隔物灸治疗原发性痛经的针对性护理效果分析

钟 敏姚敏晓王 英林 珍

（1 江西省萍乡市中医院内五科，萍乡 337000；2 江西省萍乡市中医院内七科，萍乡 337000；3 江西省萍乡市中医院血透室，萍乡 337000）

隔物灸治疗原发性痛经的针对性护理效果分析

钟 敏1姚敏晓2王 英3林 珍1

（1 江西省萍乡市中医院内五科，萍乡 337000；2 江西省萍乡市中医院内七科，萍乡 337000；3 江西省萍乡市中医院血透室，萍乡 337000）

目的 分析并探究隔物灸治疗原发性痛经患者的针对性临床护理方法及效果。方法 随机选择2016年1月—2016年12月收治的80例原发性痛经患者为研究对象，依据治疗方式的不同，将其分为研究组与对照组，每组各40例。予以对照组患者口服布洛芬缓释胶囊，予以研究组患者隔物灸关元、神阙穴进行治疗，并予以针对性的护理措施，所有患者接受治疗3个月后，比较2组患者的治疗总有效率。结果 研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床治疗中，采用隔物灸治疗原发性痛经具有显著的临床治疗效果，予以患者针对性的护理措施，可提高治疗的总有效率，其效果显著，值得推广应用。

隔物灸；原发性痛经；护理；月经不调

原发性痛经专指女性在月经周期出现下腹坠痛、坠胀、腰酸及其他各种不适的症状，但患者并不存在其他显著的生殖系统器官性病变，该类疾病为青年未婚女性中的常见疾病与多发疾病，不利于青少年的正常学习及生活。本研究中随机选择2016年1月—2016年12月我院收治的80例原发性痛经患者为研究对象，依据治疗方式的不同，分为研究组与对照组。予以研究组患者隔物灸治疗并进行有针对性的护理，取得了显著的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2016年1月—2016年12月我院收治的80例原发性痛经患者为研究对象，依据治疗方式的不同，将其分为研究组与对照组，每组各40例。所有患者均为本院门诊患者，年龄为13～27岁，平均（16.2±2.5） 岁；患者初潮年龄为11～16岁，平均（12.1±1.5） 岁。痛经史为最短5个月，最长5年，平均为（2.5±1.2） 年。依据卫生部1993年制定的《中药新药临床研究指导原则》中具体规定，本研究中痛经分级如下：患者痛经积分症状≥14分为轻度，本研究中共10例；患者痛经症状积分为8～13.5分为中度，本研究中共60例；患者停经积分症状＜8分为重度，本研究中共10例。所有患者经妇科检查均无明显的生殖器官病变症状，多数患者痛经发生与初潮后2～3年，且患者均为青春期少女或未生育的年轻妇女。中医诊断寒湿凝滞型标准如下：患者经前或经期小腹冷痛，得热痛感减少，月经后期，其量变少，经血暗且有瘀块，多数患者畏寒，手足欠温，存在带下量多、舌苔白腻、脉弦沉紧等症状。本研究所有病例的纳入标准如下：所有患者均符合原发性痛经标准及中医寒湿凝滞症状，均为青年未婚女性，年龄为13～30岁，所有患者知情并签署有知情同意书。本研究中排除标准如下：经检查确诊为盆腔炎、子宫内膜异位症及子宫肿瘤等导致的痛经患者不在本研究之列。合并有肝肾、造血系统及心血管疾病的患者不在本研究之列。精神病患者同样不在本研究之列。本研究中2组患者在年龄、性别、初潮年龄及痛经分级等方面比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法 予以研究组患者隔物灸治疗，取患者下腹部前正中线脐中下3寸处的关元穴，同时取患者腹中部脐中央的神阙穴，将纯净干燥的食盐填于患者神阙中，保证其与脐平行，取用直径为3 cm，厚度为0.2~0.3 cm的姜片，用针在姜片上刺孔，然后将其置于患者的关元穴及神阙穴。在姜片中心放置大艾片，将其点燃进行灸治。患者出现灼痛感时，可采用镊子将姜片提起，使之离开患者皮肤片刻，随机放下，继续灸治，反复重复，以患者局部皮肤潮红湿润为度。通常依据患者的痛经分级决定具体的施灸壮数[1-3]，本研究中，轻度患者灸4壮，中度患者灸6壮，重度患者灸8壮。依据患者月经周期治疗3个疗程。于患者月经来潮疼痛时开始第1个周期，1次/d，连续施灸3 d，第2、3个疗程均于患者月经前3 d开始，每月施灸1次，至患者次月月经结束为止。予以对照组患者布洛芬缓解胶囊（生产厂商：中美天津史克制药有限公司，批号：国药准字H10900089），患者于月经来潮时饭后口服1粒，2次/d，连用3~5 d。

1.3 疗效评定标准 患者连续接受3个疗程的治疗后，比较2组不同治疗方式下患者的总有效率。患者积分恢复至0分，无腹痛感且其他症状消失，在停药后3个月经周期内未复发者，为痊愈。接受治疗后，患者积分降低至治疗前积分的一半以下，其腹痛感明显减轻，且其他症状明显好转，在不服用镇痛药物时可坚持正常工作者为显效。接受治疗后，患者的积分降至治疗前的1/2~3/4，其腹痛感减轻，且其他症状好转，服镇痛药后可坚持工作，即为有效。治疗后，患者腹痛感及其他症状均无显著的改变，即为无效。其中，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

