腹部手术患者围术期运用护理干预后的心理状态与疼痛程度分析

徐雯娴

上海市嘉定区中心医院 上海市嘉定区 201800

腹部手术患者围术期运用护理干预后的心理状态与疼痛程度分析

徐雯娴

上海市嘉定区中心医院 上海市嘉定区 201800

目的：探讨腹部手术患者围术期运用护理干预后的心理状态与疼痛程度。方法：研究我院2015年6月至2016年4月期间随机抽取的100例腹部手术患者，分为对照组与观察组各50例，其中对照组运用常规护理，观察组运用围术期护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在心理状态上，焦虑、抑郁、恐惧等评分上，观察组显著低于对照组，p＜0.05；在术后疼痛程度上，观察组评分显著低于对照组，p＜0.05；在护理满意度上，观察组为96%，对照组为78%，两组具有统计学意义，p＜0.05。结论：腹部手术患者围术期运用护理干预后的心理状态与疼痛程度有显著改善效果，提升患者满意度。

腹部手术；围术期护理；护理干预；心理状态；疼痛程度

外科手术具有一定创伤性，同时会产生对应的手术应激反应，患者会产生一定程度的术后疼痛，同时因为手术操作等产生心理不良状况，进而导致患者康复延迟，并发症突出。因此要做好对应的治疗与护理干预，做好患者心理建设与疼痛除了，提升患者治疗舒适度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年6月至2016年4月期间随机抽取的100例腹部手术患者，分为对照组与观察组各50例，其中对照组男性29例，女性21例；年龄范围为20岁至67岁，平均年龄为（38.2±3.6）岁；手术类型中，肠道手术者23例，肝胆手术者15例，胃组织手术者12例；观察组男性27例，女性23例；年龄范围为19岁至66岁，平均年龄为（39.5±4.1）岁；手术类型中，肠道手术者25例，肝胆手术者16例，胃组织手术者9例；两组患者均同意护理与研究工作开展，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、手术情况、文化程度上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用围术期理干预，具体操作如下：

1.2.1 健康教育

要说明疾病情况与手术治疗相关基本知识以及注意事项，通过患者与家属可以接受的方式做对应的教育指导，可以采用书面手册宣传、一对一面授、视频展示等方式做针对性健康教育处理，充分提升患者对手术治疗知晓度，提升治疗配合度[1]。同时要强调术后可能产生的疼痛以及相关并发症问题，让患者做好必要的心理建设准备，提升治疗配合度。同时让患者了解术后采用药物止痛方式所存在的副作用与优越性，让患者能够尽可能少用药物干预止痛，提升自身疼痛耐受力。同时要让患者更精准的表述疼痛程度与性质，提升疼痛描述能力，有助于医护人员采用对应的镇痛方式，避免疼痛的隐瞒忽略与夸大[2]。必要的做好患者注意力转移的非药物改善疼痛的方式，可以采用放松疗法、音乐疗法、按摩、听音乐、看节目、看书或者沟通交流来达到疼痛缓解。

1.2.2 心理护理

患者由于对手术恢复效果的担忧，以及手术治疗带来的不适感会产生不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，需要针对患者心理状态做针对性的心理安抚与疏导，同时要注意患者个人性格、年龄、社会角色、知识结构、病情等综合情况，保证心理安抚的针对贴合性。积极鼓励患者提升疼痛耐受力，让患者有必要的心理准备。可以进行成功案例引导说明，提升患者治疗沟通，促进患者之间良性沟通交流，提升患者治疗信心。

1.2.3 环境管理

要提供患者良好的治疗环境，保持合宜采光，温度控制在23℃至26℃，湿度控制在55%至60%，保持通风空气新鲜，干净整洁，适宜的摆放植物。在夜间操作采用病房地灯，避免对患者造成睡眠打扰，保证操作轻柔。及时更换床单被褥，保证患者卫生的舒适度。

1.3 评估观察

评估观察两组患者护理后心理状态评分与术后疼痛程度评分。心理状态评分中包括焦虑、抑郁与恐惧等内容。术后疼痛评分运用视觉模拟评分（VAS），分数越高情况越严重。同时观察护理满意度，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为基本满意和非常满意的患者总比例。

1.4 统计学分析

将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，同时以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状况与术后疼痛程度评分情况

如表1所示，在心理状态上，焦虑、抑郁、恐惧等评分上，观察组显著低于对照组，p<0.05；在术后疼痛程度上，观察组评分显著低于对照组，p<0.05。

表1：两组患者心理状况与术后疼痛程度评分对比（，分）

表1：两组患者心理状况与术后疼痛程度评分对比（，分）

注：两组对比，p<0.05

分组焦虑评分抑郁评分恐惧评分术后疼痛VAS评分观察组（n=50）1.44±0.511.56±0.451.22±0.282.9±0.6对照组（n=50）1.65±0.541.71±0.2681.48±0.437.3±1.2

2.2 两组患者护理满意度情况

见表2，在护理满意度上，观察组为96%，对照组为78%，两组具有统计学意义，p<0.05。

表2：两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

腹部手术所具有的创伤性与疾病本身的严重性，需要通过必要的护理干预来进行必要的调节，降低疼痛度，改善不良心理影响，提升患者治疗舒适度，促进疾病有效恢复。

[1] 王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2014(06):6-8.

[2] 潘秋菊.综合护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].国际护理学杂志,2015(05):639-640,641.