妇产科阴道炎临床治疗效果分析

屈怀琼

638000四川省广安市广安区广福中心卫生院妇产科

妇产科阴道炎临床治疗效果分析

屈怀琼

638000四川省广安市广安区广福中心卫生院妇产科

目的：探究妇产科阴道炎患者的临床治疗方法及其效果。方法：收治阴道炎患者120例，分别给予不同的治疗措施，观察治疗效果。结果：治疗总有效率达97.5%。患者无严重并发症。结论：对阴道炎患者采用针对性的治疗方法可有效提高治疗效果。

阴道炎；临床效果；并发症

阴道炎是常见的妇产科疾病，是多种阴道黏膜炎性的总称。妇女阴道炎发病率为73%，其中包括了阴道黏膜炎、黏膜下结缔组织炎等[1]。阴道炎患者的临床表现主要为外阴瘙痒、白带异常、阴道分泌物异常等，对患者的伤害非常大。然而，受不同病原体差异性的影响，阴道炎的临床表现各不相同，其中以细菌性阴道炎、念珠菌外阴阴道炎最常见，还包括滴虫阴道炎、老年性阴道炎等。早期治疗、合理治疗是阴道炎患者康复的重要因素。为探究针对性治疗对妇产科阴道炎患者的临床治疗效果，本研究收治阴道炎患者120例，根据其病情的不同分别采取不同的治疗措施，探究其治疗有效性，现报告如下。

资料与方法

2014年12月-2015年12月收治阴道炎患者120例，并根据其病情不同分别采取不同的治疗。患者年龄18～59岁，平均(34.2±2.1)岁；病程5～77 d，平均(34.1±3.4)d。所有患者均经临床诊断为阴道炎患者，无月经异常患者。

治疗方法：所有患者治疗前均取阴道分泌物进行检查，并利用电脑技术将检查结果处理成像，以确认病原体种类以及阴道炎类型。西医治疗：对不同的阴道炎类型给予相应的药物治疗方案。①细菌性阴道炎：细菌性阴道炎患者主要采取甲硝唑、甲硝唑膏、氯洁霉素进行综合治疗。甲硝唑口服，500 mg/d，2次/d，7 d 1个疗程。外用涂抹甲硝唑膏(阴道涂抹)，甲硝唑膏浓度0.75%，剂量5 g，1次/d，5 d 1个疗程。外用氯洁霉素(阴道涂抹)，氯洁霉素浓度2%，剂量5 g，1次/d，7 d 1个疗程。②滴虫阴道炎：滴虫性阴道炎病因一般为泌尿生殖系统感染或者肠道滴虫感染，因此需要实施全身用药才能达到有效治疗，主要采用甲硝唑、替硝唑治疗。甲硝唑2 g，一次性服用；或500 mg/次，3次/d，连续服用7 d。治疗时需夫妻同时治疗。另需取替硝唑2 g一次性服用。治疗过程中，患者严禁进行性交，禁烟酒，注重个人卫生。③念珠菌阴道炎：念珠菌阴道炎主要采取伊曲康唑、小苏打水、新洁尔液溶液进行综合治疗。伊曲康唑，剂量为400 mg，口服治疗，2次/d。小苏打水冲洗治疗，浓度2%～4%，对外阴及阴道进行冲洗，冲洗后需行干燥处理，1～2次/d，14 d 1个疗程。新洁尔阴溶液浓度0.1%，对阴道进行涂擦和清洁，并用咪唑类药物外用涂抹。中医治疗：除了西医治疗，阴道炎患者还可采用中医治疗。阴道炎主要采取泻肝清热、杀虫止痒的方法进行治疗，其中需要口服及外敷。口服药主要包括泻肝清热类中药材，如龙胆草、丹皮、泽泻、茵陈蒿、柴胡等，用水煎服，4.5 g/次，2次/d。外敷则主要取蛇床子、生百部、夏枯草等，浸泡后煮沸，滤出残渣，取药汁置于无菌盆内，行熏洗和坐浴20～30 min，2次/d，7 d 1个疗程。此外，在中西医治疗过程中，还需要进行必要的防治措施，阴道炎的发病与患者的生活习惯、卫生习惯关系密切。因此，患者需要改变生活及卫生习惯，日常中结合健康标准常规冲洗阴道，纠正不良生活习惯，培养良好的个人护理措施。发病后克服恐惧心理，及时就医，以免延误病情。

