30例肠炎患者的针灸治疗体会

王自萌

30例肠炎患者的针灸治疗体会

王自萌

目的探讨肠炎患者的针灸治疗方式。方法回顾分析我院2015年6月—2016年6月收治的30例肠炎患者的临床资料。结果本组收治的30例肠炎患者经治疗后，治愈16例，显效7例，有效4例，无效3例，总有效率为76．67%。结论对肠炎患者行针灸辨证论治，可得到满意疗效，恢复快，且复发率低。

肠炎是指因肠道感染细菌、或饮食不洁（不节）、过度纳食，进食刺激性强或不易消化的食物而造成的便次增多，粪便稀薄，甚至出现水样大便的疾病。其中最为常见的是急性肠炎与慢性肠炎，前者指的是急性肠壁黏膜的一种炎症性改变，病原通常包括细菌、霉菌、病毒等；后者是指肠道吸收功能紊乱以及肠壁慢性炎症性改变[1]。本病好发于夏、秋季节，且见于各年龄组患者，故应给予其高度重视。本文选取我院2015年6月—2016年6月收治的30例肠炎患者，对其针灸治疗观察分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组收治的肠炎患者共30例，男16例，女14例，年龄在12～52岁，平均年龄（32.46±10.15）岁。其中急性肠炎患者18例，慢性肠炎患者12例，全部患者均行针灸辨证论治。

1.2 方法

1.2.1 急性肠炎 （1）寒湿泄泻：患者泄泻清稀，呈水样状，且腹痛肠鸣，苔白而脉浮。针灸治疗时应于患者大肠俞穴，直刺或将针尖斜向脊柱方向，中脘、天枢、神阙等采取泻法，壮数宜多[2]。其中大肠俞可疏导肠道气机；中脘、天枢、神阙等可健脾；足三里可健脾和胃。诸穴配合治疗，可健脾胃，梳理肠道气机，缓解寒积湿滞，待泄泻后均可自愈。（2）湿热泄泻：患者泻而不出货腹痛泄泻，粪黄肛热，苔黄腻且脉滑数。针灸治疗时应于患者中脘、天枢、足三里、大肠俞、三阴交、阴陵泉、曲池等穴位采用泻法。其中中脘、天枢、足三里、大肠俞可健脾胃；三阴交、阴陵泉可梳理脾气，致小便得利；曲池可清利湿热。（3）伤食泄泻：患者腹痛肠鸣，脘腹胀满，便臭，苔厚腻且脉滑。针灸治疗时应于患者脾俞、胃俞穴行平补平泻法，中脘、上脘、天枢、足三里、内关、公孙等穴均行泻法[3]。其中脾俞、胃俞可健脾和胃；中脘、上脘可调节胃腑，祛除胀气；天枢可调节肠道气机；足三里可疏通胃腑气机；内关、公孙可化食滞除腹胀。

1.2.2 慢性肠炎 （1）脾虚泄泻：患者大便溏泻，反复迁延，舌淡苔白且脉沉缓。针灸治疗时应于中脘、水分、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、三阴交等均行补法，并可根据实际情况施温针灸。其中中脘、胃俞、大肠俞等可调节胃肠气机；水分、脾俞、足三里、三阴交可健脾益气[4]。诸穴配合治疗，可壮中阳之气，水湿得运，待泄泻后可自愈。（2）肾虚泄泻：患者脐腹疼痛，肠鸣泄泻，舌淡苔白且脉沉细。针灸治疗时应于患者中脘、脾俞、章门、天枢、关元、肾俞、足三里等穴行捻转补法，可加灸。其中中脘、脾俞、章门、关元、肾俞可温肾壮阳，健脾和中；天枢、足三里可调节胃肠气机。诸穴配合治疗，可益命火、补脾阳，温补脾肾，固涩止泻。（3）肝脾不和：患者腹痛泄泻，脘胁痞闷，泻后而痛不减，苔薄且脉弦。针灸治疗时应于患者睥俞、中脘、天枢、足三里穴行平补平泻法；肝俞、期门、阳陵泉、太冲穴行泻法[5]。其中脾俞、中脘、天枢可健脾止泻；足三里、阳陵泉可理气和胃；肝俞、期门、太冲可疏肝理气。诸穴配合治疗，可起到抑肝扶脾，和中止泻的效果。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者持续针灸3个疗程后，临床症状及体征消失，检查结果均显示正常，且6个月内无复发；显效：患者持续针灸3个疗程后，临床症状及体征消失，但6个月内偶有腹胀或腹痛；有效：患者持续针灸3个疗程后，临床症状及体征明显好转；无效：患者持续针灸3个疗程后，无明显改善[6]。总有效率=治愈率+显效率。

2 结果

本组收治的30例肠炎患者经针灸辨证论治后，治愈16例，显效7例，有效4例，无效3例，故总有效率为76.67%。

3 讨论

肠炎患者的主要临床表现为大便稀薄，甚至如清水状，患者还可伴有腹痛、小便不利、乏力、纳呆等症状。该疾病的发病原因较为复杂，应全方位地结合病因、病理、解剖部位以及临床特征，进行细致的分析，并根据多种理化检查手段进行排除[7]。其中急性肠炎患者发病较急，患者通常突然出现腹痛、腹泻，且大便呈水样状，一日数次甚至十数次，并伴有吐泻、全身发热等，患者常伴外感或不洁饮食史，检查时白细胞计数轻度增加，便常规呈现黄色水样有粘液，镜检时伴少量粘液、白细胞及红细胞；慢性肠炎患者起病缓慢，初始症状通常为腹泻、腹痛、里急后重、大便带血、大便不成形、内带脓血或粘液，排便后疼痛方可缓解，患者症状轻或处于缓解期时体检无阳性体征，症状严重或处于后期时左下腹或全腹伴有压痛，肠鸣音亢进，可扪及痉挛状结肠段，检查时血常规通常显示贫血，粪便中带有红细胞、脓细胞，需反复检查并培养，无特异性结肠炎的病原体发现[8-9]。对肠炎患者行针灸治疗时，应根据其辨证分型，如寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻、肝脾不和等六类，以散寒化湿、清热利湿为实证，以健脾温中、抑肝扶脾、温肾固涩为虚证，可得到满意疗效，且复发可能性低。

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Experience of Acupuncture and Moxibustion in 30 Patients With Enteritis

WANG Zimeng Department of Acupuncture and Moxibustion, Heilongjiang Forest Industry General Hospital, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo explore the treatment of acupuncture and moxibustion in patients with enteritis.MethodsThe clinical treatment of 30 patients with enteritis treated in our hospital from June 2015 to June 2016 was retrospectively analyzed.Results30 cases of enteritis treated by this group after treatment, cured in 16 cases, markedly effective in 7 cases, effective in 4 cases, invalid in 3 cases, the total effective rate was 76.67%.ConclusionAcupuncture and moxibustion treatment of enteritis patients can get satisfactory results, quick recovery and low recurrence rate.

acute enteritis; chronic enteritis; acupuncture

R245

A

1674-9316（2017）13-0113-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．063

黑龙江省森工总医院针灸科，黑龙江 哈尔滨 150040

【关键词】急性肠炎；慢性肠炎；针灸