行动导向教学法在医学高校教学中的应用探讨

王桂娟

吉林医药学院附属医院消化内一科，吉林省吉林市 132013

行动导向教学法在医学高校教学中的应用探讨

王桂娟

吉林医药学院附属医院消化内一科，吉林省吉林市 132013

行动导向教学法是一种偏重于实践教学的教学方法。其教学的核心思想在于知识来源于实践，教师通过对学生实践知识的讲解，提高学生对理性知识的认识，并将最终所学的知识应用于实践。具体教学过程包括教学前准备、核心知识讲解、学生分组、布置任务、完成任务、公布正确答案和组内和全体讨论多个环节。在以上过程中，教师起到引导的作用，即通过为任务的分解，引导学生逐步解决实际问题。学生在学习时，通过手脑并用的方法，既学习了知识，也培养了动手解决问题的能力。从而使教学目的明确，教学氛围轻松，提升进一步教学效果。

行动导向教学法；医学高校；教学改革；实践知识教学

行动导向教学法是上世纪80年代由德国教育学者提出和构建的一种教育法，教学法的核心思想是教学知识来源于实践，由此将实际问题的解决作为教学过程开展的主线，通过反复的实践提高学生对理性知识的认识，并最终将所学的知识应用到实践[1-2]。在此过程中，教师充分发挥其在教学过程中的主导作用，将实际问题和任务作为开展教学的起点，将大任务分解为小任务，引导学生由易到难逐一加以解决。学生按着教师的引导，通过动脑加动手的方法，完成整个教学过程。近年来，随着行动导向教学法完善和发展，越来越多的高校采取行动导向教学法进行教学，并取得了较好的教学成效。在此背景下，该院将行动导向教学法应用于临床医学的教学过程中，教学过程包括教学前准备、核心知识讲解、学生分组、布置任务、完成任务、公布正确答案和组内和全体讨论多个环节，具体情况如下。

1 医学高校开展行动导向教学法的意义

目前在医学高校教学过程中，整体的教学内容由前大半段理论教学，和后小半段临床实践教学组成，但由于两者的时间间隔较长，学生医学理论知识学习完毕后，虽然通过了学校考试和顺利修完学分，但等到临床实习时，所学的知识基本所剩无几。而且在理论知识学习时间段，由于讲授的内容都是大段的理论知识，不仅降低了学生学习的积极性和主动性，学生掌握后也不知道如何加以应用。

行动导向教学法有效解决了医学高校在理论知识教学过程出现的以上问题。首先行动导向教学法的教学目的不再是以理论知识为主，而是注重问题的解决，使学生即学即用。尤其当学生成功解决某一问题后，自然会获得一定的成功感和喜悦感，从而在根本上提高了学生的学习兴趣；另外当学生在理论学习阶段掌握一定的医学技能后，也为其后期到临床实践打下了良好的基础，使学生更好地融入到医院的工作环境和工作氛围。

2 行动导向教学法的教学过程

2.1 教学前准备

教学前准备是行动导向教学开展的前期阶段，该过程类似于情景模拟教学的情景布置环节，涉及的工作内容较多，包括教师教学进度的设计、教学设备的安装调试和教学场景的布置等[3-4]。设备和场景布置完成后，教师按着设计好的教学进度和计划，完整模拟一次教学过程，以检查教学准备是否完善。

2.2 核心知识讲解

教师首先将后继教学环节中所涉及的核心知识进行详细讲解，使学生掌握必备的理论知识。如以消化性溃疡患者的治疗为例，向学生介绍消化性溃疡的致病原因和症状表现等。

2.3 学生分组

学生分组由学习能力分级和学生学习兴趣分组2个环节组成。在学习能力分级方面，教师以学生上学期的期末考试成绩和学生日常表现作为分组依据，如将获得奖学金和日常表现好的学生分为第1级。将上学期期末成绩及格和日常表现较好的学生分为第2级。将上学期考试不及格和日常表现差的学生分为第3级。然后逐一了解学生的学习兴趣，比如有些学生关注中医知识的学习，有些学生喜爱专研设备仪器治疗等。然后在同级的学生中，以5～8名为单位，根据学生的兴趣差异进行分组，以此保证每组学生整体的知识和能力相当，学习兴趣又有所互补。

2.4 布置任务

教师根据学生分级分组的情况，布置难度各异的教学任务。如同样以消化性溃疡患者的治疗为例，对于第一级的各个小组，布置的问题可以为消化性溃疡患者中西医结合的治疗方法；对于第3级的各个小组，可以以PPI三联疗法的具体实施为题目布置教学任务等。

