医药大学学报

Ⅰ

赵旸，王悦，沈丹华，等

医药大学学报

卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌143例临床分析

赵旸，王悦，沈丹华，等

目的：比较卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌的临床病理特征，探讨鉴别于交界性肿瘤的早期上皮性卵巢癌的高危因素。方法：回顾性分析2002年11月至2010年5月于北京大学人民医院妇科诊治的143例卵巢交界性肿瘤（91例，borderline ovarian tumor，BOT组）和Ⅰ期上皮性卵巢癌患者（52例，epithelial ovarian carcinoma，EOC组），比较两组患者的临床病理特征。结果：BOT组患者发病年龄显著低于Ⅰ期卵巢癌患者[（41.16±14.95）岁vs.（50.90±14.37）岁，P＜0.01]，Ⅰ期卵巢癌患者中绝经患者占42.3%（22/52），有恶性肿瘤家族史患者占26.9%（14/52），均显著高于BOT组患者的23.1%（21/91，P=0.016）和13.2%（12/91，P=0.04）。术前阴道彩色超声检查提示两组间肿物大小差异无统计学意义，但卵巢癌组患者肿物实性部分明显大于BOT组（P＜0.01）。两组间血清学肿瘤标记物（CA125，CA199，CP2，CEA）阳性率差异无统计学意义，但在CP2升高的患者中，Ⅰ期卵巢癌患者CP2值升高幅度显著高于BOT组（256.99 kU/Lvs．116.59 kU/L，P=0.028）。两组间肿物组织病理类型有显著不同，交界性肿瘤中以浆液性和黏液性肿瘤为主（90.1%，82/91），而Ⅰ期卵巢癌患者中浆液性和黏液性肿瘤仅占44.2%（23/52），但其他病理类型（如子宫内膜样癌、透明细胞癌和混合性上皮癌）比例明显增高（P＜0.01）。结论：早期上皮性卵巢癌与卵巢交界性肿瘤虽临床表现相似，但早期卵巢癌患者的发病年龄、绝经与否、恶性肿瘤家族史、超声检查提示的卵巢肿物实性部分大小、血清学肿瘤标记物的升高幅度（特别是CP2的升高程度）以及组织病理类型均有别于交界性肿瘤，这些临床病理特征可能有助于临床医师在术前对两种疾病进行鉴别诊断。

卵巢肿瘤；肿瘤标记；生物学；诊断；鉴别

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2011, 43(1): 123-128

入选年份：2012

新型移动式家庭电子尿流率仪和Laborie尿流率仪临床检测结果比较

关志忱，邓小林，张黔

摘要：目的：设计移动式家庭电子尿流率仪检测系统并与传统的方法进行比较。方法：本研究设计的系统包括采集器、导流器、智能手机、无线网络通信技术、计算机分析和绘图、数据库存储技术等，具备自动收集患者排尿信息的功能。患者排尿的信息由采集器经蓝牙发送到智能手机，再由智能手机直接储存并无线发送到医院的工作站。对尿流率仪（简称Laborie尿流率仪）进行多次实验室单纯容量及临床患者实际尿流率测定并与Laborie尿流率仪进行比较，采用Bland-Altman方法对两种尿流率仪的一致性进行评估，测定了38例有下尿路症状的门诊患者，其中男性22例，女性16例，年龄21～37岁，平均年龄25.5岁。检查1次者19例，2次者19例；共检查57次。结果：该系统能正确地收集和分析排尿时间、尿流率、尿量，并自动报告尿流参数，100、200、300、500和800 mL容量测定与正常值的误差均低于5%。最大尿流率、平均尿流率和排尿量分别有12.28%、5.26%和3.51%的点在95%可信区间以外，而在可信区间内，差值的最大绝对值分别为0.38、0.70和2.90 mL/s，均符合国际尿控协会的规定。结论：新型移动式家庭电子尿流率仪与Laborie尿流率仪具有一致性，是一个集准确可靠、实时方便和易管理于一体的崭新的检测系统。与传统的检查相比同样无创、可靠，并具有可携带、可院目的：外应用、可同时记录排尿日记的优点。

