轻松搞定新生儿常见健康小困扰

轻松搞定新生儿常见健康小困扰

只要宝宝健康，再苦再累，你也心甘情愿。

可是，我们的小宝宝却偏偏不让人省心，从一出生开始，TA就给新手爸妈们带来许多的困扰和烦恼——

1 黄疸驾到

半数以上的新生宝宝都会经历黄疸这一过程，这是由于宝宝体内胆红素产生过多的缘故。其中绝大多数属于生理性黄疸，出生后2天即可能出现，4～5天时达到高峰，随后在2周内自行消失。母乳喂养的宝宝黄疸消失的时间会延迟。

你该怎么办？

生理性黄疸一般不需要治疗，会自然消失。但如果宝宝的生理性黄疸非常严重，为避免过高的胆红素造成的神经系统损伤，也需要积极治疗。

● 治疗主要是采用蓝光照射，促进宝宝皮肤、血液中胆红素分解并通过尿液排出。

● 在日常护理中，可以采用少量多次喂养，增加喂养量，以促进宝宝排便，排出多余的胆红素。

● 某些益生菌、中药茵栀黄等，有助于加速黄疸消退，但需要咨询医生后再使用。

特别提醒

妈妈和宝宝通常在产后4～6天回家，此时宝宝的黄疸处于高峰期。如果回家后，发现宝宝的黄疸仍在持续加重，2周后黄疸还持续不退，或者已经褪下又再次出现或增深，尤其是宝宝还伴有不太愿意喝奶、嗜睡、低热等异常情况时，要尽早就医。

2 又红又痒的尿布疹

小宝宝常被尿布疹欺负，小屁股又红又痒，甚至表皮脱落形成溃疡，难受哭闹，爸妈心疼。宝宝皮肤细嫩，如果尿布更换不及时，或便后清洁不彻底，局部皮肤受到尿液、粪便的刺激和侵蚀，就易出现恼人的尿布疹，尤其是潮湿闷热的夏季。

你该怎么办？

● 多观察，便后及时洗换。每次换尿布时，用温水彻底清洗尿布覆盖区域的皮肤，再用干毛巾把宝宝皮肤蘸干，不能来回擦干，这会破坏皮肤的自我防护功能。

● 每次洗完屁屁后，让它光着晾一会儿，患处直接接触空气有助于好转。再薄薄地涂一层护臀霜以形成保护膜，将便便等刺激物隔离开。

● 尿布疹严重时宜使用柔软的棉布尿布，不宜使用纸尿裤。

● 如果给宝宝使用普通的尿布疹软膏，几天后尿布疹仍不见好转，甚至变得越来越严重，应及时带宝宝就医，以防继发真菌感染。

特别提醒

不要使用浴液。每次宝宝排便后，用温清水清洗干净就可以了，肥皂或浴液容易破坏宝宝臀部的油脂层。

不要使用爽身粉。爽身粉会吸水结块，局部皮肤持续潮湿，使红屁屁加重。

洗后要保持屁屁干燥。宝宝屁屁上的皱褶多，清洗后及时擦干，否则包裹尿布后，易因为皮肤潮湿而引起红屁屁。

早产宝宝需要特别的关照

早产宝宝是指胎龄未满37周出生的新生儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚未成熟，对外界环境的适应能力和调节能力均较差，比较容易生病，因此，你需要给早产宝宝更多的爱和护理。

早产宝宝都有哪些特点？

早产发生率并不低，平均每10个宝宝就有一个会提前来到人间。早产儿都有哪些生理特征呢？

● 很瘦很小。宝宝出生越早，越欠发育。出生体重一般在2500克以下，身长不足47厘米，头显得更大，皮下脂肪很少，皮肤看上去薄得近乎透明。

● 很怕冷。早产儿因体温调节中枢发育不全，脂肪少，易散热，加之基础代谢低、肌肉运动少，产热少，因此很怕冷，一出生就需要立即放入暖箱。

● 呼吸能力弱。早产宝宝因呼吸中枢未成熟，呼吸浅快不规则，常有间歇或呼吸暂停，医生会根据情况给宝宝提供氧气支持。

● 吞咽和消化能力不足。早产宝宝吸吮能力差，甚至无吞咽反射，贲门括约肌松弛，易产生溢乳、呛咳。早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，故脂肪消化吸收能力差。

