针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性分析

李华岳 马昕宇

（首都医科大学附属北京中医医院针灸科，北京 100010）

针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性分析

李华岳 马昕宇*

（首都医科大学附属北京中医医院针灸科，北京 100010）

目的 探讨针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性。方法 2015年2月—2017年2月选择诊治的94例胃肠动力障碍性疾病患者作为研究对象，按照入院顺序，根据随机信封抽签分为观察组与对照组各47例，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗，2组均治疗2周。结果 观察组的总有效率为97.9%，对照组为85.1%，观察组的总有效率高于对照组(p＜0.05)。观察组与对照组治疗期间的不良反应都比较轻，治疗前后的血、尿、肝肾功能、便常规检查均无明显异常。结论 针灸治疗胃肠动力障碍性疾病能提高治疗效果，且应用安全性比较好，有很好的应用价值。

针灸；胃肠动力障碍性疾病；安全性；不良反应；思密达

胃肠动力障碍性疾病为临床的常见疾病，多表现为一种以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变的功能性胃肠病。当前由于各种因素的影响，我国胃肠动力障碍性疾病的发病率逐渐增加[1]。胃肠动力障碍性疾病的发病原因目前尚不明确，饮食不规律、精神抑郁、食物过敏、肠道感染、气候突变等都有可能引发或加重该病[2-3]。临床上采用改善胃动力的药物治疗胃肠动力障碍性疾病虽然可以缓解症状，但是长期使用有一定的安全性隐患，且会让患者产生药物依赖性[4-5]。在中医学中，《内经》称胃肠动力障碍性疾病为“后不利”“大便难”，认为其病与寒、热、气滞有关[6-7]。中医基于整体观念、辨证论治的原则，在胃肠动力障碍性疾病的治疗方面有较大优势[8]。本文具体探讨了针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年2月—2017年2月选择在我院诊治的94例胃肠动力障碍性疾病患者作为研究对象，其中男50例，女44例；年龄最小21岁，最大76岁，平均年龄 （53.66±6.25） 岁；平均受教育年限为 （14.22±2.19）年；平均体重指数为（24.11±2.94） kg/m2；平均病程为（2.22±0.15）年。按照入院顺序，根据随机信封抽签分为观察组与对照组各47例，2组患者上述资料对比无差异 (P＞0.05)。

1.2 纳入标准 患者知情同意本研究；年龄20～80岁；符合胃肠动力障碍性疾病的诊断标准；小学及其以上文化程度；研究得到医院伦理委员会的批准。

1.3 排除标准 哺乳期以及妊娠期妇女；精神疾病患者；严重心、肺、肾疾患；存在消化道器质性疾病。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 给予常规药物治疗，口服思密达 (浙江海立生制药生产)，每次3 g，3次/d；马来酸曲美布汀 (北京韩美制药生产)，每次200 mg，3次/d，治疗观察2周。

1.4.2 观察组 在对照组治疗的基础上给予针灸治疗，选择一次性针灸针（华伦牌，苏食药监械生产），取双侧天枢和大肠俞、上巨虚等穴位，天枢直刺1～1.5寸，脊柱区直刺0.8～1.2寸，连接电刺激仪，直流电强度为1 mA，20 min/次，左右侧交替，间歇30 min，1次/d，治疗观察2周。

1.5 观察指标 (1)疗效标准。显效：症状全部消失，粪便性状正常，肠道功能正常；有效：症状基本消失，粪便性状接近正常，大便次数正常；无效：未达到上述标准甚或恶化。 (显效+有效)例数/本组例数×100.0%=总有效率。 (2)观察与记录2组在治疗期间出现的不良反应情况。

1.6 统计学方法 选择SPSS 21.00软件进行分析，计量数据选择均数±标准差（x±s）表示，计数数据采用例数与率表示，对比采用配对t检验或者样本t检验、卡方检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率对比 观察组的总有效率为97.9%，对照组为85.1%，观察组的总有效率高于对照组 (p＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应情况对比 观察组治疗期间共有3例（6.4%）出现腹部不适，5例（10.6%）出现腹胀；对照组4例（8.5%） 出现腹痛，6例（12.8%） 出现腹胀，经对症处理后症状均明显缓解或消失。2组治疗前后的血、尿、肝肾功能、便常规检查均无明显异常。

3 讨论

胃肠动力障碍性疾病是一种胃肠道功能性疾病，以腹痛、大便性状及排便习惯改变为特征，当前在我国的发病率呈现逐年上升趋势，严重影响患者的身心健康[9]。胃肠动力障碍性疾病的病因及发病机制尚不明确，内脏脂肪分泌的脂肪素和细胞因子可能引起胃肠动力障碍性疾病患者上皮细胞的分泌异常和内脏高敏感性；肠道微生物的改变也会诱发胃肠动力障碍性疾病的发生[10]。

胃肠动力障碍性疾病治疗的基本原则是根据患者的发病特征，采取分级治疗和循序渐进的综合治疗，其常用的药物包括解痉剂、胃肠促动力剂或抑制剂等[11]。中医学认为胃肠动力障碍性疾病属泄泻范畴，湿热之邪伤脾、清浊混下、水湿不运引起泄泻，临床治疗当以健脾清热、利水渗湿为原则。该病肝郁脾虚，虚实夹杂，互为因果，形成恶性循环而缠绵难愈[12]。针灸可显著提升胃肠动力障碍性疾病患者每周的排便次数，改变大便性状和减轻患者的排便难度。本研究显示观察组的总有效率为97.9%，对照组为85.1%，观察组的总有效率高于对照组。

胃肠动力障碍性疾病具有病程长、治愈难度大等特点，对患者的生活质量有很大影响；甚至可引起粪性结肠穿孔、心力衰竭等严重并发症，危及生命[13]。针灸治疗可以起到益胃健脾、除湿导滞、通调腹气的作用；并且中医针灸由于其着眼于整体，疗效肯定，副反应小[14]。本研究显示观察组与对照组治疗期间的不良反应都比较轻，治疗前后的血、尿、肝肾功能、便常规检查均无明显异常。

总之，针灸治疗胃肠动力障碍性疾病能提高治疗效果，且应用安全性比较好，有很好的应用价值。

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The Analysis on the Safety of Acupuncture and Moxibustion Therapy in Treating Gastrointestinal Motility Disorders

LI Huayue,MA Xinyu*
(Department of Acupuncture and Moxibustion,Beijing Chinese Medicine Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100010,China)

Objective To investigate the safety of acupuncture and moxibustion in the treatment of gastrointestinal motility disorders.Methods From February 2015 to February 2017,94 cases of gastrointestinal motility disorder patients in our hospital were selected as the research objects,and all the patients were divided into observation group and control group according to the order of admission and the random draw envelope,with 47 cases in each group.The control group was given routine drug treatment,and the observation group was given acupuncture treatment based on the treatment in control group.Two groups were given 2 weeks of treatment.Results The total effective rate in the observation group and the control group was 97.9%and 85.1%respectively,and the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group (p＜0.05).The adverse reactions in the observation group and the control group were mild,and the blood,urine,liver and kidney function,routine examination before and after treatment were not significantly different.Conclusion Acupuncture and moxibustion in the treatment of gastrointestinal motility disorders can improve the therapeutic effect,the application of safety is good,and has good application value.

acupuncture;gastrointestinal motility disorders;safety;adverse reaction;Smecta

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.050

1672-2779（2017）-23-0115-03

*通讯作者：cc2013061520130615@163.com

2017-09-22）