血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值

王磊

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值

王磊

目的探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法本研究回顾分析我院检验科2016年1月—2017年1月120例贫血患者的临床资料，同时，选择同期到我院体检科接受健康检查的120例体检者作为对照组，比较分析两组观察对象血液检验结果。结果两组观察对象RBC、Hb、MCV、RBC/MCV、MCH和RDW-CV等血液检验指标结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血液检验是一种较为可靠的贫血鉴别诊断方法，能够准确分辨贫血的类型，因而临床应用价值较高。

血液检验；贫血；临床诊断

现阶段，临床上通常按照不同的发病机制，将贫血划分为溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓病性贫血、再生障碍性贫血等几种类型。按照不同的红细胞形态，贫血还可分为小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血、正细胞性贫血与大细胞性贫血几类。患者贫血表现的不同，则其临床治疗方法的选择也具有相应的差异，这就需要临床上提高贫血类型诊断与鉴别的准确性，从而确保临床医师为患者选择最佳的治疗方法。血液检验是一种较为经济、准确且常用的血液疾病临床检验和诊断方法。本研究对血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析我院检验科2016年1月—2017年1月120例贫血患者的临床资料，男性65例，女性55例，年龄在18～72岁，平均（44.5±3.2）岁，全部观察对象均存在皮肤苍白、心悸、乏力、头晕、黏膜苍白等临床表现，其中，地中海贫血35例，缺铁性贫血85例。同时，选择同期到我院体检科接受健康检查的120例体检者作为对照组，男性60例，女性60例，年龄在18～70岁，平均（42.8±2.5）岁，两组观察对象一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部观察对象均在空腹状态下采集静脉血液进行血液检查，采血量控制在2 ml左右，且使用统一的专用管采集和保存血液标本，将混和抗凝剂加入血液标本后实施血液检验，血液检验设备的操作方法完全参考相关工作说明。

1.3 观察指标

对比分析两组观察对象平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞比容分布宽度-变异系数（RDW-CV）、平均红细胞比容（MCV）、红细胞血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）和RBC/ MCV等血压检验指标结果。

1.4 统计学方法

研究过程中所得的数据资料通过SPSS 17.0软件进行处理和比较，其中，计量资料比较用t检验，若统计结果 P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组观察对象血液检验指标结果：RBC（4.55±0.53）109/L，Hb（135.43±13.21）g/dl，MCV（91.68±6.26）μm3，RBC/MCV（0.049 7±0.003 1），MCH（29.91±1.02）pg，RDW-CV（13.41±0.54）%，实验组观察对象血液检验指标结果：RBC（2.44±0.14）109/L，Hb（89.84±4.23）g/dl，MCV（109.66±7.45）μm3，RBC/MCV（0.022 3±0.001 2），MCH（36.87±2.35）pg，RDW-CV（16.78±1.06）%，两组观察对象血液检验结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

贫血是一种发病率较高的疾病，该疾病的主要诱发原因在于人体血液中红细胞数量急剧降低，且诱因相对较为复杂，通常情况下，患者的贫血症状不十分严重，因而较少引起患者关注。按照患者不同的红细胞形态，通常可将其分为小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血、正细胞性贫血与大细胞性贫血，或是大细胞非均一性及均一性、小细胞非均一性及均一性、正细胞非均一性及均一性等几类[1-3]。现阶段，血液学界对于贫血鉴别与诊断的重视程度通常较差，而贫血的诊断需要从病因、性质等方面出发，而这也大大提高了对于血液检验质量的要求。血液检验是一种较为经济、有效、常用的血液疾病鉴别与诊断方法，血液检验准确性和质量的提高，有助于贫血的诊断和类型的筛选，因此血液检验对于贫血诊断和筛查意义重大[4-6]。因为贫血患者缺乏特异性的临床表现，因而贫血类型的不同，患者适合的治疗方法也存在较大差异，为了进一步提高贫血患者治疗的针对性和有效性，需要加强血液检验和贫血筛查工作，只有提高贫血鉴别诊断的准确性，才能为临床治疗的有效性奠定坚实的基础[7-10]。

综上所述，血液检验是一种较为准确、客观的血液疾病检查和诊断技术，能够为患者疾病的治疗提供可靠依据，提高患者疾病治疗的有效性和针对性。

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The Clinical Value of Blood Test in the Differential Diagnosis of Anemia

WANG Lei Clinical Laboratory Department, Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132000, China

ObjectiveTo investigate the clinical value of blood test in the differential diagnosis of anemia.MethodsRetrospective analysis of our hospital inspection department from January 2016 to January 2017, 120 cases of anemia in patients with clinical data, at the same time, select the same period to our hospital for physical examination of 120 cases of healthy volunteers as control group, comparative analysis of two groups of blood test results.ResultsThere were significant differences in RBC, Hb, MCV, RBC/MCV, MCH and RDW-CV between the two groups, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionBlood test is a reliable method for the differential diagnosis of anemia, which can accurately distinguish the type of anemia, so it is of high value in clinical application.

blood test; anemia; clinical diagnosis

R556

A

1674-9316（2017）13-0129-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．072

吉林医药学院附属医院检验科，吉林 吉林 132000