探究羊肝片吸虫病的流行病学特性及综合防治

周文茂

（石家庄市畜牧兽医技术开发中心河北石家庄050000）

探究羊肝片吸虫病的流行病学特性及综合防治

周文茂

（石家庄市畜牧兽医技术开发中心河北石家庄050000）

肝片吸虫病是由肝片吸虫引起的常见的人畜共患病。为了解片形吸虫的基本特征和感染情况，优化河北省羊肝片吸虫病的防治策略，本文系统阐述了该病的流行病学特性、致病机理、临床及剖检情况、诊断分析等内容，提出高效综合防治措施，保障畜产业持续健康发展。

羊；肝片吸虫病；无害化处理；防控；流行病学

伴随国家经济总量和综合国力的不断提升，畜牧业步入了发展壮大的“快车道”，在提速换挡的关键时期，其生产方式发生积极转变，规模化、标准化、产业化和区域化步伐日益加快，为满足社会公众对动物源性食品的需求而不懈努力。据统计，2014年，中国大陆畜牧业产值达2.9万亿。河北省作为全国著名的畜禽养殖大省，2015年，全省畜牧业总产值1 904亿元，占农林牧渔业的31.8%。随着国家政策的鼓励支持与消费理念的引领以及养羊业的日益崛起，羊肉在人们的膳食结构中所占的比重逐渐增大。

近年来，在保障养羊业健康发展的同时，动物疫病防控形势也日趋严峻，防控风险与难度不断增加，其中寄生虫病，尤其是羊肝片吸虫病已成为该领域研究的重点和热点。该病目前被我国认定为Ⅲ类动物疫病，危害较为严重。羊肝片吸虫病不仅制约养羊业的平稳持续发展，而且正在严重地威胁和危害着人类的生命健康，给畜牧业造成了重大的经济损失，直接威胁公共卫生安全，影响农民脱贫致富。羊肉产品质量安全直接影响我国家畜产业持续健康发展，从全局来看关乎养殖业安全、公共卫生安全、动物源性食品安全和生态安全。

1 肝片吸虫病概况

肝片吸虫病也称肝蛭病，属于扁形动物门吸虫纲复殖目片形科片形属。片形吸虫成虫为雌雄同体，肝片吸虫长20～40 mm，宽10～13 mm。片形吸虫从幼虫发育为成虫需要约3～4个月，发育为成虫可存活3～5年。片形吸虫呈世界性分布。我国多数省份存在家畜片形吸虫病，未采取防控措施的地区牛羊感染率超过90%。该病每年在世界范围内对畜牧业造成的经济损失超过25亿美元。据世界卫生组织（WHO）统计，世界上感染肝片吸虫病的约有240～1 700万人，严重威胁公共卫生安全和人类健康；同时，全球感染肝片吸虫的家畜（牛羊为主）超过3亿头，不仅严重影响畜产品的产量，也给养殖场主造成了重大经济损失。美国、英国等国的肝片吸虫较为常见。在近年全国人体重要寄生虫病普查中，甘肃、新疆、河南、湖北、广东、海南、四川等10个省区在人粪便中检出片形吸虫虫卵。

肝片吸虫多寄生在肝脏、胆管内，容易引起急、慢性肝炎及胆管炎，可致使动物体重减轻。虫体主要寄生于山羊、绵羊、黄牛、水牛等反刍动物的肝脏和胆管中，也有寄生于猪、马属动物及感染人的报道。羊的感染率30%～50%。肝片吸虫寄生于牛、羊等家畜的肝、胆管后，一般引起肝炎及胆管变硬，堵塞胆管，影响食欲和消化；摄取宿主的营养成分，阻碍幼畜发育，减缓肥育度，降低泌乳量，造成严重的经济损失。当幼虫感染人时，可引起肝区疼痛、肝炎、贫血、黄疸和肝功能异常，病人精神沉郁、食欲减退且体重减轻[1]。