关键词：远程医学；排尿；尿动力学

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2011, 43(4): 616-619

入选年份：2012

牙周维护治疗在保持牙周长期疗效中的作用

张勇，栾庆先

摘要：目的：评估牙周维护治疗在保持牙周治疗长期疗效中的作用。方法：对在北京大学口腔医院接受过牙周基础治疗的慢性牙周炎患者进行回顾研究，其中未接受维护治疗者22例，接受维护治疗者17例。临床检查包括牙周探诊深度（probing depth，PD）、牙龈出血指数（bleeding index，BI）、缺失牙数，并拍摄全口根尖片评价牙槽骨高度（骨根比值）。未维护治疗组的初诊和最后一次复诊的间隔时间平均为5.09年，维护治疗组平均为7.53年。比较初诊和最后一次复诊的上述各项临床指标。结果：未维护治疗组每人每年缺牙0.28颗，显著高于维护治疗组（0.09颗）；复诊与初诊相比，未维护治疗组的PD值差异无统计学意义（4.13 mmvs．4.03 mm，P＞0.05），而维护治疗组的PD值明显降低（4.02 mmvs．3.03 mm，P＜0.05）；未维护治疗组的牙槽骨骨根比由初诊时的59.15%下降到复诊时的54.76%，平均每年下降0.86%（P＜0.05），而维护治疗组的牙槽骨骨根比复诊与初诊相比差异无统计学意义（60.51%vs．60.09%，P＞0.05）。结论：牙周维护治疗不仅可以降低年缺失牙率、PD、BI，而且能明显减缓牙槽骨的进一步吸收，确保了基础治疗后效果的长期稳定。

关键词：牙周炎；牙槽骨质丢失；疗效

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2011, 43(1): 29-33

入选年份：2013

放射性粒子组织间植入治疗口腔颌面-头颈部腺源性恶性肿瘤近期疗效分析

张杰，郑磊，黄明伟，等

摘要：目的：回顾分析单独应用125Ⅰ放射性粒子组织间植入近距离放疗治疗口腔颌面-头颈部腺源性恶性肿瘤的近期疗效。方法：2001年至2008年北京大学口腔医院颌面外科头颈部腺源性恶性肿瘤患者43人，因全身或局部因素不能进行手术切除，肿瘤部位包括腮腺、舌、上颌、颌下、咽旁、颅底颞下凹和口底。肿瘤直径为2～8 cm。本组患者均采用了单独125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗，粒子活度2.59×107～2.96×107Bq（0.7～0.8 mCi），周缘匹配剂量为120～160 Gy。术后复查随访，统计有效率、局部控制率和生存率，以及副反应等情况。结果：治疗使29人获得了肿瘤完全消退（完全缓解complete remission，CR），7人消退大于50%（部分缓解partial remission，PR），4人消退小于50%，2人无效，有效率CR+PR为83.7%。术后随访时间为8～48个月，平均21个月，失访1人，局部控制率为79%，总生存率为76.7%，最长无瘤生存已达48个月，未发现严重放疗副反应。结论：对于手术禁忌的患者或无法切除的腺源性肿瘤，放射性粒子组织间植入近距离放疗可以获得较好的近期疗效。