● 对外界反应弱。由于神经系统发育不成熟，早产儿各种反射差，如吸吮、吞咽、觅食、对光眨眼反射等均不敏感，嗜睡，拥抱反射不完全，肌张力低下。

● 黄疸比较重。早产儿肝脏发育不成熟，对胆红素代谢差，生理性黄疸持续时间长且重，常引起高胆红素血症。早产儿因肝糖原转变为血糖的功能低，血糖常较成熟儿低。此外，肝合成蛋白质的功能不足，易致营养不良性水肿。部分早产儿因维生素E缺乏引起溶血。

● 爱生病。早产儿体内免疫功能发育未成熟，故对某些感染的抵抗能力弱，尤其容易受到呼吸道及消化道感染。

3 磨人的肠胶痛

肠绞痛很折磨宝宝，通常在固定时段如傍晚或半夜时分，小宝宝歇斯底里地哭闹，伴有面红耳赤、蜷曲身体、蹬腿、难以入睡等现象，很难安抚。

肠绞痛可能与宝宝肠道发育不成熟有关，小宝宝肠道蠕动不规律，有些较快有些稍慢，肠道内气体不易排出纠结一起导致痉挛疼痛。另外，宝宝消化道里消化酶还很少，分解蛋白质时可能会造成胀气而疼痛。

你该怎么办？

最令人不安的是，面对肠绞痛宝宝的哭闹，没有什么太好的办法。下面一些技巧也许可以让肠绞痛的宝宝平静下来：

● 让宝宝吸吮。这是最有效的方法，给宝宝喂奶，或者给他一个安抚奶嘴试试看，有可能使宝宝恢复平静。

● 轻轻摇一摇宝宝。抱着宝宝或将他放在婴儿秋千上轻轻摇试试看；将宝宝放在背带中去散步，宝宝紧挨着你也会感觉好一点。

● 用襁褓包住宝宝，这将让宝宝感觉温暖、舒适和安全；有些背景音（如吸尘器或烘干机的声音）也能起作用。

● 让宝宝趴在你的腿上，用手指轻轻按摩宝宝后背，减轻宝宝肠胃中的一些压力。

特别提醒

大约有20%的宝宝会出现肠绞痛，从2～4周开始，2个月后逐渐改善，3～4个月以后将彻底消失。单纯的肠绞痛，若无其他疾患，家长无须太过担心，它并不会影响宝宝的生长发育。

4 湿疹来纠缠

湿疹是一种过敏症，对食物或接触物过敏所致。如果父母有过敏病史，则婴儿患湿疹的比例较高。一般在宝宝1～2个月时开始出现，初期面颊部出现小红疹，很快波及整个面部甚至到额、颈、胸、四肢等处。

你该怎么办？

●积极治疗。湿疹有流水糜烂时，要用3%硼酸水冷敷。冷敷可以很快减轻皮肤的水肿和渗出。冷敷后，局部可以配合外用氧化锌软膏；一般冷敷3～5天后，渗出和流水会明显减轻，湿疹表现为红斑、脱皮、小红疙瘩或皮肤增厚，此时可以在医生指导下外用合适的激素类药。

●护理很关键。不要频繁地给宝宝洗澡，水温不宜过高，洗澡时间控制在10分钟以内，浴液、香皂每周用1～2次即可。洗完之后，抹干宝宝身上水分，涂上润肤膏。另外，记得给宝宝修剪指甲，避免宝宝因为瘙痒而抓伤肌肤，减少感染的机会。

●如何预防？润肤霜能较好地预防湿疹。抹润肤霜三原则：量足、多次、按摩，要厚厚地抹，一周用完250克；每天抹4～6次，肩背、四肢外侧、腰部及小屁股蛋儿，湿疹部位及周边皮肤是重点；抹的时候轻轻地揉，按摩。此外，尽量纯母乳喂养，家里禁止吸烟，别铺地毯，宝宝穿着宜宽松、舒适，首选全棉质地，衣被不可太厚，枕头、被褥经常更换，避免接触毛织品、丝织品及化纤制品，都有助于预防。

特别提醒

可以适当选用激素药膏短时间来治疗湿疹。肾上腺皮质类脂醇类激素药膏对治疗湿疹十分有效，小面积、短时间地使用弱效激素药膏，并不会对宝宝产生不良的影响。

5 宝宝总是漾奶

漾奶是轻微的吐奶行为，喂奶后有1～2口奶水从宝宝嘴边流出。6个月以下的小婴儿经常发生漾奶，它与宝宝胃肠道和口腔发育不完善有关。漾奶不会影响婴儿的生长发育，6个月后，宝宝漾奶现象会自然消失。

