雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗食管反流性咽喉炎的临床效果观察

徐佳

雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗食管反流性咽喉炎的临床效果观察

徐佳

目的 观察雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗食管反流性咽喉炎的临床效果。方法 分析我院治疗的105例食管反流性咽喉炎患者资料，按照临床采取不同的治疗方案，将其分为两组。对照组（51例）行单纯莫沙必利治疗，观察组（54例）联合雷贝拉唑治疗，比较两组医治前后症状评分变化及安全性。结果 医治后，观察组症状评分为（1.02±0.18）分，低于对照组（2.26±1.07）分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比（9.26% vs. 11.76%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 食管反流性咽喉炎行雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗可有效改善患者症状，且安全性高。

雷贝拉唑；莫沙必利；食管反流性咽喉炎

食管反流性咽喉炎是因为胃酸由食管反流到咽喉部，使患者咽喉部位及气管黏膜及肌肉组织被破坏而引发[1]。该病患者临床表现声嘶、咳嗽、咽喉不适等症状，严重影响其日常生活，以往临床常单纯行莫沙必利治疗，但疗效欠佳[2]。为此，本研究就选定的54例食管反流性咽喉炎行雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗，且取得显著效果，现作下列报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院治疗的105例食管反流性咽喉炎患者资料，按照临床采取的不同治疗方案，将其分为两组；对照组（51例）中，男女比例为30∶21，年龄32～59岁，平均年龄为（40.85±3.26）岁；观察组54例中，男女比例为32∶22，年龄35～62岁，平均（43.87±4.11）岁；病程5个月～2年，平均（9.76±0.28）个月；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对对照组行单纯莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，H20031110）治疗，于饭前服用，5 mg/次，3次/d；观察组于此基础上予雷贝拉唑（晋城海斯制药有限公司，H20080125）治疗，于晚餐前服用，10 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

针对两组医治前后症状评分变化情况予以记录对比，患者无咳嗽、咽部异物感、声嘶等表现计0分；出现轻微上述表现，且尚可忍受计1分；出现中度上述表现，但影响睡眠计2分；上述表现较显著，且严重影响日常生活计3分[3]。比较两组不良反应发生率，包括口干、腹泻、头晕。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后症状评分

治疗前，两组患者症状评分对比 [（2.68±1.37）分 vs.（2.63±1.71）分]，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者症状评分为（1.02±0.18）分，低于对照组的（2.26±1.07）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者安全性

观察组54例中，口干2例（3.70%），腹泻1例（1.85%），头晕1例（1.85%），对照组51例中，分别为3例（5.88%）、2例（3.92%）、1例（1.96%），两组患者不良反应总发生率对比（9.26% vs. 11.76%），两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

胃食管反流性疾病发病原因是食管下段括约肌出现功能异常，导致十二指肠与胃内容物反流至食管[4]。若患者未及时将返流物去除，易导致食管黏膜受刺激，最终引发食管黏膜病变。以往临床采用单药治疗该病患者，但疗效不佳，故本研究就选定的105例患者分别行不同药物治疗的效果，以进一步探讨联合用药的有效性及安全性。本研究采用的莫沙必利为新型的一种胃肠促动力药物，其可选择性对胃肠肌层神经丛产生作用，促使胆碱能的神经递质释放得以增加，且起效快，可有效提高下食管括约肌的张力，进而避免胃内容物反流至食管，促使食管清除作用得以增强[5-6]。雷贝拉唑隶属于质子泵抑制剂，其抑酸作用较强，可促使患者的胃内pH值维持＞4，减轻食管黏膜受损情况，且可显著减少胃酸反流的时间及次数，进而促使食管黏膜愈合进程加快[7]。当莫沙必利与雷贝拉唑联合应用于食管反流性咽喉炎，可通过前者促进胃肠动力，并通过后者促使胃酸度下降，这不仅能够减轻胃酸刺激，而且有效提高食管的自身功能，进而治疗效果更为显著[8]。经研究结果发现，医治后观察组症状评分（1.02±0.18）分，低于对照组（2.26±1.07）分，且两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），这与朱红潮[9]等人文献的结果相符合，进一步验证联合用药的有效性及安全性。针对两组临床具体疗效及远期生存质量等方面，因受多种因素限制未予以分析，待进一步调查再作改善。

综上所述，雷贝拉唑与莫沙必利联合应用于食管反流性咽喉炎患者治疗中，不仅能够改善其临床症状，而且不良反应少。

[1] 舒海荣，潘海华，许航宇，等. 埃索美拉唑诊断性治疗胃食管反流性咽喉炎82例疗效观察[J]. 现代实用医学，2015，27（2）：223-224.

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[3] 李颖仪，何文. 研究两种用药方案治疗食管反流性咽喉炎的不同临床效果[J]. 北方药学，2016，13（7）：85.

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[7] 欧阳艳君，张艳梅，李炳东，等. 雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的作用分析[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2196-2198.

[8] 张敏，李福，刘涛. 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果观察[J]. 山东医药，2015，55（13）：48-49.

[9] 朱红潮. 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察[J]. 河南医学研究，2016，25（5）：907-908.

Clinical Observation on Raboprazole Combined With Mosapride in the Treatment of Esophageal Ref l ux

XU Jia Department of ENT, Harbin First Hospital, Harbin Heilongjiang 150010, China

Objective To observe the clinical effect of rabeprazole combined with mosapride in the treatment of esophageal ref l ux laryngitis. Methods Analysis of our hospital 105 cases of esophageal ref l ux pharyngitis patients data, according to the clinical treatment program is divided into two groups, the control group of 51 cases of simple mosapride treatment, 54 cases of observation group combined with rabeprazole treatment, compared two groups before and after treatment changes in symptoms and safety. Results The score of the observation group (1.02 ± 0.18) was lower than that of the control group (2.26 ± 1.07), and the difference was statistically signif i cant (P < 0.05). The overall incidence of adverse events in the two groups (9.26% vs. 11.76%) did not show a high difference (P > 0.05). Conclusion Esophageal reflux pharyngitis line rabeprazole and mosapride combined treatment can effectively improve the symptoms of patients, and high safety, can be clinically applied.

rabeprazole; mosapride; esophageal ref l ux pharyngitis

R975

A

1674-9316（2017）10-0088-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.048

哈尔滨市第一医院耳鼻喉科，黑龙江 哈尔滨 150010