外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用进展

高洪涛 辽宁省兴城市人民医院骨外二科 （辽宁 葫芦岛 125100）

外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用进展

高洪涛 辽宁省兴城市人民医院骨外二科 （辽宁 葫芦岛 125100）

目的：探究在创伤骨科疾病治疗中应用外固定架成果分析。方法：选取2015年3月～2016年3月到本院骨科治疗创伤性疾病的100例患者作为研究对象，将所有患者随机分成研究组和参照组，每组各50例。给予参照组患者使用内固定架的骨科治疗方法，给予研究组实施外固定架的骨外治疗方法，观察两组患者的治疗效果，并对其进行统计比较分析。结果：研究组的总治愈率明显高于参照组，差异具有统计学意义。结论：在创伤骨科患者的治疗中应用外固定架，不仅可以提升治愈的概率，还能加快病情的恢复，值得临床治疗推广应用。

外固定架 创伤骨科疾病 应用进展

随着社会各领域高危因素的增加，使得创伤骨科疾病的发生概率不断提升，创伤骨科疾病不仅威胁着人们的健康，甚至还危及患者的生命。为了使得创伤骨科患者免于病痛折磨、快速康复，继而回归正常生活，必须进行科学、有效的治疗方可痊愈。由于医疗行业的不断发展，在临床治疗创伤骨科疾病方面也有了一定的突破[1]。目前临床治疗创伤骨科疾病的主要方式就是运用外固定架，对骨折起到复位和固定作用。

骨外固定架可以固定骨折，也可以矫正某些骨畸形，是骨科的一种重要器具。骨外固定器具有容易掌握，固定牢稳，便于伤口换药，组织内不留异物，治疗期间伤肢可以活动以及无需再手术等优点[2]。目前国内使用的外固定器种类很多，用的较多的骨外固定器有李氏半环槽式和仿De Bastiani的单边式外固定器和潍坊三维可调式外固定器。在本次研究中，外固定架应用在创伤骨科患者的治疗中取得了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年3月～2016年3月在本院创伤骨科收治的100例患者作为研究对象，所有患者的创伤部位无广泛的皮肤病，排除严重器质性疾病患者，入院时意识清晰，并自愿参与本次调查研究。将所有的患者随机分成参照组50例，研究组50例。其中参照组男30例，女20例；年龄20～70岁，平均年龄（45±3.32）岁；其中28例为闭合性骨科创伤，22例为开放性骨科创伤。研究组男32例，女18例；年龄25～75岁，平均年龄（50±2.28）岁；其中29例为闭合性骨科创伤，21例为开放性骨科创伤。对比两组患者的临床资料和病史、病况，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

为参照组患者提供内固定的治疗方法，具体为：患者进行卧姿调整，并进行局部麻醉[3]。首先要完成内部血肿清除、挫裂伤修补、止血等手术操作，然后进行创伤骨科的内固定治疗，对骨断端稍作游离显露后在距断端1cm处钻孔，穿软钢丝，用巾钳牵引两侧骨断端复位后拧紧钢丝，重点对内部软化区多处骨折进行复位固定。为研究组患者实施外固定架的创伤骨科治疗方法，具体为：患者取仰卧位，并对其进行局部麻醉。根据患者的骨折情况，若为开放性骨折，则首先为患者清理伤口，防止出现感染情况，然后对患者骨折部位进行复位。若患者为封闭性骨折，则在患者骨折部位闭合复位后，运用外固定架进行固定，使得患者的骨折远端和近端得到有效固定。依照患者骨折的实际情况，对外固定架做出合理的调整，在确保患者治疗效果的同事，防止患者出现不适[4]。

1.3 评价标准

观察两组患者治疗后的骨折愈合情况，畸形情况，功能恢复情况，有无疼痛等后遗症出现。评价标准：骨折完全愈合，无畸形，恢复创伤前正常功能，无疼痛等后遗症表示完全治愈；骨折基本愈合，无畸形，功能基本恢复，出现轻微的疼痛等后遗症表示基本治愈；骨折愈合不良，有畸形，机体正常功能并未恢复，出现较为严重的疼痛后遗症表示治愈无效。

1.4 统计学方法

对于数据的分析使用SPSS19.0统计学软件进行处理，数据以±s表示，应用%来表示计数资料以百分数，应用χ2检验，应用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者经过外固定架治疗后，43例完全治愈，6例基本治愈，1例治愈无效，总治愈率为98%；参照组通过内固定的治疗方法后，32例完全治愈，10例基本治愈，8例治愈无效，总治愈率为84%。研究组的治愈率显著高于参照组，差异具有统计学意义。

3.讨论

创伤骨科疾病是一种较为常见的意外创伤病症，多为外力碰撞和冲击形成骨骼创伤，主要包括上肢骨折和下肢骨折。在临床治疗创伤骨科疾病时，使用内固定治疗方法，在患者的断裂骨头内部植入骨板和钢钉，将患者的骨折部位进行复位和固定，并经过一段恢复期，完成骨折部位的愈合。但是因此种治疗方法需要剥离患者的软组织，从而形成创口，况且手术中易发生大量出血及炎症和并发症情况。使用内固定治疗方法对邻近关节或关节内骨折固定性不强，通常很少选择这种治疗方法。

为了解决上述情况，现阶段临床治疗多使用外固定架。使用骨外固定治疗手段是将内置物经过皮肤或者软组织穿过骨结构，再用外固定架来与内置物相连而固定的方法。其相对于内固定来说，在操作方面更为简便、实用。由于患者发生创伤骨科疾病时，其组织周围的血管受到损伤，且手术需要长期的卧床休息，患者运动量下降，使得创伤部位血液循环不畅，容易造成深静脉血栓，甚至有生命危险。使用外固定架可降低对受伤部位的损害，从而促进受伤部位血液不循环；使用外固定架可以超关节固定，提高了稳固性；且外固定架的治疗方法减少了对周围组织的破坏，很大程度的降低了手术对患者产生的影响，让受伤部位外表恢复良好。通过长期的开发与应用，目前外固定系统的稳定性已经十分成熟。使用外固定系统不仅缩短了治疗时间，而且愈合后骨骼的强度比内固定治疗方法有所增强，在矫正畸形上效果显著[5]。同时，外固定治疗方法也能够让患者在手术后尽快的开展功能性的锻炼，让患者早日康复，恢复正常生活状态。

在本次研究当中，研究组患者应用外固定架进行治疗，参照组患者使用内固定治疗方式进行治疗。通过观察两组患者的临床治疗情况，研究组患者的手术时间和时间时间以及骨折愈合时间更短，术中出血量更少，患者术后无畸形且无并发症出现，且治愈效果更好。外固定架对于创伤骨科患者的治疗效果更为显著。

[1] 刘厚兵,黄硕.外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察[J].转化医学电子杂志,2015,2(6):13.

[2] 张卫星.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16):1766-1768.

[3] 刘立胜.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J].中外医疗,2015,34(5):90-91.

[4] 王文龙.外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究[J].当代医学,2014,20(27):23-24.

[5] 赵紫财.创伤骨科外固定架的应用体会[J].吉林医学,2014,35(1):71-72.

Application of External Fixator in the Treatment of Traumatic Orthopedic Patients

GAO Hong-tao Department of Orthopedics, Xingcheng Peopleʼs Hospital, Liaoning Province (Liaoning Huludao 125100)

1006-6586(2017)15-0028-02

R687.1

A

2017-03-06