2 羊肝片吸虫病的临床病症及剖检情况分析

据了解，肝片吸虫病对河北地区养羊业的健康发展形成制约。本病对幼畜的危害特别严重，可引起大批死亡。调查养殖户发现，羊只感染症状的轻重视宿主的体况而定。饲养管理条件良好的家畜不发病或症状轻微，而环境不良、饲喂管理条件恶劣的羊只容易发病。一般该病可分为急性型和慢性型两种：①急性型，一般较为危急，囊蚴形式的幼虫进入十二指肠，寄生虫穿透十二指肠到达肝脏。家畜体温升高、精神沉郁、食欲减退，有腹疼、腹泻、贫血等现象；肝部浊音区扩大，会伴有压痛感；②慢性型：贫血，结膜与口黏膜苍白，在颌下、胸部及腹部发生水肿；食欲不振，体态消瘦，被毛粗乱、干燥易脱断、无光泽，肝肿大和肠炎等。贫血，可视黏膜苍白，眼睑及身体下垂部位（如下颌、胸下、腹下等）发生水肿；腹泻。慢性型病程可长达1～2个月，最终衰竭死亡；部分耐过者在饲养管理条件改善后可逐步恢复[2]。

解剖病羊时，发现被大量虫体感染时，皮下水肿呈胶冻样，肝脏肿大和充血；病灶有长2～6 mm暗红色索状物、凝固的血液和很小的虫体。黏膜上有出血点，有时还见纤维素性薄膜，与周围组织发生粘连。重度感染时，可见有腹膜炎；黏膜呈现苍白，经两个月发展成慢性肝炎，肝脏变硬，胆囊扩展，其中含有大量黏液、血液；胆管管壁增厚，由于有磷酸钙和磷酸酶等盐类的沉积而使内膜粗糙。其他器官无可见病理变化。

3 当前羊肝片吸虫病的诊断方法

目前确诊羊肝片吸虫病的方法较多。通常情况下，可以依据病羊消食、下颌肿胀、下痢、贫血等症状进行初步诊断；粪便镜检发现虫卵是确诊的主要依据，如，虫卵沉淀法。也可通过剖检病羊内脏、肝脏和胆管找寻寄生的肝片吸虫。同时，可根据发病情况、临床症状及剖检变化综合诊断，确诊为羊肝片吸虫病。对急性期胆管阻塞的患者以及异位寄生的患者，采用免疫学检测有助于确诊本病。如，ELISA、IHA等方法检测患者血清中特异性抗体均有较高的敏感性。

4 肉羊健康养殖势在必行

随着经济全球化，世界各国普遍关注环境保护、食品安全和动物福利。发展健康养殖、杜绝餐桌污染是全人类的共同目标，制订和实施以食品安全为核心的质量保证体系，已经成为全人类关注的焦点。羊肝片吸虫病具有致病性强、治愈性难、人畜共患性强等特点，如不能及时控制，不但给畜牧业造成严重损害，给消费者的健康带来严重损害，还可能引发大规模的公共卫生危机。肉羊养殖在当前形势下，实施切实、可行、科学的畜禽重要疫病防控技术势在必行。

5 综合防治措施研究

对于本病的综合防控与治疗，应掌握羊肝片吸虫的生活史、发育阶段及在分析流行病学的基础上，结合并研究河北地区实地羊只放养情况，制定科学实效、安全可靠的、具有推广价值的防治策略与方法，为河北省肝片吸虫病的防治提供支持。

5.1 注重合理饲养，提高科学管理能力

①采取放养结合的方式，根据河北省实地情况，因地制宜，在适宜的季节选择合适的草场和放牧地点，避免夏季雨季在低洼潮湿或者沼泽地带放牧，以避免肝片吸虫囊蚴的感染；②科学饲喂羊只，注意环境卫生，做好圈舍清洁工作，保证清洁的饮水，防止寄生虫通过饮水途径感染；③提高饲养管理水平，注重合理饲料营养搭配，在冬季给予合理的饲料，补充维生素和矿物质，提高机体对寄生虫病的抵抗力[2-3]。

5.2 重视肝片吸虫病的科学防控理念与能力

要时刻谨记“预防为主，防重于治”的动物疫病防控理念。依据本病的流行特点、临床症状，重点抓好预防工作。一旦发病，要早发现、早治疗，减少损失，保障效益。依据肝片吸虫病急性型、慢性型的不同发病情况，加强肝片吸虫病的季节性预防，针对囊蚴和成虫分别驱虫。在夏季，主要就是防止食入囊蚴后在体内生长发育成为成虫或积累大量的囊蚴导致机体死亡。尤其是常年在河滩或者湿地沼泽地带放牧的，抓住气候变化特点，在囊蚴感染机体前及时的给药进行预防。

