来曲唑联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

宋海英

甘肃省张掖市妇幼保健院 甘肃省张掖市 734000

来曲唑联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

宋海英

甘肃省张掖市妇幼保健院 甘肃省张掖市 734000

目的：观察来曲唑联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法：选择我院68例排卵障碍性不孕症患者作为本次的探究对象，按照随机分组的形式分为两组，一组给予来曲唑治疗，作为参照组，一组在此基础上联合坤泰胶囊治疗，作为研究组，比较两组患者的排卵率和妊娠率。结果：研究组在治疗1、2周期排卵率和妊娠率均比参照组要高，两组之间存在明显差异，P＜0.05。结论：对排卵障碍性不孕症患者采用来曲唑联合坤泰胶囊治疗有着理想的效果，应用价值高。

来曲唑；坤泰胶囊；排卵障碍性不孕症

排卵障碍性不孕症是由于排卵功能障碍而不能排卵，对精子和卵子的结合造成影响而导致不孕的疾病，排卵功能障碍是造成女性不孕的主要原因。造成女性不能排卵的原因主要有内分泌紊乱和卵巢病变，还有一些全身性的疾病[1-2]。目前临床上治疗排卵障碍性不孕症主要是采用促排卵药物，我院现应用来曲唑联合坤泰胶囊对该类患者进行治疗，取得了不错的效果，现在将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象均取自我院在2015年3月～2016年3月期间收治的68例排卵障碍性不孕症患者，并随机分为两组，一组为参照组，一组为研究组，两组均为34例。两组患者均排除子宫肌瘤、卵巢囊肿以及在本次治疗前3个月内使用过激素类和促排卵药物患者。本次研究经伦理委员会批准，并让患者签署了知情同意书。其中参照组年龄为23～45岁，平均年龄35.42±2.16岁；病程2～7年，平均5.23±0.13年；原发性不孕11例，继发性不孕12例，多囊卵巢综合征11例。研究组患者的年龄为24～43岁，平均年龄为35.15±2.45岁；病程2～6年，平均5.14±0.24年；原发性不孕10例，继发性不孕13例，多囊卵巢综合征11例。两组患者的一般资料差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

参照组应用来曲唑（Novartis Pharma Stein AG，H20090304）治疗，每次口服2.5mg，每天一次。研究组应用来曲唑联合坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20000083）治疗，坤泰胶囊每次口服4粒，每日三次。5天为一周期，四周为一个疗程。比较两组患者的排卵率和妊娠率。

1.3 评价标准

排卵标准：经B超检查显示卵泡消失或者明显缩小，卵泡壁变厚，并呈不规则形状，出现陶氏腔积液；卵泡直径大于或者等于20mm，阴道脱落细胞检查呈周期性变化特征[3]。妊娠标准：B超显示孕囊或者胎心搏动，尿HCG试验呈阳性。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料用表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组相比于参照组排卵率和妊娠率均较高，两组差异显著，P<0.05，具体如表1所示。

表1：两组患者第1、2周期排卵率和妊娠率比较 （n/%)

3 讨论

不孕症是困扰很多家庭的一种疾病，女性不孕症一般是由于卵巢排卵功能障碍、子宫先天性疾病和输卵管堵塞等因素引起的，其中以排卵功能障碍为主要的病因。造成排卵障碍的原因包括卵巢性因素、下丘脑因素、垂体性因素、甲状腺和肾上腺皮质功能异常等，排卵障碍不仅会造成女性不孕，而且还造成女性发育异常，比如乳房、嗓音、毛发等发育不良；排卵障碍还可能造成月经失调、闭经、肥胖等，对患者的正常生活带来影响，严重时还会引起性激素代谢紊乱，容易导致子宫内膜癌和乳腺癌[4]。目前临床上治疗排卵障碍性不孕症主要包括促排卵治疗、加强黄体功能等，在治疗该病症的药物中，首选促排卵药物是克罗米芬，但是该药物具有抗雌激素功效，会使宫颈黏液量减少，使其稠度增加，不利于精子经过宫颈，还会使子宫内膜变薄，对受精卵的着床有着不利的影响。我院改用来曲唑联合坤泰胶囊来治疗，其中来曲唑是新一代的芳香化酶抑制剂，是人工合成的苄三唑类衍生物，能够通过对芳香化酶的抑制作用，降低雌激素水平。坤泰胶囊具有滋阴清热的功效，常用于卵巢功能衰退更年期综合征。坤泰胶囊中的成份主要有熟地黄、黄岑、黄连、阿胶、白芍、茯苓，对心肾具有改善作用，能够滋养肾阴。现代药理研究表明，该药物对机体雌激素水平有着调节作用，能够使患者的卵巢功能得到有效的改善，促进卵泡的生长发育，对患者的排卵起到诱导的作用[5]。

在本次研究中，对比两组患者在治疗一周期和二周期的排卵率和妊娠率，发现采用来曲唑联合坤泰胶囊比单独使用来曲唑效果更好，说明来曲唑联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症能够有效促进排卵，促进子宫内膜增生，提高患者妊娠成功率。两药合用对调节患者的性激素有着更高的疗效，可作为一种可靠的治疗方法在临床上推广应用。

[1]郑亮玉，劳美琼.克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(04):143-144.

[2]雷梅竹，赵华，张志梅.坤泰胶囊对排卵障碍性不孕症患者卵泡发育及排卵的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):95.

[3]张俊丽.来曲挫对80例不孕症排卵障碍患者的促排卵疗效观察[J].中国伤残医李,2015,23(04):97.

[4]张美宁.来曲唑对143例不孕症排卵障碍患者的促排卵疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(18):4159-4160.

[5]倪桂春，初向东.来曲唑对不孕症排卵障碍患者的促排卵效果观察[J].现代中西医结合杂志志,2013,22(29):3255-3256.

宋海英，女，现为甘肃省张掖市妇幼保健院妇产科主治医师。