你该怎么办？

● 母乳喂养时，让宝宝充分含住整个乳头及部分乳晕。宝宝吃空一侧乳房后，先给他拍嗝，再换吃另一侧。如果母乳流出速度很快，容易造成宝宝哽噎，要用手指压住乳头两侧，限制流速。

● 喂配方奶时，每喂30～50毫升就停顿几分钟，喂到一半时给宝宝拍个嗝。选择出奶孔小的奶嘴，延长喂奶时间。如果溢奶较频繁，可让宝宝少量多餐。

● 喂完奶以后，将宝宝直立抱起，让他的头靠在你的肩上，轻轻拍嗝后，将枕头稍稍垫高，让宝宝右侧位躺下，可以加快胃部排空速度。

● 换尿布、按摩、抚触、洗澡等，都应安排在喂奶前，以防喂奶后过多翻动引起宝宝溢奶。喂奶后，别急着逗宝宝玩或者大笑，抱起和放下宝宝时动作要轻，更不要随意摇动宝宝。

特别提醒

吐奶比漾奶更严重。注意观察宝宝的状况，并将宝宝上身抬高，或侧卧。吐后30分钟左右用勺给宝宝喂点凉开水；宝宝又想吃奶的时候，只喂一半的量。如有异常，则要及时就医。

6 异常的便便

便便是宝宝健康的晴雨表。母乳喂养的宝宝，墨绿色胎便排尽后，慢慢过渡到金黄色的软糊便，每天4～6次；用配方奶喂养的宝宝大便较少，更干燥、粗糙一些,略带一些酸臭味。

你该怎么办？

● 胎便排出延迟 足月的新生宝宝出生后24小时内都没有排出胎便，可能是消化道畸形或4～5天左右仍没有正常大便排出，可能是消化道畸形，要及时带宝宝就医。

● 大便次数增加，性状异常 每天大便5～10甚至更多次，呈蛋花样，稀水样，或有黏液泡沫，甚至伴有发热，可能是肠道细菌或病毒感染，要及时就医。

● 大便颜色改变，有异味 大便灰白色，呈陶土样，可能有胆道闭锁；黑色柏油样大便或大便带血，可能有消化道出血；果酱样大便，有可能是肠套叠引起的；豆腐渣样大便常见于霉菌引起的肠炎；大便有刺鼻的臭鸡蛋味，可能为蛋白质消化不良；如果有明显的腥臭味，则可能有肠道炎症。

特别提醒

一旦宝宝的便便出现上述异常情况，要留取1个小时以内的新鲜大便，带到医院就诊，及时检查，以免延误病情。

早产宝宝需要你更细心的呵护

早产的宝宝又小又弱，需要爸妈更细心、更周到的呵护！

● 经常抚摸他

在妈妈和宝宝情绪稳定、条件允许的时候，妈妈多抽时间去抱抱宝宝。暂时还不能抱宝宝（通常要等宝宝病情稳定后），但可以经常抚摸他，这在护理上称为“袋鼠式婴儿护理法”。

● 尽早喂母乳

有些早产宝宝在出生早期可能还得通过胃管来提供营养。母乳是最好的，询问医生，能喂母乳就尽早喂，如果不能直接喂，可把乳汁挤出来通过胃管或者奶瓶喂。一旦可以直接母乳喂养时，要让宝宝多吸吮，以促进乳汁分泌。如果宝宝吸得少，要坚持使用吸奶器吸奶，以保证乳汁的分泌。

● 多看望多接触

早产宝宝住院时间较长，但也不用过于担心，宝宝会在医院得到很好的照顾，妈妈可以一边好好休息和调养，一边多参与宝宝的康复工作，一旦医生允许，要尽量去医院看望宝宝，并多抚摸他，抱抱他。

● 多询问医护人员

医生、护士对于宝宝的治疗和护理最了解，经常和他们沟通交流，不仅能让你知道宝宝的最新情况，对于宝宝回家后如何护理,他们也会给你一些建议。

特别提醒：

尽管早产宝宝人生中的前两年可能需要额外关照，但也不必担心：过了第二年，多数早产宝宝就已经赶上他们的同龄宝宝了。