢性肾衰竭的临床发病机制复杂多样，现在临床中的主要治疗措施就是透析、肾移植，需要高昂的治疗费用，因此临床一直都在寻找经济、有效的治疗方案。

前列地尔能够增加环磷酸腺苷浓度和肾血流量、扩张血管、抑制肾素-醛固酮系统，对血流动力情况进行改善，降低血粘度，保护肾脏和血管内皮，本研究采用前列地尔治疗的患者其各项指标均优于对照组。

综上所述，慢性肾衰竭患者接受前列地尔治疗的临床效果突出，患者肾功能和脂质代谢紊乱情况有所好转。

[1] 黄龙，吴杰，廖婷婷． 前列地尔联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察 [J]． 中国药师，2014，17（7）：1162-1164．

[2] 张晓苹，池艳春，张堃． 前列地尔联合局部理疗在动静脉内瘘术中的应用 [J]． 透析与人工器官，2011，22（1）：38-40．

[3] 王宪赟，杨意闻，徐震宇，等． 益肾泄浊方联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察[J]． 现代中西医结合杂志，2016，25（16）：1726-1728，1733．

[4] 宋卫国，李庆珍，朱慧． 前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者78例临床观察[J]． 江西医药，2013，48（4）：344-345．

[5] 陈怡，万建新，江德文，等． 前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病[J]． 南方医科大学学报，2013，33（10）：1521-1524．

[6] 林崇亭，吴达改，李波． 前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭的临床观察[J]． 中华保健医学杂志，2011，13（3）：210-212．

[7] 吴静，赵景宏，黄云剑，等． 缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察[J]． 医学综述，2014，20（16）：3020-3022．

[8] 高颖颖，张艳琴，辛小龙． 肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察[J]． 现代中西医结合杂志，2015，24（30）：3388-3390．

Clinical Effect of Nephrology, Alprostadil on Improving Renal Function in Patients With Chronic Renal Failure

YU Qi
Department of Nephrology, Rheumatology and Hematology, Daqing TCM Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the improvement of renal function in patients with chronic renal failure treated with alprostadil. Methods 70 patients with chronic renal failure were selected as the study objects and they were divided into control group and experimental group, 35 cases in each group. Patients in the two groups were treated with conventional treatment and symptomatic treatment, alprostadil were added in the experimental group. The treatment indicators were compared between the two groups. Results After treatment, the indexes of Scr, BUN, UPro, TC,TG, Apo-B100 and hs-CRP in the experimental group were significantly lower than those before treatment, the diあerence was statistically significant (P＜0.05),and the indexes of Ccr, ArE, HDL-C and Apo-A1 were significantly increased,the diあerence was statistically significant (P＜0.05). The improvement of the indexes in the experimental group was better than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Alprostadil can improve the renal function and lipid metabolism in patients with chronic renal failure, and the clinical eあect is prominent.

renal function; alprostadil; lipid metabolism

R692

A

1674-9308（2017）29-0105-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．056

大庆市中医医院肾病风湿血液病科，黑龙江 大庆 163000