探讨疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床疗效

刘玮 赵丽波 杨郁斐

探讨疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床疗效

刘玮 赵丽波 杨郁斐

目的 对老年脑梗死患者接受疏血通和依达拉奉联合治疗的临床效果进行分析，为临床治疗提供依据。方法 选取我院接收的92例脑梗死患者作为研究对象，均是老年患者，年龄为68～87岁，将患者分组为对照组和治疗组，每组均有46例。对照组采用依达拉奉治疗，治疗组采用疏血通联合依达拉奉治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果 临床中，治疗组的治疗有效率为95.7%，对照组的临床治疗有效率为82.6%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年脑梗死患者接受疏血通联合依达拉奉治疗的临床有效率高于单纯使用依达拉奉，不良反应少，临床中推介为脑梗死患者提供疏血通和依达拉奉联合治疗的方式，改善患者的临床症状。

老年；脑梗死；疏血通；联合治疗

目前，临床中脑梗死患者的数量越来越多，这和我国的老龄化社会结构问题有关[1]。临床中，脑梗死患者是比较常见的一类急性脑血管病例，以老年患者为主，急性脑血管患者中，脑梗死患者的比例大约为70%[2]。脑梗死患者的临床发病率比较高，而且致死率和残疾率的几率也很高，这对患者的生命健康造成了非常大的威胁。脑梗死患者容易残疾、复发率高、死亡率高，因此老年人的生命安全受到了威胁[3]。患者因为脑内血栓引起的脑缺血和闹供氧不足等症状会让患者在短时间内死亡。传统的脑梗死治疗方式，无法获得可靠的效果，复发率比较高，所以，对老年脑梗死患者提供更加有效的治疗非常重要。此次对我院的脑梗死患者接受疏血通联合依达拉奉的治疗效果进行了分析研究，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的老年脑梗死患者92例作为研究对象，患者年龄为68～87岁。男性患者51例、女性患者41例。将其分为对照组和治疗组，每组均有46例患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在对两组患者进行完常规必要治疗后，分别对对照组、治疗组分别采用单一的依达拉奉注射治疗和依达拉奉联合疏血通治疗。其中，依达拉奉2次/d，每次30 ml同时辅以150～200 ml生理盐水，疏血通每次6 ml辅以200 ml生理盐水，1次/d。同时根据老年脑梗患者的不同情况采取额外的针对治疗。经过1个疗程（2周）的治疗后，观察患者的临床效果。

1.3 疗效判定

观察治疗后两组患者的不同情况，依据最新通过的“脑卒中患者神经功能缺损程度评定”标准[4]，采用欧洲卒中量表（ESS）和日常生活能力量表（ADL）进行评价。其中，患者完全恢复，ESS在96分以上，Barthel满分为治愈；患者生活自理无障碍但无法进行正常工作，ESS在85分以上，Barthel大于90则为显效；治疗后患者病情有明显改善，ESS大于50分为有效；患者在治疗后脑内血栓无变化甚至恶化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

临床中,治疗组的治疗有效率为95.7%，对照组的临床治疗有效率为82.6%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前临床中，脑梗死的发病率越来越高，因为我国老年人口基数庞大。脑梗死是临床中非常危险的及性脑血管疾病，也是常见脑血管疾病，以老年患者为主。急性脑血管疾病患者约有70%是脑梗死，脑梗死会导致患者的语言、运动等功能障碍，面瘫，吞咽困难[5]。脑梗死患者的临床发病主要为血管内膜受损、痉挛和血小板聚集引起的血栓，患者的脑组织出现了软化和缺血性坏死症状，对患者的生命产生了威胁[6]。

我国老龄化问题加剧，很多的老年人都患有脑血栓、脑梗死等疾病，而这类疾病的高复发率和高死亡率对老年群体的生命健康危害性很大。疏血通注射液和依达拉奉均是治疗脑梗死的常用药物，疏血通是由地龙、水蛭等中草药中提取活性成分制成，具有活血、祛瘀、通络、利尿之功，其所含的水蛭素是具有较强抗凝作用的凝血酶特异抑制剂，在改善脑梗死患者血流动力学方面效果突出，而依达拉奉则主要通过抑制脂质过氧化、清除羟自由基发挥减轻脑水肿及延缓神经功能损害的作用[7-8]。最新研究显示，疏血通和依达拉奉联合治疗老年脑梗死患者具有非常好的效果，临床中无不良反应。本次研究结果显示联合使用疏血通和依达拉奉治疗老年脑梗死的总有效率高达95.7%，而只采用单一依达拉奉治疗老年脑梗的对照组总有效率仅为82.6%，低于治疗组。

综上所述，疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果突出，可作为临床治疗急性脑梗死的首选方案。

[1] 林义忠. 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床研究[J]. 中国民族民间医药，2013，22（13）：68-69.

[2] 杨柳. 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].时珍国医国药，2011，22（7）：1709-1710.

[3] 江中田. 疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效对比研[J]. 当代医学，2012，18（1）：136-137.

[4] 王学慧，毛旭. 炎性反应与细胞凋亡在脑梗死后的动态变化及其机制[J]. 中华老年医学杂志，2013，33（19）：4771-4773.

[5] 中华医学会神经病学分会脑血管组急性缺血性脑梗死诊治指南撰写组. 中国急性缺血性脑梗死诊治指南2010[J]. 中华神经科杂志，2010，39（2）：67-71.

[6] 贾凤玖，姚卫华，赵青山，等. 参麦注射液和参麦注射液联合应用对急性心肌梗死患者肌钙蛋白T的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（11）： 1385-1386.

[7] 李守社，夏章勇，任鸿雁，等. 老年脑梗死患者血清可溶性CD40配体和白细胞介素18的变化及意义[J]. 中华老年心血管病杂志，2013，15（2）：168-170.

[8] 曹秀梅，应风博. 依达拉奉、长春西汀、疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响[J]. 中国老年学杂志，2012，32（20）：4515-4516.

To Investigate the Clinical Effect of Shuxuetong Combined With Edaravone in the Treatment of Senile Cerebral Infarction

LIU Wei ZHAO Libo YANG Yufei Department of Internal Medicine, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To analyze the clinical effect of shuxuetong combined with edaravone in the treatment of elderly patients with cerebral infarction, and to provide the basis for clinical treatment. Methods 92 patients with cerebral infarction

in our hospital were selected as the research objects, all of them were elderly patients, the range of age was 68 ~ 87 years old. The patients were divided into control group and treatment group, 46 cases in each group. The control group was treated with edaravone, the treatment group was treated with Shuxuetong combined with edaravone, the clinical treatment effects of the two groups were compared and analyzed. Results The effective rate of the treatment group was 95.7%, the effective rate of clinical treatment in the control group was 82.6%, The difference between the two groups was statistically signif i cant (P < 0.05). Conclusion The clinical cerebral infarction in the elderly patients received shuxuetong injection combined with edaravone in the treatment eff i ciency is higher than the simple use of edaravone, less adverse reaction, is a very good way to provide treatment, promotion of edaravone combined with shuxuetong injection and treatment of patients with cerebral infarction clinical symptoms.

elderly; senile cerebral infarction; shuxuetong injection; combined therapy

R743.3

A

1674-9316（2017）10-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.053

黑龙江省医院内科，黑龙江 哈尔滨 150036