5.3 提高肝片吸虫病的诊疗技术，减少经济损失

养殖群体应提高动物疫病防控意识，做好动物疫病预防工作，及时和当地兽医管理部门、技术部门沟通联系，进行羊病的诊断与治疗，以减少病畜的死亡而造成经济损失，保障公共卫生安全。同时，要做好医学几方面工作：

5.3.1 预防性驱虫肝片吸虫在自然界散布广泛，对于患者及带虫者的驱虫成为预防本病的最主要和有效的方法之一。在河北地区等北方地区，每年应在秋末冬初和冬末初春驱虫两次，第一次在大量虫体成熟之前20～30 d（成虫期前驱虫），第二次在第一次的5个后月（成虫期驱虫）；南方地区终年放牧的家畜，可进行三次预防性驱虫。

5.3.2 防止虫卵的散播粪便的生物热杀虫，是防止肝片吸虫病的一种重要预防措施。通过选择放牧地、轮牧、加强饲草、饮水等管理措施保护水源，防止吞入囊蚴，减少囊蚴的感染。不要把栏舍建在低湿地区；不在有椎实螺的潮湿牧场上放牧，尽可能选择地势高燥的地方放牧，以防感染囊蚴避免粪便散布虫卵。

5.3.3 预防为了消灭片形吸虫病，必须贯彻“预防为主”的方针，同时要发动广大饲养员，采取下列综合防治措施：防止羊的肝脏散布病原体，病羊的肝脏和肠内容物要及时进行无害化处理；粪便应经常用堆肥发酵的方法进行处理，杀死其中的虫卵。喷洒药物溶液，消灭中间宿主（螺蛳），灭螺时要特别注意小水沟、小水洼及小河的岸边等处。不要把羊舍建在低湿地区；不在有片形吸虫的潮湿牧场上放牧；不让羊饮用池塘、沼泽、水潭及沟渠里的脏水和死水[3]。

5.3.4 药物治疗对患病羊投喂驱虫药，治疗常用药物：五氯柳胺、碘醚柳胺、三氯苯达唑、氯生太尔、氯舒隆等。在临床药物治疗的同时，不可忽视耐药性的问题，这给公共卫生安全带来隐患的同时也对研发抗寄生虫新药提出了挑战。创制新型、高效、安全的抗肝片吸虫药物，特别是无污染、低残留且不易产生耐药性的新型化学药物及其新制剂是当前抗肝片吸虫药物必然的选择，具有良好的应用前景。在疫苗的研究领域，加大兽用疫苗的研发力度为解决肝片吸虫感染和耐药性难题，肝片吸虫疫苗的研制已成为研究重点。目前，肝片吸虫的重组卡介苗已研制成功，并有着极为广阔的应用前景，这是预防肝片吸虫病的新途径。

5.3.5 加强卫生宣传，普及科普知识围绕肝片吸虫病的防控知识，加强对社会公众的卫生宣教工作，不喝或不吃可能遭受污染的生水和水生植物，切断传播途径。在畜牧业生产过程中，要加强家畜管理，划区放牧，避免污染水源，饮用水与一般用水分开，饮用水宜定期消毒。

肉羊养殖户应根据河北省实地情况，结合气候环境特点，因地制宜做好该病防治工作。同时，依据“预防为主、防治结合”的理念，选择适合当地使用的防治药物，才能将肝片吸虫病的防治工作落到实处。河北省加强肉羊寄生虫病的防控能力，减少虫体进入家畜体内后而引起的机体消化紊乱和病理损伤，降低饲养成本，发展生态畜牧及绿色畜牧，为河北省乃至为我国畜牧业的发展、动物源性食品安全以及人类健康和社会稳定提供了可靠的保障。■

[1] 谢凤云,张钦凯,王百川,等.肝片吸虫的特性及肝片吸虫病的预防与治疗[J].畜牧与饲料科学,2014,35(1)：72-73.

[2] 张吉丽,朱阵,李冰,等.肝片吸虫病的研究进展[J].黑龙江畜牧兽医,2016(6)：58-61.

[3] 杨应忠.牛羊肝片吸虫病的发生与防治[J].现代农业科技,2011 (4)：337-338.

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.06.051