无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

徐小溪

563000贵州航天医院(遵义)

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

徐小溪

563000贵州航天医院(遵义)

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：收治慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予无创呼吸机治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组心率、呼吸频率改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著。

无创呼吸机；慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭；临床疗效

慢性阻塞性肺病是医学临床中较常见的一种疾病，多发于老年人，其肺外效应较严重，使患者病情反复加重，甚至会引发多种并发症，其防治已经成为医学研究的重要课题。在医学技术水平不断提高的现阶段，医疗器械广泛应用于临床。相关研究发现，无创呼吸机在治疗呼吸疾病方面具有十分显著的作用。为了进一步分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，本研究收治60例患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年9月收治慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，男34例，女26例，年龄39～81岁。所有患者均符合慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准：动脉血氧分压(PaO2)＜60 mmHg，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞50 mmHg，同时排除了存在恶性肿瘤和其他全身系统性疾病的患者[1]。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组30例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者在相关检查后给予祛痰、抗感染、解痉平喘、纠正电解质紊乱、支气管扩张以及恢复酸碱平衡等综合治疗，必要时给予机械通气。观察组在对照组基础上给予无创呼吸机治疗，具体方法如下：采用美国伟康公司生产的BiPAP Synchrony S/T型无创呼吸机，参数设定为同步/时间(S/T)模式，呼吸频率12～16次/min，吸氧浓度(FiO2)设定在40%，呼气压(EPAP)3～6 cmH2O。经鼻罩对患者予以通气治疗，并在机械通气前对患者进行必要的心理护理，帮助患者稳定情绪，并指导其正确使用呼吸机。治疗过程中，吸气压力(IPAP)从6～9 cmH2O开始，并根据患者经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血气分析结果以及实际耐受程度将压力在15～20 min内增加至10～20 cmH2O。同时，检查患者的鼻面罩是否漏气，为了避免不良反应的发生，嘱咐患者出现不适症状时及时告知医护人员。通气治疗时间8～10 h/ d，持续治疗3 d[2]。

观察指标：对两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、酸碱度(pH)、SaO2、PaO2以及PaCO2等动脉血气分析指标和不良反应的发生情况进行观察和对比分析。

疗效判定标准：①好转：经过治疗，患者的心率和呼吸频率等临床症状出现明显的缓解；②加重：治疗后，患者的心率、呼吸频率等症状发生了明显的恶化，且病情反复，久治不愈[3]。

统计学方法：采用SPSS 17.0数据统计软件对本研究的数据进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后心率和呼吸频率对比：两组治疗后心率、呼吸频率明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组心率、呼吸频率改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

Clinical effect analysis of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with typeⅡrespiratory failure

Xu Xiaoxi

Guizhou Aerospace Hospital 563000

Objective:To investigate the clinical effect of noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with typeⅡ respiratory failure.Methods:60 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease and typeⅡrespiratory failure were divided into two groups randomly.The control group was given conventional treatment.The observation group was given noninvasive ventilator treatment based on the control group.The clinical effect of the two groups was compared. Results:The heart rate and respiratory rate of the observation group were better than those of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The pH value,the partial pressure of arterial oxygen(PaO2)and the partial pressure of arterial blood carbon dioxide(PaCO2)in the observation group were better than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Noninvasive ventilator in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease and typeⅡrespiratory failure had significant clinical effect.

Noninvasive ventilator;Chronic obstructive pulmonary disease with typeⅡrespiratory failure;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.16