2组患者的临床治疗效果比较（如表1所示），实施隔物灸治疗兼针对性护理后，研究组患者的治疗总有效率显著优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。

3 针对性护理措施

首先，护理人员予以患者情志护理措施，帮助患者消除因经期造成的恐惧及焦虑心理等不良情绪，关心患者的腹部不适感，让患者保持心情舒畅，告知患者相关痛经知识，避免患者出现精神紧张状态。其次，予以患者施灸护理，护理人员应在治疗前将隔盐、隔姜灸治疗的原理及目的、疗效等告知患者。治疗过程中保持针灸治疗室的温度符合要求，先了解患者是否为过敏体质，注意患者施灸部位的保暖，避免艾火烧伤患者皮肤。部分患者施灸后局部出现微微红灼属于正常现象，无需采取特殊处理措施。部分患者施灸后局部出现小水泡，不必将其擦破。在患者水泡较大时，应采用消毒毫针将其刺破，使液体流出，采用无菌纱布包袱患者创伤部位，并使其保持干燥，然后至其自然干燥结痂痊愈。最后，护理人员予以患者饮食护理，告知患者月经来潮前3~5 d应保持饮食清淡，食用易消化的食物，避免生冷及刺激性的食物。应多食用具有温热行气的食物，如小茴香与羊肉等。患者可适当地使用具有缓解疼痛功能的酸菜及食醋等。应多食新鲜蔬菜及水果等，补充维生素C，促进子宫内膜的收缩。应保持大便通畅，可适当饮红酒，以活络通经、扩张血管，保证患者平滑肌松弛，减轻其疼痛感。同时，护理人员应予以患者健康教育护理措施，在治疗结束后，嘱咐患者洗浴时应注意保暖，保持脐部干燥[4]。注意经期卫生及清洁，预防感冒，不采用凉水进行洗浴，经期减少运动，保持合理休息，并保证睡眠充足。

4 讨论

中医认为，原发性痛经主要为经期妇女因各种致病因素造成的气血不畅，经血瘀滞于胞宫内才形成的腹痛感。临床治疗痛经主要以寒湿凝滞型症状较多。原发性痛经患者多为肾精亏少、肝气瘀滞、外感寒湿而致，临床治疗中的主要病机为患者精血亏虚、邪气内盛。关元及神阙为任督腧穴，具有显著的温阳补肾，通调冲任之功效。隔盐灸可温中散热，益气行血。隔姜灸通过局部熏灼熨烫的方式，发挥生姜的辛温通达之功，艾叶具有通络运气血之功效，可活血化瘀，除湿祛风散寒。布洛芬缓释胶囊，具有镇痛、解痉及抗炎之功效，部分患者服用后出现一定的肠胃反应，有头痛、头晕等副作用。本研究结果显示，研究组治疗总有效率为95%，显著高于对照组的75%，p＜0.05，差异具有统计学意义。因此，隔物灸治疗原发性痛经，予以患者针对性的护理措施，具有显著的临床治疗效果，患者易于接受[5]。

综上所述，隔物灸治疗原发性痛经具有显著的临床治疗效果，值得推广应用。

[1]刘晓岚，董薛，马玉侠.脐疗对原发性痛经患者综合症状的影响[J].上海针灸杂志，2013，32(2)：85-88.

[2]杜冬青，尹翠菊，马玉侠，等.隔药灸脐法治疗原发性痛经临床研究[J].上海针灸杂志，2011，30(8)：514-516.

[3]薛哲，刘存志，高树中，等.隔药灸治疗原发性痛经及对患者生殖内分泌的影响[J].中国针灸，2014，34（3）：209-212.

[4]林唐唐，郑保平，张志花，等.中药外敷加艾灸治疗原发性痛经的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12(21)：1761-1763.

[5]黄剑卫，黄家桓，赖东建.三伏天穴位贴敷治疗原发性痛经临床观察[J].新中医，2013，45(10)：103-104.

The Analysis on the Effect of Targeted Nursing of Indirect Moxibustion in the Treatment of Primary Dysmenorrhea

ZHONG Min1,YAO Minxiao2,WANG Ying3,LIN Zhen1,
(1.Department of Internal Medicine Five,Pingxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China;2.Department of Internal Medicine Seven,Pingxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China;3.Hemodialysis Room,Pingxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China)

Objective To analyze and explore the clinical nursing methods and effects of indirect moxibustion in treating primary dysmenorrhea.Methods 80 patients with primary dysmenorrhea treated in our hospital from January 2016 to December 2016 were randomly selected and divided into the study group and the control group according to the different treatment methods,with 40 cases in each group.The control group was treated with ibuprofen sustained-release capsules.Patients in the study group

indirect moxibustion on Guanyuan,Shenque acupoint treatment and corresponding nursing measures.All patients were treated for 3 months.The total effective rate was compared.Results The total effective rate of the patients in the study group was significantly higher than that in the control groupp＜0.05,and the difference was statistically significant.Conclusion The indirect moxibustion in treating primary dysmenorrhea has a significant therapeutic effect,can improve the total effective rate,and the effect is obvious.It is worthy of popularization and application.

indirect moxibustion;primary dysmenorrhea;nursing;irregular menstruation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.057

1672-2779（2017）-23-0129-02

2017-09-14）