责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用

李翠萍，黄敏，刘静，付晓敏

内蒙古包头市第六医院护理部，内蒙古包头 014000

责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用

李翠萍，黄敏，刘静，付晓敏

内蒙古包头市第六医院护理部，内蒙古包头 014000

相对其他护理工作来说，精神科护理不仅需要具备专业性，同时需要顾及其特殊性。精神科护理对象的特殊性，决定了精神科护理管理的重要性。护理管理不仅是衡量精神科护理质量的关键指标，同时关系着患者身心安全。在精神科护理过程中，必须加强责任明确管理，针对精神患者可能存在的安全隐患进行全面干预，并积极采取相应措施，提高安全护理管理质量与水平，确保精神科护理安全，减少不良医疗事故与纠纷。该研究主要探究分析责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用效果，只有不断完善责任分组护理管理，才能促进患者早期康复，同时也能够显著提高护理质量。

责任分组护理；精神科；护理管理

精神科是医院就诊医疗中不可或缺的科室之一，该科室就诊患者具有一定的特殊性，需要护理人员在护理工作中投入更多的精力，给予患者全面的护理服务。传统护理模式下，护理人员的工作压力极大，且护理质量与护理效率不高，容易忽略患者需求，护患关系较为紧张，不利于精神科护理工作的顺利开展[1]。随着护理管理研究的不断深入，责任分组护理应运而生。该研究特选取该院收治的精神病患者为研究对象，进一步探讨了责任分组护理的应用效果。

1 责任分组护理方法简介

护理管理一直是我国护理领域中研究重点，在精神科护理中更是如此。

①选择护理人员，以护士长负责人员调配和管理，负责病房的护理管理工作。护理人员按照年龄、学历以及职称进行平均分配，分别从分组后的小组内推选一名护理经验丰富、工作资历较长的护士作为本组组长。由于精神科收治患者存在精神障碍，护理工作也较为特殊，需要进行护理人员与精神病患者之间的专门护理，同时要求护理人员对自己所负责的精神病患者进行行为监护，确保护理工作的安全实施。

②护士长的主要职责是管理查房并对护理人员的护理工作进行监督，同时落实护理质量评价。每组的护理小组长需要对组内护理人员进行合理分工，并对其护理工作表现进行观察和记录，在护理工作中实施24 h责任制护理模式，包括患者的用药时间、体征监测、按时饮食以及违禁物品管理等，确保患者在各个小组内具有责任管理人，能够将责任落实到个人，保证患者住院期间的安全性。

③各组护理人员在与患者接触期间，应掌握良好的沟通技巧，合理把控与患者的言语交流，对于性格较为内向的患者，护理人员应积极主动与其沟通，并在与患者家属沟通后，对患者进行心理疏导，增强患者对护理人员的信任感。对于性格较为外向的患者，护理人员应对其进行积极鼓励和指导，与患者建立良好的护患关系。此外，在护理工作中应不断向患者宣讲健康知识，对其健康心理发展进行正确指导，使其尽可能早日回归社会。

2 责任分组护理在精神科的应用

精神科患者在医疗群体中属于特殊人群，精神科患者多存在心理障碍疾病，进而引起身体功能障碍。马斯洛提出人的需要有一个从低级向高级发展的过程，是人的一生发展的轨迹和过程，各层次的需要，从某种程度来讲，是发展的必然[2]。精神分裂症患者的世界里，需要的是接纳和认同，需要的是深入人性世界，实践人文内涵的鲜明体现，自我实现的需要，是他们康复期的基本诉求，也是他们的基本需求。传统护理干预模式忽视了对患者心理需求和个性化护理干预，而责任制护理将患者从入院治疗到出院进行了全方位的护理干预，在了解患者病情进展后，与患者家属进行交流沟通，并在护士长和组长的监督下完成护理工作，实现了人性化、持续性和专业性的无缝隙护理对策[3]。有研究显示[4]，责任分组护理能够提高护理工作效果，对提高患者护理满意度的具有积极的影响作用。研究结果表明[5]，心理理论能够有效改善精神分裂患者的心理状态，提高患者心理的积极性，提高患者的认知能力。心理康复在减少慢性精神病患者患者的消极症状和提高社交技能方面的有效性作用明显[6]。临床干预以改善患者心理（精神）状态，提高生活质量，降低复发率为目标。因此积极主动的干预其心理是必要的，能协助患者宣泄、消除负面情绪，建立乐观精神，提升其主观幸福感，改善其生活质量。责任分组护理模式弥补了传统护理过于重视疾病的缺陷，从生物-社会以及心理上进行了整体护理干预[6]。此外，责任分组护理模式具有更加专业化和标准化的护理流程，能够实现护理资源的合理利用，对满足患者病情治疗需求具有辅助作用。

