分层级管理在lCU护理管理的应用

孙 娜

赤峰松山医院 内蒙古自治区赤峰市 024005

分层级管理在lCU护理管理的应用

孙 娜

赤峰松山医院 内蒙古自治区赤峰市 024005

目的：探讨分层级管理在ICU护理管理中的应用效果。方法：我院2013年5月-2015年8月期间于我院ICU收治的110例危重症患者作为研究对象，根据实施ICU分层级管理前后分为观察组（实施后）58例和对照组（实施前）52例，对比护理质量评分及护理效果。结果：观察组的护理质量各项评分均明显高于对照组（P＜0.05），其抢救成功率明显高于对照组（98.3%＞92.3%），而护理差错发生率明显低于对照组（1.7%＜5.8%），对比差异显著（P＜0.05）。结论：分层级管理在ICU护理管理中的运用效果显著，提高了护理人员的工作效率和护理质量，为患者的生命健康安全提供保障。

ICU；分层管理模式；临床护理

ICU护理管理是一项复杂且风险性高的工作，ICU患者多为危重症患者，随时可能发生危险，需要护理人员高度警觉，密切监测患者的生命体征和病情变化，要求护理人员更加专注和敏感[1]。建立科学、合理的ICU护理管理模式，采取分层级管理，减轻护理人员的工作负担和精神压力，提高ICU护理质量。本研究以我院2013年5月~2015年8月期间于我院ICU收治的110例危重症患者作为研究对象，探讨分层级管理的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院ICU于2013年5月~2015年8月期间，收治危重症患者110例，其中实施ICU分层级管理前（2014年5月~2015年6月）收治患者52例，为对照组。实施ICU分层级管理后（2015年7月~2016年5月）收治患者58例，为观察组。观察组男31例，女27例，年龄28-85岁，平均年龄（46.9±4.5）岁。对照组男29例，女23例，年龄29~92岁，平均年龄（47.6±4.2）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 管理方法

（1）分层级管理：我院于2014年5月实施分层级管理，成立层级管理小组。合理进行岗位分配，明确每一名护理人员工作任务和职责。参考护理人员的学历、专业技能、护理水平以及临床经验等多项内容，分为N1~N3等级别，分别负责不同程度病情的患者。N1级护理人员主要负责患者的病情观察，给予基础护理，掌握基本的用药及护理操作方法，一般作为更高级别护理人员的助理。N2级护理人员能够参与到临床抢救工作当中，对相关医疗器械。设备以及药物能够熟练、正确的使用，配合医生的工作。N3护理人员则负责危重患者管理和专科护理，并对N1、N2级护理人员进行指导。由护士长任组长，统一予以管理和负责[2]。（2）合理排班：增加排班的灵活性，需要结合ICU护理管理的实际情况来进行工作量的安排。在提高工作效率的同时，也在很大程度上减轻了护理人员的工作负担，缓解其精神压力，避免超负荷工作，进而提高ICU护理管理质量[3]。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组的护理质量评分

如表1所示。

表1：两组的护理质量评分比较（）

表1：两组的护理质量评分比较（）

组别基础护理病房管理 文书书写急救安全实施前96.3±1.498.1±1.298.4±1.698.1±1.6实施后85.2±2.982.3±2.781.6±2.784.5±2.5 P值<0.05

2.2 两组患者的护理效果

如表2所示。

表2：两组患者的护理效果的比较[n（%）]

3 讨论

ICU患者病情严重且多变，其护理管理工作具有很高的风险系数，护理人员需要承受着沉重的工作负担和心理压力。ICU护理管理的工作量繁重，加上护理人员长期处于紧张、敏感的状态，很容易产生疲劳感，同时产生了巨大的心理压力，其工作效率和护理质量也会随之下降。因此，在ICU护理管理中，在保障护理安全和提高护理管理水平的同时，还需要从人性化的角度出发，护理人员的角度出发，实施分层管理模式，加强层级管理和岗位管理，合理进行排班，减轻护理人员的工作负担，缓解其精神压力，对提高ICU护理质量具有积极的影响，提高工作效率，保证工作质量，为患者提供优质的护理服务[4]。

本组研究结果显示，实施ICU分层级管理后护理人员的护理质量各项评分均明显高于实施前，说明分层管理模式下ICU护理管理效果更好。两组患者的抢救成功率分别为98.3%和92.3%，观察组明显高于对照组（P<0.05），而两组患者的护理差错发生率分别为1.7%和5.8%，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，在ICU护理管理工作中，分层管理模式的应用有着积极的作用和影响，提高护理人员的工作效率，保障临床护理质量，具有很高的临床应用价值。

[1]幸莉萍,谢艳梅.分层级管理在ICU护理管理中的应用[J].赣南医学院学报,2015(06):973-974+994.

[2]罗莲英.层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J].黑龙江医药科学,2015(04):115-116.

[3]杭寒皎,叶芷彤.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医药指南,2013(16):783-784.

[4]原芳,张爱枝.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].人人健康,2016(04):192+25.