提升药房管理质量和保障合理用药的关系研究

张莉

吉林省长春市儿童医院药房，吉林长春 130051

提升药房管理质量和保障合理用药的关系研究

张莉

吉林省长春市儿童医院药房，吉林长春 130051

药房是反映医院内部管理水平以及外部形象的重要窗口之一，对保障临床用药合理性有非常重要的意义与价值。但当前我国多数医院药房管理现状并不乐观，尚未形成一套完善的管理体制，导致临床用药中频频出现不合理用药的问题，提升药房管理质量已迫在眉睫。该文从药房管理的角度着手，就药房管理质量的提升与临床合理用药的相关性关系进行了集中分析与探讨，希望能够为患者提供更为优质与可靠的医疗卫生服务。

药房；管理质量；合理用药

在社会大众物质生活水平与条件不断改善的背景下，大众对于生命健康相关问题的关注度不断上升。同时，我国当前正面临着老龄化社会以及亚健康状态的影响，大众体质健康水平并不乐观，就医人数逐年上升。药房作为医院面向社会大众提供医疗卫生服务的重要窗口，可集中展示医院整体精神面貌与状态，反映医院管理、服务以及医疗水平，其重要性可见一斑。药房工作人员需要根据医嘱处方正常配药与发药，确保药品使用的安全性与有效性，让医院真正意义上的实现医药结合、医药相辅，为挽救各类疾病患者生命安全发挥功效。然而当前医院药房管理中所面临的客观现实是：多数医院仅将药房作为药品中转的场所，药房从业人员对药房真正职能的认知还不够全面，其作为综合性科室的重要性尚未凸显出来。因此，提升药房管理质量，保障临床用药安全性与合理性势在必行[1]。

1 药房管理与合理用药的相关性

当前大众对于医疗卫生工作质量的要求不断提升，重视对医疗服务过程中各个环节的监督与管理是降低医疗事故以及各类医患纠纷事件发生率的关键所在。有关报道中指出[2]，药物不合理应用是目前临床医疗纠纷、投诉时间频繁发生的主要原因之一，不合理用药率逐年上升，随之产生的药物不良反应以及各类不良反应也对患者生命安全构成了极大威胁。因此，必须通过提升药房管理质量的方式保障临床用药合理性，以促进医疗护理质量水平的稳步提升。

在医药卫生体制改革进程不断推进的背景下，医院药房所需要承担的药学管理责任正不断加重，药品管理模式也必须进行相应的变革与创新。作为保障临床用药安全性的关键科室之一，必须通过不断提高药房管理工作水平的方式，使用药指导更为规范，提高用药安全性，预防不合理用药下所产生一系列不良反应对患者生命健康的危害，也避免因药品过度使用或滥用所导致的患者经济负担加重问题。

2 药房管理现状与问题

2.1 药房从业人员管理不足

医院药房从业人员是药房管理工作的基础与核心，药房工作人员直接关系着药品发放的质量水平，从业人员面向患者的服务态度以及自身技能水平将成为临床合理用药的重要保障。但当前多数医院在药房工作人员的配备上不够完善，从事药房工作的人员技术水平参差不齐，对药品管理以及临床合理用药等相关知识的掌握不够充分，且日常工作压力大，很少有机会进行培训与进修，导致专业知识严重缺失。除此以外，药房从业人员服务意识相对淡薄，未主动告知患者合理用药的注意事项，没有主动面向患者提供药物咨询，导致用药合理性水平大打折扣[3]。

2.2 药房药品管理不足

药房的规章制度是保证药房正常运行的基本，无规矩不成方圆，完善的规章制度为药房的管理提供遵循的框架，在制度的约束下能够激发工作人员的积极性，避免工作中出现错漏问题。因为药房管理规章制度的不完善，使工作人员有漏洞可钻，没有完善的药品管理制度，调剂药品制度，用药反馈制度，服务咨询制度等，进而也对患者在临床用药方面的安全性产生了极大威胁，最终还会造成医疗服务质量水平的下降。

2.3 药房管理规章制度不足

药房内所储存各类药品的质量水平将直接关系到患者临床用药是否安全与可靠。在当前药房管理实践中，仍然难以彻底避免各类假药或劣药进入药房，也可能因药房环境条件设置不当导致药品出现失效问题，药物成分发生改变，影响药物质量效果，甚至导致患者用药后出现不良反应，危及生命安全。除此以外，一些医院针对药品流通环节的审核力度不足，药品经采购的检验入库后没有根据理化性质以及使用剂型进行合理保管，进而危及了患者临床用药中的合理性与安全性水平[4]。

3 药房管理质量提升措施

3.1 加强药房环境管理

医院药房中所涉及到的各种药品在理化性质方面具有一定的特殊性，对药房储藏环境温度、湿度等均有非常高的要求，为了避免环境因素影响下药品性质发生改变，必须加强药房环境管理方面的工作，在药房内配置空调、冰箱等调节温度的装置，并做好对各类药品储藏温度、湿度的等登记工作。同时，药房内应当严格分区，明确工作区、休息区以及药品储藏区的划分标准，储藏区内应当配备通风、灭鼠以及灭火设施，工作区内各类药品应当摆放整齐，确保药品外包装无污染且完整，休息区内则应配备休息设施。