关键词：头颈部肿瘤；近距离放射疗法；治疗结果

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2011, 43(2): 272-275

入选年份：2013

体位性心动过速综合征儿童血浆尾加压素Ⅱ和儿茶酚胺抑素的变化及意义

廖莹，杜军保，唐朝枢，等

摘要：目的：通过检测体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome，POTS）患儿心血管活性肽含量的变化，探索其发病机制。方法：采用临床对照研究的方法，POTS组为于北京大学第一医院儿科门诊就诊的POTS儿童46例[平均（12.1±2.8）岁]，对照组为健康儿童20例[平均（11.5±3.6）岁]，采用酶免疫法测定血浆尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ，UII）及儿茶酚胺抑素（catestatin，Cs）浓度，分析POTS组患儿血管活性肽含量的变化及与直立后心率变化的相关性。结果：与对照组相比，POTS组患儿血浆UII水平降低[0.41（0.27，0.85）μg/Lvs．0.46（0.35，1.41）μg/L，P＜0.05]，血浆UII水平与直立10 min后心率的变化次数呈负相关（相关系数-0.363，P＜0.05），血浆Cs浓度两组差异无统计学意义[0.48（0.20，1.91）μg/Lvs．0.52（0.18，1.60）

μg/L，

P＞0.05]。结论：POTS患儿血浆UII水平降低，提示血管张力调节异常可能是POTS的发病机制之一。

关键词：体位性心动过速综合征；尾加压素；儿茶酚胺抑素；儿童

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2011, 43(3): 436-439

入选年份：2013

正畸疗效满意度主观评价一致性的探讨

宋广瀛，李巍然，耿直，等

摘要：目的：研究正畸医师对正畸疗效满意度主观评价的一致性情况及其影响因素。方法：从北京大学口腔医学院正畸科2004年7月至2008年8月之间治疗完成的、具有完整临床资料的806个病例中，以安氏分类作为分层因素，随机抽取48个病例，将其治疗后模型、头颅侧位片和面像作为实验材料，进行随机临床试验。仍以安氏分类作为分层因素，将48个病例随机分为4组，请12位正畸专家依据所给治疗后的各项临床资料或者多项资料的组合，对每组12个病例依据治疗结果满意度高低进行排序判断。结果：本试验共得到Spearman相关系数1 584对，Spearman相关系数平均值为0.5653± 0.2399。不同组别的疗效评价一致性差异有统计学意义（P＜0.05）。评价治疗后模型和头颅侧位片时，医师的一致性最高（P＜0.001），其余5项实验项目之间差异无统计学意义（P＞0.05）。在评价疗效满意度较好和较差的样本时，医师之间的一致性明显高于疗效满意度中等组（P＜0.05）。疗程在2.5年以上的样本得分的一致性高于疗程介于1.5年至2.5年之间的样本（P＜0.05）。不同安氏分类、不同年龄段和拔牙或不拔牙的样本得分的一致性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：医师之间对正畸疗效满意度主观评价呈现中度的一致性，各项因素中，样本的组别、实验项目、疗效满意度水平和疗程是影响医师主观评价一致性的主要因素，样本的安氏分类、年龄和是否拔牙对医师主观评价的一致性无统计学影响。

关键词：正畸学；治疗结果；统计学；医师

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2012, 44(1): 103-107

入选年份：2013

两步法建立标准通道经皮肾镜取石3052例临床报告

杨波，李建兴，胡卫国，等

摘要：目的：探讨两步法建立标准皮肾通道的经皮肾镜技术的安全性和有效性。方法：自2006年6月至2008年12月北京大学人民医院泌尿外科应用B超引导下穿刺，两步法建立标准通道的经皮肾镜碎石、清石技术治疗上尿路结石患者3052例，共3366侧上尿路结石，其中包括：孤立肾108例，肾盏憩室合并结石68例，马蹄肾44例，脊柱畸形26例，海绵肾24例，移植肾1例，结石负荷（长径）（47.2±35.6）mm。结果：3052例患者共行两步法建立标准通道的经皮肾镜碎石术（PNL）3740例次。3730例次（99.4%）一期成功建市通道完成手术。单通道手术的3348例次（89.5%），2通道366例次（9.7%），3通道26例次（0.7%）。平均手术时间（68.4±30.9）min，平均首个通道建立时间（17.6± 11.1）min，平均结石处理时间为（35.0±55.3）min。一期手术净石率：单发结石为100%，多发结石与鹿角状结石为72.3%，374例（11.1%）再次接受手术清除残余结石，最终手术净石率88.6%。术中和术后的并发症主要是出血，术中和术后接受输血患者52例（1.4%），其中12例（0.3%）行选择性肾动脉栓塞治疗，1例（0.03%）接受肾切除手术控制出血。毗邻脏器损伤罕见：气胸3例（0.08%），无肠道、肝或脾等腹腔脏器损伤，腹膜后尿或灌注液的外渗有19例（0.5%），未出现感染性休克的病例。结论：两步法建立标准通道的经皮肾镜技术对于上尿路结石的治疗是有效而安全的。