邓丽凤等[7]选择475例精神病患者为研究对象，同期选取另470例精神病患者为对照组，前者实行责任分组全程护理模式，对照组按传统的护理模式，结果显示，实施责任分组护理的精神病患者其护理服务形象、服务态度、服务质量明显改善，患者综合满意度提高到了95．92%，说明责任分组护理模式在精神科病房护理管理中的应用成效显著。

对于精神科患者而言，经一段时间的临床治疗和护理后，患者的心理状体趋于稳定，认知能力开始恢复，对周围环境的陌生程度缓解，一般性的交谈可以进行。继续实施护理干预能够加强引导和接触，协同家属做好患者的基本病态评估工作，为诊断和后期治疗提供依据。全面了解其对护理的要求，给予患者必要的适当的满足和信任，可开放式管理，但不能让患者过多脱离社会生活、适当满足他们的合理需求。曹艳华[8]选取精神分裂症患者60例，对其进行不同护理干预效果研究，实施责任制分组护理的患者其健康行为因子评分及满意度均高于实施常规护理的患者，且经责任制分组护理后，患者病理行为因子评分明显降低，该结果说明在精神分裂症患者的护理过程中实施责任制分组护理能够有效提高临床疗效和护理满意度。也有研究显示[9]，对观察组患者实施责任分组护理，该组护理人员在护理专业技能、表格书写、行为监护以及精神护理方面均取得了一定的提升效果，说明责任分组护理能够激发护理人员的工作积极性，对提高工作效率具有重要影响，对提高护理人员专业护理技能和护理表格书写能力等水平具有一定的促进作用。此外，实施责任分组护理的观察组患者护理满意度远远高于传统护理干预的对照组，提示责任分组护理干预能够有效满足患者临床需求，对改善护患关系至关重要。

综上所述，由于精神科患者在心理和行为表现上与普通疾病患者存在一定差异，精神科护理人员需要付出更多的精力，只有采取标准化、人性化的责任分组护理干预，才能为精神科患者提供更加全面的护理服务，而责任分组护理能够有效改善精神科病房护理管理质量，且患者护理满意度较高，值得推广应用。

[1]张风坤.精神科病房护理管理中责任分组护理模式的应用意义探究[J].中国卫生产业,2015,3(17):81-82.

[2]汤晓红,龚舒萍.优化护理流程在精神科病房护理管理中的应用[J].中西医结合护理：中英文,2017,3(4):117-119.

[3]姜轩.精神科病房护理管理中应用责任分组护理的分析[J].中国卫生产业,2016,13(21):150-152.

[4]谢迎春.小组责任制护患一体化护理管理模式在骨科病房中的应用[J].中国实用乡村医生杂志,2015,10(12):22-23.

[5]范雁琴.责任分组在精神科病房护理管理中的应用[J].医疗装备,2017,10(9):155-156.

[6]朱士皊.责任制分组护理在精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(13):72-73.

[7]邓丽凤,倪小玲.精神科病房护理管理中应用责任分组护理的探讨[J].中国医学伦理学,2012,25(4):491-492.

[8]曹艳华.责任制分组护理在精神分裂症患者中的运用及效果观察[J].哈尔滨医药,2015,11(3):245-246.

[9]任喜梅,李芳芳.针对精神科病房护理管理中采用责任分组护理的分析[J].医学信息,2014,3(2):446-446.

Application of Responsibility Group Nursing in Psychiatric Ward Nursing Management

LI Cui-ping,HUANG Min,LIU Jing,FU Xiao-min
Department of Nursing,Baotou No.6 Hospital,Baotou,Inner Mongolia,014000 China

Compared with other nursing work,psychiatric nursing not only asks for professionalism,but also needs to consider its particularity.The particularity of psychiatric nursing objects determines the importance of psychiatric nursing management.Nursing management is not only the key index of measuring the quality of psychiatric nursing,but also relating to the patient’s physical and mental safety.In the psychiatric nursing process,the responsibility management must be strengthened,a comprehensive intervention against the security risks of mental patients should be conducted,and corresponding measures to improve the safety of nursing management quality and level should be actively taken,the safety of psychiatric care shall be ensured,adverse medical accidents and disputes should be reduced.This study is mainly to explore the application effect of responsibility grouping nursing in nursing management in psychiatric wards,only by constantly improving the responsibility grouping nursing management can the early rehabilitation of patients be promoted,and the quality of nursing can be significantly improved.

Responsibility group nursing;Psychiatric;Nursing management

R47

A

1672-5654（2017）10（a）-0121-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.121

李翠萍（1977－），女，蒙古族，内蒙古包头人，本科，副主任护师，主要从事精神科护理工作。

2017-07-10）