3.2 加强药房制度管理

以往多数医院针对药房管理缺乏一套健全有效的工作制度，导致药房管理无章可循、无据可依。因此，为提高药房管理质量水平，确保临床用药合理且安全，就必须构建一套健全的监督工作制度，对规章流程进行完善，为药房管理人员的具体工作提供规章制度，落实责任工作制，将具体工作职责落实至具体工作人员上，提高责任意识。同时，还需要组织药房全体工作人员集中学习药房规章制度，督促他们严格按照标准流程展开药房各项工作，最大限度减少人为失误或疏漏，并定期组织会议总结阶段性工作成效，及时查漏补缺，以促进药房日常管理质量水平的提升[5]。

3.3 加强药房人员管理

药房人员自身职业技能以及工作水平是影响药房质量的重要因素之一。在加强药房人员管理的过程中，应当着重关注如下几个方面的内容：①应重视对药房工作人员执业技能的培训工作，定期考核，组织药房人员学习药学领域前沿知识以及发展动态，对工作经验进行总结，熟悉掌握国内现行各种药品管理法规与标准，具备药理学、药物化学以及药学方面的专业知识，以应对药房管理工作中的各种难点与问题；②应重视对药房人员职业素养的培养工作，将思想道德以及医德医风纳入教育培训范畴中，预防违规乱纪问题的发生，引导药房工作人员树立正确的价值观，培养他们面向社会大众提供优质医疗卫生服务的工作意识；③应重视对药房管理人员个人形象的培养，日常工作中应当穿戴整齐且规范，尽量以和蔼且温和的语气与患者进行沟通，详细填写患者药物咨询表并耐心解答患者疑问。做好对处方药物的审核工作，提高所发放药物的合理性水平；④药房工作人员应当集中学习相关法律知识，并将其作为科室专业业务知识考核中的重要内容，通过不断提高专业知识掌握水平的方式，预防医疗纠纷的发生[6]。

3.4 加强药房药品管理

药房应当严格规定药品在采购、质量检验、登记入库、库房保管、登记出库以及药品使用等环节中的操作流程，落实岗位责任制度，追责到具体责任人，以提高药房工作人员的整体意识与责任心。药房内所有上架药品均应当确保有效期无误，做好分类登记工作，以确保发放药物的安全性。常规药品应按照使用剂型进行摆放，定期安排人员对有效期进行检查，临期药品应当及时下架并按照有关规定进行处理。药品发放必须严格遵循近期先用、双人复核的工作原则，先进先出，以预防临期药品过多堆积的问题。处方药品在调配与发放的过程中必须充分遵循“四查十对”以及“五专原则”，既做到专人负责，专柜加锁，专用处方，专用账册，专册登记，严格记录药品使用情况[7-8]。

4 结语

综上所述，医院药房管理质量与工作水平将直接关系到患者临床用药的安全性与合理性，更会对医院的社会形象与信誉产生重要影响。当前，各地医院均不同程度上存在药房管理不合理的问题，如药房从业人员管理不足、药品管理不足、规章制度不足等，亟待应用有效措施进行纠正，以提高临床用药安全性水平。该文分析了药房管理质量与临床合理用药之间的密切关系，并提出需要通过加强药房环境管理、加强药房制度管理、加强药房人员管理、以及加强药品药品管理等措施，以改进药房管理质量，保障患者临床用药的安全与合理，更进一步优化医疗卫生服务质量，面向社会大众提供优质医疗服务。

[1]钱珏.PDCA循环法对于提升药房管理质量的临床研究[J].中国当代医药,2017,24(6):136-138,141.

[2]周敏燕.PDCA循环管理模式对西药房管理质量的改善作用[J].中国保健营养,2016,26(10):429-430.

[3]林英.实施药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义探析[J].大家健康,2014(11下旬版):326.

[4]邵庆平.PDCA循环管理方法在住院药房调剂差错分析中的运用[J].中国药事,2015(9):979-983.

[5]王晓红.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业,2013(11):165,167.

[6]谭洁英,蔡育红,李健灿，等.物流管理系统在基层医院综合药房管理中的应用[J].中国当代医药,2014,21(13):135-136,139.

[7]刘涛,张玉艳.西药房管理中药品分级监管的具体策略与效果分析[J].中国卫生产业,2015(13):71-72.

[8]陈刚兴,肖林英,曾永刚，等.人性化管理方案对提高医院门诊药房管理质量的影响[J].医药前沿,2015(15):353-354.

R952

A

1672-5654（2017）10（a）-0147-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.147

张莉（1973-），女，吉林长春人，本科，主管药师，主要从事医院药房药学工作。

2017-07-07）