关于民营医疗服务连锁企业供应链管理优化的讨论——以某口腔医疗连锁机构为例

张智超 首都经济贸易大学

关于民营医疗服务连锁企业供应链管理优化的讨论
——以某口腔医疗连锁机构为例

张智超 首都经济贸易大学

近年来，我国民营医疗领域取得长足发展，越来有多的政策红利与资本支持流向这个领域。供应链管理作为医疗服务企业管理重要的组成部分，越来越受到企业重视，在本文中，笔者将以某民营医疗集团供应链管理优化项目为例，介绍该集团在采购管理、库存管理方面的举措，一方面希望起到抛砖引玉的作用，另一方面希望给从事这方面工作的人员提供一些参考与借鉴的资料。

民营医疗 供应链 采购管理 物资管理 流程 优化

近年来，我国民营医疗领域取得长足发展，越来有多的政策红利与资本支持流向这个领域。2015年11月，党的十八届五中全会通过了“十三五”规划建议，正式将健康中国提升为国家战略；2016年10月25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，2017年4月26日，国务院印发《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》；另据报道称，2017年福布斯富豪榜数据显示，排名前十的富豪大多已进入医疗领域，万达集团近两年在医疗行业的投资已超过1500万元。笔者将以某民营医疗集团供应链管理优化为例，介绍该集团在采购管理、库存管理方面的举措，一方面希望起到抛砖引玉的作用，另一方面希望给从事这方面工作的人员提供一些参考与借鉴的资料。

一、背景资料介绍

案例企业系国内知名口腔医疗集团，经过二十余年的艰苦创业已发展成为覆盖全国50余个一线及重点城市，拥有200多家直营口腔医疗实体的大型口腔医疗连锁机构。

近年来，通过ERP系统建设，集团积极推动信息化转型与管理流程优化，在业务系统开发与上线的过程中，不断进行各个业务条线的流程梳理与优化工作。与此同时，集团充分借鉴国内外优秀的企业管理经验并结合自身特点建立了一整套制度保障体系。

集团设立风控管理部门，负责各部门制度及业务流程的评审工作。在集团供应链管理制度及流程的制定过程，特别是ERP系统上线进程中，风控管理部门开展了专项梳理与优化项目，保证制度流程设计合理，并对主要风险进行有效控制。

二、项目实施过程

业务流程优化BPI（Business Process Improvement ）是指通过不断发展、完善、优化业务流程，从而保持企业竞争优势的策略，在流程设计和实施的过程中，对流程进行不断改进的过程。集团风控管理部门在供应链流程优化项目中的实施步骤如下：

（一）对业务流程的现状开展深入调研

调研的形式可以是多种多样的，深入的调研有助于项目人员充分了解被梳理部门的业务现状及特点，更加准确的了解问题说在。具体方法如下：

a）要求被梳理部门人员填写岗位说明书。项目组将所有的《岗位职责说明书》进行汇总整理，从而对部门的情况进行整体性把握。

b）基于业务系统的分析与样本抽取。可利用业务系统操作日志及业务数据批导功能，经过数据分析与比对，对异常数据进行重点筛查与抽样。需要注意的是，基于业务系统数据分析得出的结论仅可以作为样本抽取与评估的参考，不能作为判断管理系统或业务流程是否失效的依据。

c）开展员工访谈，需要注意的是在开始正式访谈前，访谈人员应充分研读被访谈部门前期提交的材料，例如：《岗位职责说明书》、《部门规章制度》等，并撰写《访谈提纲》。

（二）基于调研结果形成报告并做出问题诊断

调研报告不仅应着眼于被梳理部门的问题及应用现状，还应站在企业战略目标的高度并结合国内外优秀企业的成功经验对流程现状做出评价。项目组应与被梳理部门及公司高层就调研报告提出的问题进行诊断，诊断思路如下：

a）业务流程的功能设计是否过于繁杂，有无精简的可能。

b）业务流程的实现形式是否能用更有效率的工具实现。

c）业务流程的逻辑关系是否需要调整及改进。

d）业务流程的权责关系是否明确，有无权责不清，造成推诿扯皮情况的可能。

经过现状调研和问题诊断，项目组发现公司供应链流程存在大致问题如下：

a)集团所辖各家门诊地域分布广泛，物资管理难度大。

b)未建立集团统一的合格供应商库，未建立供应商管理体系。

c)未统一集团采购管理流程及物资管理流程，各分支机构各行其是。

d)未就集团物资做统一的编码及命名管理，材料成本核算模式粗放。

e)采购申请环节控制不到位，高值材料出现大量冗余。

f)供应链流程数据未进行统一管理。

（三）提出优化方案

项目组与被梳理部门共同探讨优化方案，综合运用全员参与法、头脑风暴法、专家讨论法、调查问卷法等业务流程优化方法形成《优化方案报告》并提交集团管理成批准。

（四）优化方案的试行与调整。优化方案获批后，应稳步开展试运行工作。在试行期内，项目组与被梳理部门一同检查新流程运行效果，验证新流程对业务风险点的控制情况，查找优化方案的疏漏之处，并对发现的问题及时做出调整。

三、优化供应链管理的相关举措

（一）集团供应链管理方案设计总体思路

口腔医疗属于服务行业，各门诊通过采购需要的医疗物资，包括设备、器械及耗材，通过科学的方法进行存放、保管、使用，借助这些物资最终服务于就诊患者。因此口腔医疗机构供应链管理工作应着重于采购管理与库存管理两个方面。