2.5 完成任务

布置任务完成后，开展具体的教学环节。在此过程中，教师充分发挥其教学的导向作用，即将布置的大问题，根据学生实践操作的情况，适当分解为难度不一的小问题或小任务，这种任务分解并不没有固定的程序，比如某组学生完成情况较好，可以不分解任务。反之可分解多个任务。以此作为教学的主线；学生按着教师的引导，发现问题和解决问题[5-7]。并且在解决问题的过程中，不能依赖于教师的讲解，而是通过检索和学习文献等方式进行实践操作和学习，最终凭借自身力量解决问题。

2.6 公布正确答案

教师根据学生小组划分和任务布置的情况，逐一公布正确答案。在公布时，采取理论讲解和实践操作同步的方法，以加深学生对实践知识的理解。

2.7 组内和全体讨论

教师首先组织全体学生以所在的小组为单位，开展组内讨论。各小组成员根据自身的操作情况，总结彼此在操作过程中存在的不足[8]。然后全体学生集体进行讨论，进一步扩展学习视野。最后由教师进行总结，整个行动导向教学法教学过程结束。

3 行动导向教学法开展过程中的建议

3.1 加强教师培训工作

在行动导向教学法开展的过程中，教师的作用发生着巨大变化。如与传统的讲授法比较，教师在教学过程侧重于理论知识的有效传递，即将书本知识教会给学生，就很好地完成了教学任务。但在任务导向教学法中，教师的身份是引导者，教学重心不是讲授知识，而是将实际问题进行合理分解，引导学生主动去发现问题和解决问题。由此可见，新的教学法对教师教学能力提出了新的挑战。因此建议高校加强对教师相关素质和能力的培训，以为行动导向教学法的开展，创造良好条件。

3.2 共享教学设备和场地

由前文所述，在行动导向教学法的教学前准备环节，实质上类似与情景模拟教学的情景布置阶段。对于情景模拟教学法来说，虽然其具有注重实践知识教学的优势，但制约其普及的根本原因在前期的情景布置工作较为复杂，类似的问题必然也会在行动导向教学法中出现。因此为了对该问题有效加以解决，建议采取教学设备和场地共享的方式，比如当设备和场景步骤完成后，供全校有相同或相似教学需求的期班循环授课等，以提高行动导向教学法的教学效率。

4 结语

行动导向教学法以实际的问题或任务作为核心的教学内容，并且在教学过程中，教师仍然起到主导作用，通过对任务的合理分解开展教学过程中。学生在学习过程中，也将以往枯燥的理论知识学习，转变为实际的动手操作，增加了教学过程中的趣味性，从而提高了教学效果。

[1]李华伟.行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究[J].中国护理管理,2013,13(9):49-50.

[2]郑丽维.行动导向教学法对护理本科生职业素质的影响[J].全科护理,2017,15(2):129-130.

[3]张东东.病理生理学教学中“行动导向”教学效果评价[J].医学教育研究与实践,2017,25(1):102-103.

[4]赵敏敏.行动导向式教学模式在生理学教学中的应用初探[J].卫生职业教育,2016,34(6):47-48.

[5]古小松.行动导向教学在心内科临床带教中的教学效果评价[J].中国医药指南,2016,14(32):296-297.

[6]张海丽.行动导向教学法对培养护生评判性思维能力的影响[J].中国高等医学教育,2016,30(7):109-110.

[7]刘彤崴.行动导向教学法在医学生护理技能课中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(22):20-22．

[8]付影.行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用[J].中国卫生产业,2016,14(9):131-132.

Application of Action Oriented Teaching Method in Medical University Teaching

WANG Gui-juan
Department of Digestive Surgery,Section One,the Affiliated Hospital of Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

Action oriented teaching method is a kind of teaching method emphasizing on practice teaching.The core idea of this teaching is that knowledge comes from practice,and teachers can improve the students’understanding of rational knowledge by students’practice and then can help them to apply what they have learned into practice.The specific teaching process includes teaching preparation,core knowledge explanation,students’grouping,tasks assignment,tasks completing,correct answers’publishing,and discussions within the group or among the whole.In the above process,teachers play a guiding role,that is,through the decomposition of the task,to guide students to gradually solve practical problems.In the learning process,students acquire the knowledge by hand and brain,and also develop the ability to solve problems by hand.Therefore,the teaching purpose becomes clear,the teaching atmosphere becomes relaxed,and the teaching effect further grows ideal.

Action oriented teaching method;Medical universities;Teaching reform;Practical knowledge teaching

R19

A

1672-5654（2017）10（a）-0078-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.078

王桂娟(1978-)，女，吉林长春人，硕士，主治医师，研究方向：病毒性肝病研究。

2017-07-03）