沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

周勇

836599新疆阿勒泰地区人民医院呼吸与危重症医学科

沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

周勇

836599新疆阿勒泰地区人民医院呼吸与危重症医学科

目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：收治支气管哮喘急性发作患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率96.0%，显著高于对照组的66.0%(P＜0.05)。观察组治疗后PET 和FEV1显著改善，且改善程度显著优于对照组(P＜0.05)。结论：沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效显著。

沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘急性发作

支气管哮喘是一种临床常见病，主要表现为咳嗽、喘息等症状，常反复发作，目前临床上仅能对症治疗，难以彻底治愈，对患者的健康和工作生活产生严重的影响。特别是当支气管哮喘发生急性发作时，如果不能得到及时、有效的治疗，使哮喘发作缓解，则很可能危及患者的生命安全[1]。因此，如何对支气管哮喘急性发作患者实施有效的治疗，稳定患者的病情，具有十分重要的临床意义。在本研究中，采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作，效果满意，现报告如下。

资料与方法

收治支气管哮喘急性发作患者100例，所有患者被随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组中，男26例，女24例，年龄32～65岁，平均(43.4±5.5)岁，病程2个月～8年，平均(3.5±1.2)年。对照组中，男27例，女23例，年龄30～64岁，平均(41.7±4.8)岁，病程3个月～9年，平均(3.8±1.5)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①符合支气管哮喘急性发作诊断标准；②1周内未使用药物治疗；③患者依从性良好，能配合治疗[2]。

排除标准：①有其他呼吸系统疾病的患者[3]；②有严重躯体疾病，如肝肾及心脏功能障碍，对治疗产生影响的患者；③有精神疾病或依从性差，不能良好配合治疗的患者。

治疗方法：两组均采用常规治疗，此外，对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗，沙丁胺醇1 mL+0.9%氯化钠注射液3 mL，应用雾化机加压雾化吸入治疗，给药时间10 min以内，3次/d。观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，沙丁胺醇用药方式与对照组相同。布地奈德混悬液1 mg+0.9%氯化钠注射液3 mL，应用雾化机加压雾化吸入治疗，给药时间10 min以内，3次/d[4]。

疗效判定标准：①显效：临床症状和体征消失，肺部哮鸣音消失。②有效：临床症状和体征基本消失，肺部哮鸣音显著好转。③无效：临床症状和体征无变化[5]。

统计学方法：采用SPSS 19.0行统计分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用±s)表示，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

结果

两组患者临床治疗效果分析：观察组患者治愈30例，好转18例，无效2例，临床治疗总有效率96.0%；对照组患者治愈14例，好转19例，无效17例，临床治疗总有效率66.0%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者治疗前后肺功能改善情况分析：观察组患者治疗前的PET和FEV1分别为(273±8)L/min和(52.9±4.6)%，对照组患者治疗前的PET和FEV1分别为(276±9)L/min和(53.8±4.6)%，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。观察组患者治疗后的PET和FEV1分别为(350±12)L/min 和(72.5±4.9)%，对照患者治疗后的PET和FEV1分别为(320±12)L/min和(64.6± 6.8)%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上，观察组患者和对照组患者治疗前的PET和FEV1相当，差异不具有统计学意义(P＞0.05)；观察组患者治疗后的PET和FEV1得到显著改善，且改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

临床研究表明，引发支气管哮喘急性发作主要是由于器官局部受到病原刺激，导致患者的呼吸平滑肌发生痉挛，气道黏膜充血、水肿，机体应激发生分泌物增加，导致气道狭窄，从而引起患者呼吸不畅、胸闷、气短等症状。鉴于此，临床认为对于支气管哮喘急性发作患者进行治疗时，应该在平喘、控制临床症状的基础上，减轻病原物对气道的刺激、减轻气道应激反应的发生为主要治疗原则[6]。

沙丁胺醇是一种选择性β肾上腺素受体激动剂，具有缓解气道阻塞的作用，且具有起效快、持续时间长的特征。布地奈德是一种糖皮质激素，具有抑制炎性细胞活性、细胞因子生成及炎性介质的作用。两种药物联合应用在支气管哮喘急性发作患者的治疗中可减少炎性物质的释放，减轻气道痉挛症状和气道应激反应。

综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作，能够显著提高患者的临床治疗效果，对患者的肺功能具有良好的改善作用，应用效果显著。

[1]王鹏程,张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学,2015,21(7): 1099-1102.

[2]王鸣号,谢小牛.布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘30例临床观察[J].吉林医学,2010,31(9):1206-1207.

[3]曹晓焕,李玉华,司英奎,等.支气管哮喘的研究进展[J].中国中医药现代远程教育, 2011,9(24):153-160.

[4]杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].河北医药,2013,35(8):1147-1148.

[5]魏厚华.探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(22):241-242.

[6]王四海.雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代仪器与医疗,2015,21(4):46-48.

Effect of salbutamol combined with budesonide in the treatment of acute attack of bronchial asthma

Zhou Yong

Department of Respiratory and Critical Care Medicine,the People's Hospital of Aletai Area,Xinjiang 836599

Objective:To explore the effect of salbutamol combined with budesonide in the treatment of acute attack of bronchial asthma.Methods:100 patients with acute attack of bronchial asthma were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with salbutamol aerosol inhalation.The observation group was treated with salbutamol combined with budesonide aerosol inhalation.We compared the therapeutic effect of two groups. Results:In the observation group,the total effective rate of 96.0%was significantly higher than 66.0%of the control group(P＜0.05).After treatment,the PET and FEV1of the observation group were significantly improved,and the degree of improvement was significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of salbutamol combined with budesonide in the treatment of acute attack of bronchial asthma was significant.

Salbutamol;Budesonide;Acute attack of bronchial asthma

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.18