关键词：肾结石；碎石术；肾造口术；经皮

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2010, 42(4): 447-450

入选年份：2013

北京市居民传染病健康素养水平及其影响因素分析

吴双胜，杨鹏，李海月，等

摘要：目的：分析北京市居民传染病健康素养水平现状及其影响因素。方法：采用多阶段分层抽样的方法对北京市6个区县18岁以上居民进行抽样，通过问卷调查的方法进行现场调查，调查内容包括传染病健康素养的3个维度（知识、行为、技能）的相关指标，根据答案给各个指标赋值。应用非条件Logistic回归分析探索传染病健康素养的影响因素。结果：此次调查共抽取13287人，回收有效问卷13001份。北京市居民具备传染病健康素养的比例为9.9%，郊区人口（6.6%）、60岁以上老年人（6.4%）、文盲或半文盲的居民（0.8%）、农民（4.5%）、生产及运输工人（4.3%）和家务及待业人员（4.5%）等人群具备传染病健康素养的比例较低。多因素非条件Logistic分析显示，在控制了其他因素后，年龄、文化程度、职业、身体状况（自我感知）、地区（城郊）等是影响居民传染病健康素养高低的重要因素。结论：北京市居民传染病健康素养水平较低，应针对不同对象特征采取积极措施。

关键词：健康知识；态度；实践；传染病；危险因素；健康教育；Logistic模型

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2012, 44(4): 607-611

入选年份：2013

人感染甲型H1N1流感病毒重症死亡病例的病理学观察

何耀鑫，高子芬，陆敏，等

摘要：目的：观察人感染甲型H1N1流感病毒重症死亡病例各主要脏器的病理改变。方法：按传染病尸体解剖要求对3例死亡病例进行系统解剖，并获得心、肝、脾、肺、脑和肾等全部脏器，组织常规HE染色和革兰氏染色，光学显微镜下观察。结果：3例病例主要致死性病变位于肺，呈现弥漫性肺泡损伤改变（坏死性细支气管炎、肺泡腔内有浆液性和/或纤维素性渗出、肺出血、肺透明膜形成），其中1例病程较长者部分区域伴肺泡上皮增生和肺间质纤维化，且合并细菌感染及肺脓肿，可见血管壁坏死，血管内血栓形成，1例有心肌水肿，1例有脑出血和脑液化性坏死。结论：人感染甲型H1N1流感病毒后主要累及呼吸系统，患者最终因急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭死亡。