（二）集团供应链管理的具体措施

1.“抓大放小”，对物资采购进行重点管控

因为集团下属各事业部、门诊分布广泛，口腔医疗使用物资数量、种类较多，集团采取混合采购模式，暨集团统一采购与各门店分散采购并行的模式。集团根据口腔医疗行业物资使用的一般规律，将采购价格高、与医疗质量关系密切的物资划定为“管控物资”，由集团采购部统一与供应商议价、采购。其余划定为“非管控物资”，由各事业部自行采购。通过这种混合采购的模式达到重点管控、提高效率的管理要求。

2. “多管齐下”，努力降低采购成本

集团设立“招投标工作领导小组”，并由董事长、总裁任小组组长及执行组长。成立招投标管理办公室，在领导小组的充分授权下开展各项采购招标工作。通过集团统一招标，从而达到提高采购质量、降低采购成本的作用。

集团采购部通过与供应商签订年度框架协议的方式对产品采购价格、配送、质保、售后、培训、账期等条款进行约定，以限定购销双方的权利义务，保障管控物资采购价格及其他商务条款的连续性。

对于非管控物资，集团要求各事业部必须与供应商签订采购合同或采购框架协议，以保证价格受到合理管控。集团设立物资管理部，从集团高度总体控制全国物资管理工作，集团物资管理部通过定期发布采购价格指数（采购价格指数=本事业部该项物资的采购价格/集团最低采购价格），对各事业部非管控物资采购进行价格评比和量化考核，从而引导事业部采购人员购买质优价廉的产品。

3. “创新提效”，构建物资管理体系

作为医疗耗材从采购到使用的中转站，门诊仓库在整门诊中有着重要地位。仓库管理水平的高低直接影响着门诊的业绩水平。

为了提高仓库管理水平，首先，集团制定了一整套仓库管理制度，涉及物资的摆放、保存、出入库、盘点、报废等一系列流程。同时为了加强集团物资管理工作，集团特对各事业部物资管理人员实行垂直管理，从编制、考核、薪酬等方面强化集团对各事业部物资管理工作的管控。

其次，通过改变种植体等高值物资的采购模式从而降低采购资金占用，合理优化库存结构。集团将零售业广泛使用的寄售模式运用到种植体采购与库存管理中来，暨供应商将一定数量的高值耗材铺货至各门诊，门诊以实际耗用同供应商结算的模式。这种VMI模式一方面可以降低集团资金占用，减少库存周转压力；另一方面，因为口腔门诊作为服务商，处于整个商品流通的终端，VMI模式有利于供应商获取终端销售数据，供应商可根据终端需求及时调整生产线或优化备货策略，从而为其客户提供适销对路的产品。

第三，对于非VMI模式物资，集团物资管理部通过定期测算存货周转率，对各事业部、门诊的存货使用效率进行评比及量化考核，从而引导各事业部加强物资管理，提高物资使用效率。

4. “业务整合”，提高信息化管理水平

集团通过引入全球知名企业管理软件SAP，实现“人”、“财”、“物”模块的整合上线。将整个采购、仓库及核算业务整合为一体，在有效防控业务风险的同时，提高企业运行效率。

首先，集团设计了物资及供应商编码体系，使得每一种物资、每一个供应商都有一个独立编码。新加入的物资、供应商必须经过有效审批才能在SAP系统中授予对应的编码。通过物料、供应商的准入流程，集团可以从源头上对该物资“能不能买”、“证照是否齐全”、“从谁那里买”做出有效控制。

其次，通过SAP的基础功能或二次开发，可以将纷繁冗杂但重复机械的工作简单化、自动化。例如：对于VMI模式的物资耗用，库管仅需在系统中点击一个按键就可以实现采购、收货、发货环节中的各个步骤，大幅提高运行效率，节约人力成本。

第三，使用SAP系统的主要优势在于使系统使用者在操作系统的同时完成对应工作任务，也就是说，在基于正确使用系统的前提下，管理层可根据BI（商业智能）报表功能实时了解企业运行情况。例如，管理层可根据BI报表查看某门诊某一日某种物资的实时库存情况，可查看某一门诊截止至某一日的存货周转水平，从而实现精细化管理。同时，系统对业务人员的工作进行完全记录，管理层可通过分析这些操作记录评价某一部门或某一员工的绩效。例如：某采购员制作的采购订单经常出现“冲销”或“终结”记录，说明该员工可能存在业务操作不熟练的现象。

四、结语

口腔医疗行业一直以来都被认为是朝阳产业，但随着越来越多的创业者、投资人的进入，曾经的“蓝海”也必将成为“红海”。各大机构“捉对厮杀”之势已不可避免。“跑马圈地”的粗放式管理必将被精细化管理所取代。采购管理、库存管理正是口腔医疗企业精细化管理的重要切入点。口腔医疗企业做好采购管理、库存管理工作具有如下重要意义：一是通过有效的供应链管理可以切实降低企业成本、减少企业资金占用，有利于实现企业价值最大化。二是合规、健全、富于操作性的供应链管理流程具有极强的复制性，有利于大规模推广，特别适合规模化、集团化的大型口腔连锁企业。

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张智超（1990-），男，就读于首都经济贸易大学，主要从事企业内部控制、内部审计方面的工作和研究。