康复标准：①痊愈：患者症状完全改善，不存在白带异常、外阴瘙痒等临床症状；②有效：患者症状基本消失，白带异常、外阴瘙痒等症状明显减轻；③无效：患者症状基本无改善，白带异常、外阴瘙痒等症状明显。

结果

120例患者经过针对性的治疗后，痊愈101例，有效16例，无效3例，总有效率达97.5%。所有患者均未出现严重并发症。

讨论

医学界将阴道炎定位为常见的妇产科疾病。目前阴道炎患者就诊人数占妇产科总就诊人数的30%。阴道炎发病率高、复发率较高，对患者的工作、生活具有非常大的影响。如果患者不能进行及时、有效的治疗，甚至会诱发盆腔炎，严重者甚至会造成不孕等。另外，阴道炎通过性行为传播，因此，对男性伴侣也有非常大的伤害。据调查统计，目前医学界阴道炎种类繁多，且存在混合感染型患者。因此，治疗具有较高的难度。因此，不能仅依靠单一的方法治疗，应仔细辨别、诊断患者的类型，对于不同类型的阴道炎，应采取针对性的治疗措施，对症下药，提高治疗效果。

本研究结果显示，收治的阴道炎患者经临床及时、有效的辨别，针对不同的病因采取不同的治疗方案，患者的治疗有效率达97.5%，有效提高了治疗的安全性，所有患者均未出现严重的并发症。这与刘丽新认为针对性治疗能有效提高治疗有效率的结论相似[2]，与王春艳认为不同的阴道炎患者需要采取不同的治疗方法的结论也具有较高的一致性[3]。

综上所述，在阴道炎患者的临床治疗过程中，针对不同的病因需要有针对性地制定治疗方案，以提高患者的治愈率和治疗安全性。

[1]孔亚非.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].中国卫生产业,2012,9(8):102.

[2]刘丽新.浅谈妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果[J].北方药学,2013,10(12):97.

[3]王春艳.浅析120例妇产科阴道炎临床治疗效果[J].中国继续医学教育,2015,7(16): 91.

北京：分级诊疗将纳入公立医院绩效考核

今后，北京市要将推进分级诊疗实施情况及成效纳入公立医院绩效考核范围，与院长考核、奖惩挂钩。近日，北京市分级诊疗制度建设工作会召开，市委常委、副市长林克庆出席并讲话。

分级诊疗制度，以基层首诊、分级医疗、双向转诊为基本特征，最能体现医改基本原则的制度要求。

林克庆要求，各区要深刻认识推进分级诊疗制度建设的重大意义，把它作为深化医改和建立基本医疗卫生制度的首要任务切实抓好；同时，除卫生计生部门外，各有关部门也要加强协作配合，统筹推进分级诊疗制度建设；各区、各部门要充分发挥主观能动性，改革创新，勇于突破。

(据www.news.cn)

Analysis of clinical treatment effect for gynecological vaginitis

Qu Huaiqiong

Department of Obstetrics and Gynecology,Guangfu Township Center Hospital of Guang'an District in Guang'an City,Sichuan Province 638000

Objective:To explore the clinical treatment for patients with gynecological vaginitis and its effect.Methods:120 cases of patients with vaginitis were treated with different treatment measures and the therapeutic effect was observed.Results:The total effective rate was 97.5%.There were no serious complications in patients.Conclusion:The specific treatment for patients with vaginitis could improve the treatment effect effectively.

Vaginitis;Clinical effect;Complication

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.57