关键词：流感病毒A型；H1N1亚型；尸体解剖；传染病

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2010, 42(2): 137-139

入选年份：2013

经皮肾镜术后肾脏严重出血特点及选择性介入栓塞的时机选择（附13例报告）

熊六林，黄晓波，叶雄俊，等

摘要：目的：探讨经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PNL）后肾脏严重出血特点及行选择性肾动脉栓塞的时机选择。方法：2005年11月至2010年3月期间，北京大学人民医院共对1418例肾结石患者的1520个肾脏行标准PNL治疗，术后有15例因出现严重出血（1.06%）而行肾动脉造影，其中13例（0.92%）行选择性肾动脉栓塞出血停止，2例未发现出血部位，经保守治疗后出血停止。本文对这15例患者出血特点、栓塞时机进行回顾性分析。结果：PNL术后严重出血大致可分成3种类型，即急促型（Ⅰ型）、间歇型（Ⅱ型）和缓慢持续型（Ⅲ型），本研究15例严重出血患者中Ⅰ型3例，Ⅱ型6例，Ⅲ型6例。13例栓塞患者中1次栓塞止血成功11例（84.6%），2次栓塞止血成功2例（15.4%）。栓塞时间距出血时间越长，患者的失血量或输血量往往越多。2例患者出现栓塞后一过性血肌酐（creatine，Cr）异常升高，其中1例为孤立肾，术后3周恢复正常，另1例为双肾同时栓塞，术后1周恢复至术前水平。结论：选择性肾动脉栓塞是处理PNL术后严重出血的有效、微创方法，面对PNL术后严重出血应尽早行选择性肾动脉栓塞，特别是Ⅰ型出血。

关键词：栓塞；治疗性；肾造口术；经皮；出血；肾结石

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2010, 42(4): 465-468

入选年份：2014

rAAV/CEA转染树突状细胞诱导特异性CTL杀伤MCF-7细胞系CD44+ CD24-/low乳腺癌干细胞

王小利，马博，贾军，等

摘要：目的：携带癌胚抗原（carcinocmbryonic antigen， CEA）基因的重组人腺相关病毒（reconstructive human adeno-association virus，rh-AAV）感染树突状细胞（dendritic cell，DC）诱导获得抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic lymphocyte，CTL），体外检测其对CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞的杀伤效果。方法：分离供者外周血单个核细胞，以细胞因子白介素-4（interleukin-4，IL-4）、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，GMCSF）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）诱导培养获得DC，细胞因子白介素-2（interleukin-2，IL-2），刺激培养获得T淋巴细胞。含CEA基因的rh-AAV感染培养DC，诱导成熟后将DC和T细胞混合培养获得CTL细胞。流式分选MCF-7和MA-MDB-231细胞系中CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞，MTT法检测CTL细胞对CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞的杀伤效果。结果：MCF-7和MDA-MB-231中CD44+/CD24-/low群比例分别为5.1%和76.3%。CEA基因转染DC诱导的CTL细胞对表达CEA抗原的MCF-7杀伤率为46.5%±15.0%，与未转染组相比，差异有统计学意义（P=0.009）；对MCF-7细胞中分选的CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞的杀伤率为44.7%± 28.2%，明显高于未转染组。对非乳腺癌干细胞杀伤率为50.6%±22.2%，与未转染组相比，差异有统计学意义（P=0.05）。在不表达CEA基因的MDA-MB-231乳腺癌细胞，CEA转染诱导的CTL细胞对未分选细胞、分选的CD44+/CD24-/low亚群和非干细胞亚群的杀伤率与未转染的对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：携带CEA基因rh-AAV转染DC诱导产生的抗原特异性CTL细胞可杀伤表达CEA的乳腺癌细胞，对CD44+CD24-/low乳腺癌干细胞也具有一定的杀伤活性，提示免疫治疗可能是治疗乳腺癌干细胞潜在有效的手段。

