早期综合护理干预对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

缺血性脑卒中的临床表现有多种，从缺血的影响和范围来看可以分为局限性缺血和弥漫性缺血，其形成病因和因素有多种。特别是脑血栓和脑梗死等病症的形成，对患者和患者家庭的影响巨大[1-3]。本次研究对缺血性脑卒中患者进行早期综合护理，取得了良好的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2013年8月—2016年6月来我院诊治的缺血性脑卒患者70例作为研究对象，将其随机分成研究组和对照组，每组各35例。研究组中，男22例，女13例，年龄范围为38～78岁，平均年龄为（59.5±5.8）岁，脑血栓患者25例，脑梗死患者10例；对照组中，男17例，女18例，年龄范围为42～80岁，平均年龄为（58.4±5.7）岁，脑血栓患者27例，脑梗死患者8例；全部患者均知情了解本次研究内容，并且自愿签署知情同意书。对两组患者的年龄、病情等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者进行常规的护理，包括患者的病情观察护理、心理护理、饮食和相关事项指导等，还要保证患者病房的清洁和安静以及相关的安全防护工作，确保患者遵医嘱行为和相关康复训练的进行。

在常规护理的基础上，对研究组患者进行早期的综合护理干预。主要包括以下几点：（1）对患者进行早期的健康教育，告知患者及家属相关疾病知识，详细讲解治疗方案和相关药物的作用，以及相关康复训练和注意事项。（2）进行早期的康复训练。在患者意识清醒和病情体征稳定后的48 h开始康复训练，主要包括患侧刺激、肢位摆放、相关的床上运动训练和关节运动等[4-5]。使患者的各项机能得到训练，促进患者的全面恢复。（3）语言的康复和训练。对于语言不利的相关患者，训练他们的表达能力，根据不同患者制定相应的方案，从简单到复杂，由少变多。

1.3 观察指标

（1）采用医院自制表格对患者的生活自理能力和语言表达能力进行评分，满分100分；（2）采用MAS量表对患者的运动功能进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSSl8.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过住院4周后对患者进行观察评分，对数据进行比较分析显示，研究组患者的生活自理能力评分为（67.43±11.78）分，高于对照组的（56.21±10.98）分，差异具有统计学意义（t=4.121 9，P=0.000 1）；研究组患者的运动功能评分为（52.1±9.7）分，较对照组的（36.3±7.9）分别更高，差异具有统计学意义（t=7.471 9，P=0.000 0）；并且研究组患者的语言表达能力评分为（66.78±12.13）分，高于对照组的（52.14±10.92）分，差异具有统计学意义（t=5.306 7，P=0.000 0）。

3 讨论

缺血性脑卒中是脑内的供血动脉闭塞或供血不足等脑组织坏死的总称，脑缺血主要分为可逆性神经功能障碍、进展性卒中、短暂性脑缺血发作和完全性卒中；具有较高的发病率和致残率。临床表现病症中，脑血栓最为常见，对患者的生活影响很大[6-8]。

进行早期的综合护理干预，在脑卒中发生的48 h后进行早期综合护理，包括对患者及其亲属进行早期的护理及康复练习相关知识健康教育以及康复护理。通过康复训练对患者患侧肢体进行一定的刺激，进行肢体摆放护理，同时辅助患者进行床上训练和关节运动。这样可以有效加速患者的脑组织和身体机能恢复，刺激患者的全身反应，从而提高了中枢神经的运作，防止长期卧床造成生理机能和肌肉组织等的衰退和萎缩；加上对患者语言表达的训练，避免了患者因为失语症的发生从而引起情绪波动和心理负担，护患的沟通练习使患者受到鼓励，消除患者的负面情绪，使其树立其回复正常的信心，提高患者治疗护理的依从性与积极性，从而促进患者生活自理能力、运动能力以及语言表达能力的恢复，提高患者的生活质量[9]。

本次研究中，研究组进行早期护理干预，结果表明研究组患者的生活自理能力、运动功能和语言表达能评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示对缺血性脑卒中患者实施早期综合护理能够有效改善患者的生活自理能力、运动能力以及语言表达能力。

综上所述，进行早期综合护理，能使缺血性脑卒中患者的生活质量得到提高。

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