关键词：乳腺肿瘤；肿瘤干细胞；树突细胞；免疫疗法

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2011, 43(2): 173-178

入选年份：2014

后踝骨折内固定方法的选择：生物力学及临床应用研究

李永舵，刘书茂，贾金生，等

摘要：目的：探讨不同内固定方式对不同后踝关节骨折固定的生物力学效果及临床疗效。方法：生物力学研究：根据后踝关节骨折模型制作后踝骨折标本18对，再根据后踝关节骨折块占胫骨远端关节面1/4、1/3和1/2，分成3大组，每大组6对（12个踝关节），然后随机分为A、B两组，骨折复位后，A组以2枚4.0 mm钢质半螺纹拉力螺钉自后向前固定，B组以“T”型3孔桡骨远端钢板经塑型后以4枚螺钉固定（近端2枚为3.5 mm皮质骨螺钉，远端2枚为3.5 mm松质骨螺钉）。于踝中立位置于生物力学实验机上，做加载实验，记录后踝关节骨折经内固定后发生位移（内固定失效）时加载力的大小，单位以kN表示，收集数据并进行统计学处理。临床应用研究：自2009年1月至2010年12月应用螺钉或钢板螺钉固定三踝骨折中的后踝骨折关节患者31例，均为初次、闭合性、三踝骨折，男16例，女15例；年龄19～65岁，平均55岁；其中对14例后踝关节骨折波及胫骨远端关节面≤25%者行2枚拉力螺钉内固定，对17例后踝关节骨折波及胫骨远端关节面＞25%者行钢板螺钉内固定手术治疗，应用Leeds标准进行功能评定。结果：生物力学测试结果显示：应用两枚螺钉由后向前固定1/4、1/3和1/2后踝骨折时，其固定失效的加载强度均显著低于3孔“T”型钢板组，分别为（4.10± 0.13）kNvs．（4.60±0.27）kN、（3.20±0.12）kNvs．（4.12± 0.14）kN和（1.98 +0.18）kNvs．（3.72±0.18）kN，P＜0.05。临床应用研究结果：术后随访6～18个月（平均12个月），所有骨折均获得骨性愈合，愈合时间为8～12周（平均10周）。疗效评定：评定为优的28例患者，良的为3例患者，优良率达100%。结论：后踝关节骨折块波及胫骨远端关节面≤25%时拉力螺钉内固定能提供良好的稳定性，＞25%时钉板固定是一种有效的固定方法，能提供更为牢固的稳定性，满足早期功能锻炼的需要。

关键词：踝关节；骨折；骨折固定术，内；生物力学

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2011, 43(5): 718-723

入选年份：2014

儿童青少年超重、肥胖对其身体机能影响的多水平分析

付连国，马军，王海俊，等

摘要：目的：利用多水平模型分析儿童青少年超重、肥胖对其身体机能的影响，为客观认识其影响提供依据。方法：利用2005年中国学生体质与健康调研数据资料，依据中国肥胖问题工作组制定的《中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准》，筛查超重、肥胖儿童青少年，以肥胖人数为基数，按性别、城乡频数匹配（1∶1∶1）随机抽取超重和非超重个体，采用单因变量和多因变量多水平模型，综合分析儿童青少年超重、肥胖对其身体机能的影响。结果：单因变量模型分析结果显示，超重儿童青少年收缩压、舒张压比非超重者平均增加5.25 mmHg和3.44mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P＜0.01），但脉搏、肺活量差异无统计学意义（P＞0.05）；肥胖儿童青少年收缩压、舒张压、脉搏和肺活量比非超重者平均增加10.15 mmHg、6.34 mmHg、1.44次/分和390.04 mL，差异有统计学意义（P＜0.01）。多因变量模型分析结果显示，超重儿童青少年收缩压、舒张压、脉搏、肺活量均比非超重者高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；肥胖儿童青少年收缩压、舒张压、脉搏比非超重者高，差异有统计学意义（P＜0.01），但肺活量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：儿童青少年超重、肥胖可导致其身体机能下降，肥胖造成的影响更加明显。

关键词：超重；肥胖；多水平分析；儿童；青少年

来源出版物：北京大学学报（医学版）, 2012, 44(3): 359-363

入选年份：2014

胰岛素样生长因子-1对高胆固醇血症患者内皮的保护作用及机制

吉绍葵，马琦琳，罗秀菊，等

摘要：目的：探讨血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）对高胆固醇血症血管内皮的保护作用及机制。方法：观察高胆固醇血症患者和正常对照（各25例）肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated arterial diastolic function，FMD），并检测血清中IGF-1、非对称二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine，ADMA）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）以及一氧化氮（NO）水平；将培养的人脐静脉内皮细胞分为3组：正常对照组、氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL）损伤组和IGF-1干预组，培养24 h后，检测各组细胞培养液中ADMA，NOS，NO水平，细胞裂解液中二甲基精氨酸二甲胺水解酶（dimethylarginine dimethylaminehydrolase，DDAH）活性，并进行β-半乳糖苷酶染色，计算细胞衰老率。结果：临床实验中，高胆固醇血症患者FMD显著下降；伴随血清IGF-1，NOS以及NO水平的下降，ADMA水平升高。多元线性回归分析显示IGF-1与FMD呈正相关，ADMA与FMD呈负相关。细胞实验中，ox-LDL处理24 h后，细胞裂解液DDAH活性下降；伴随上清液中ADMA水平升高，NOS和NO水平下降和细胞衰老率增加，给予IGF-1干预能部分逆转上述作用。结论：血液中IGF-1水平下降可能是高胆固醇血症患者血管内皮舒张功能受损的重要原因之一；IGF-1具有抗内皮细胞衰老作用，其机制可能涉及对DDAH/ADMA途径的调节。

关键词：高胆固醇血症；胰岛素样生长因子-1；血管内皮功能；非对称二甲基精氨酸；细胞衰老

来源出版物：中南大学学报（医学版）, 2013, 38(1): 36-42

入选年份：2014

量表编制中内容效度指数的应用

史静琤，莫显昆，孙振球

摘要：内容效度是指一个量表实际测到的内容与所要测量的内容之间的吻合程度。量表内容效度的定量评价中应用最广泛的指标是内容效度指数。内容效度指数分为条目水平的内容效度指数（I-CVI）和量表水平的内容效度指数（S-CVI）两类。结合I-CVI，对随机一致性进行校正可计算调整后的kappa值（记为K*）。按计算方法不同，S-CVI分为全体一致S-CVI（S-CVI/UA）和平均S-CVI（S-CVI/Ave）。量表I-CVI不低于0.78，S-CVI/UA和S-CVI/Ave分别不低于0.8和0.9提示内容效度较好。在撰写相关论文时，应包含内容效度评价的过程和主要结果。

关键词：量表；内容效度；内容效度指数；随机一致性

来源出版物：中南大学学报（医学版）, 2012, 37(2): 152-155

入选年份：2014

MicroRNA-21在缺血再灌注损伤早期大鼠心肌的表达及抗细胞凋亡作用

杨琼，杨侃，李安莹，等

摘要：目的：观察microRNA-21（miR-21）在缺血再灌注损伤（I/R）早期大鼠心肌的表达及对细胞凋亡的影响。方法：SD大鼠随机分为对照组（冠状动脉注射转染空白对照病毒rAAV9-ZsGreen），miR-21组（冠状动脉注射转染rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21），Sham组（仅开胸挂线），I/R组（进行I/R处理），I/R+miR-21（转染rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21后再进行I/R处理）。用Realtime-PCR检测大鼠miR-21水平，免疫组织化学及Western印迹方法检测Bcl-2，Bax，caspase-3水平并计算Bcl-2/Bax比值。结果：冠状动脉注射rAAV9-ZsGreen-pre-miR-21可使miR-21表达增加4.43倍（P＜0.001）；与Sham组比较，I/R组大鼠缺血区miR-21水平下调（P＜0.05），而非缺血区miR-21升高（P＜0.05）；与Sham组比较，I/R组再灌注1，2，6 h miR-21水平进行性下降（P＜0.05），在同一时间点I/R+miR-21组较I/R组miR-21表达升高（P＜0.05）；与Sham组比较，再灌注6 h时I/R及I/R+miR-21组Bcl-2增高、caspase-3增高、Bcl-2/Bax降低（P＜0.05），与I/R组比较，I/R+miR-21组Bcl-2下调、caspase-3下调、Bcl-2/Bax增高（P＜0.05）。结论：I/R早期大鼠心肌缺血区miR-21表达下降，细胞凋亡增加，过表达miR-21可改善细胞凋亡。

关键词：microRNA；microRNA-21；缺血再灌注损伤；细胞凋亡

来源出版物：中南大学学报（医学版）, 2013, 38(5): 483-489

入选年份：2014