彩色多普勒超声对妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿的诊断价值

刘红荣 宋蓬威

264200山东省威海卫人民医院

彩色多普勒超声对妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿的诊断价值

刘红荣 宋蓬威

264200山东省威海卫人民医院

目的：研究彩色多普勒超声对妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿的临床诊断价值。方法：收治妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿患者58例。随机分两组，对照组使用CT进行检查，试验组使用彩色多普勒超声仪器进行检查，对比两组患者的检查结果。结果：试验组患者的盆腔淋巴囊肿诊断准确率以及检出情况均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：彩色多普勒超声可以有效提高妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿的诊断准确率，提高临床诊断水平。

彩色多普勒超声；妇科肿瘤手术；盆腔淋巴囊肿

盆腔淋巴囊肿是妇科肿瘤术后常见的并发症，部分临床研究表明，盆腔淋巴囊肿的初期并无明显症状，当患者的囊肿逐渐增大时，可引发压迫症状。近年来，随着妇科肿瘤发病率的不断增加，提高盆腔淋巴囊肿的临床诊断水平日益引起相关学者的高度关注，尤其是伴随医疗技术水平的不断提高，如何通过对现有诊断技术的利用，发挥出更高的临床诊断价值成为了广大患者最为关心的问题[1]。基于此，收治行妇科肿瘤术且并发盆腔淋巴囊肿的患者58例，利用彩色多普勒超声对其诊断结果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治行妇科肿瘤术，且均证实术后并发盆腔淋巴囊肿的患者58例，在患者知情并同意后开展本次临床研究，随机将其分为试验组和对照组。其中试验组29例，年龄39～63岁，平均(50.25±6.48)岁；对照组29例，年龄40～65岁，平均(51.34± 5.61)岁。两组组间基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行临床试验研究。

方法：对照组患者使用CT进行检查：使用Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT扫描仪对患者行常规的腹部CT扫描。试验组患者使用彩色多普勒超声仪器进行检查：使用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪HD 5对患者进行检查，探头频率设定为3.0 MHz，观察患者盆腔内有无肿大淋巴结以及淋巴囊肿等，并对囊肿的大小以及形态等进行详细的记录。

观察指标：针对两组患者的诊断结果进行分析，包括盆腔淋巴囊肿的检出诊断准确率以及囊肿形态、囊肿大小等的诊断情况等。

统计学方法：对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS 19.0统计软件进行计算处理，对其统计的资料采用(%)表示，使用χ2进行数据检测校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

试验组的诊断结果：在29例患者中，采用彩色多普勒超声检出的妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿患者25例，诊断准确率93.1%。试验组患者的盆腔淋巴囊肿超声表现为大小不一，且较大囊肿的上棘达到了髂前上棘水平，其中超过了髂前上棘达脐下0.8 cm处3例。同时，在检出的31个盆腔淋巴囊肿当中，超声表现囊肿形态共包括卵圆形24个、葫芦形4个以及条带状形3个，准确率93.55%；从囊肿大小来看，囊肿上下直径2.3～9.9 cm、前后直径0.8～7.3 cm、左右直径0.4～6.2 cm。所有患者中，囊肿壁显示清晰、不厚，且内壁可见短线状系回升带，囊内透声较好18个。所有患者的囊壁及囊内均未探及血流信号。

对照组的诊断结果：在29例患者中，采用CT检出的妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿患者有23例，诊断准确率79.31%。CT结果显示，患者的囊肿位置普遍位于盆腔腹膜外髂血管旁，且在对照组的29例患者中检出盆腔淋巴囊肿34个中，其中包括卵圆形25个、葫芦形3个、哑铃形2个、条带状形2个、肾形和U形联通管状各1个，准确率78.79%。从囊肿大小来看，囊肿的上下直径1.8～10.8 cm、前后直径1.5～8.1 cm、左右直径0.6～5.8 cm。

调查结果显示，试验组患者的诊断准确率为93.1%，显著高于对照组的79.31%，两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。同时，在囊肿形态以及囊肿大小的诊断结果中，试验组患者的检出情况也显著优于对照组。

讨论

盆腔淋巴囊肿是一种常见的妇科并发症，多发生于妇科肿瘤手术，尤其是盆腔恶性肿瘤淋巴结清扫术后，主要是由于在手术的过程中，盆腔内拥有较为丰富的淋巴管，淋巴管被截断，会导致淋巴液出现外流，渗液在盆腹膜淤积后，受到了引流不畅以及间隙过大等因素的影响，从而导致淋巴液聚集，形成了淋巴囊肿[2]。临床研究表明，盆腔淋巴囊肿内的液体包含较高浓度的蛋白质，这些液体在纤维结缔组织的包裹下形成了囊壁，属于非真性囊肿。在患者患病初期，由于囊肿相对较小，因此并无明显症状；而当囊肿逐渐变大后，患者会出现下腹坠痛，甚至发生下肢静脉回流障碍以及输尿管梗阻等，严重威胁患者的生命安全[3]。在临床诊断中，由于盆腔淋巴囊肿较易与残存肿瘤、卵巢囊性肿瘤以及盆腔单纯性肿瘤等混淆，对临床诊断工作提出了更高的要求。彩色多普勒超声是一种现代化诊断技术，其目前被广泛应用于临床中各部位的脏器超声检查中，尤其在心脏、腹部以及妇产等领域内发挥出了较好的诊断作用。部分学者在对彩色多普勒超声进行研究时发现，将其应用于妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿的患者中，可以有效提高临床诊断的准确率，检验者可以清晰地观察到囊肿的形态以及大小等，以此来为医生的诊断提供支持，对疾病的治疗做出了积极的贡献[4]。

本研究结果显示，试验组患者的诊断准确率93.1%，显著高于对照组的79.31%，两组差异有统计学意义(P＜ 0.05)。在囊肿形态以及囊肿大小的诊断结果中，试验组患者的检出情况也显著优于对照组。

综上所述，彩色多普勒超声作为一种现代化的诊断技术，其对妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿患者的临床诊断具有较高的价值，可以有效提高诊断准确率，应当广泛应用于临床诊断中。

[1]何秀丽,兰竹,孔德娜,等.超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的疗效分析[J].中国临床医学影像杂志,2013,24(9): 668-669.

[2]孙园园,巩雪,于铭,等.超声引导下置管引流术治疗盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿的临床应用价值[J].影像诊断与介入放射学, 2015,(1):80-82.

[3]吴伟英,陈静.腹腔镜与超声在子宫内膜异位症诊断的对比研究[J].中国实验诊断学, 2012,(9):1692-1694.

[4]吴科,李雨聪,唐郢.腹腔镜根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术后是否放置引流对盆腔淋巴囊肿的影响[J].中国微创外科杂志,2016,16(12):1089-1091.

The value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of pelvic lymphatic cyst after gynecological tumor surgery

Liu Hongrong,Song Pengwei
Weihaiwei People's Hospital of Shandong Province 264200

Objective:To Study the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of pelvic lymphatic cyst after gynecological tumor surgery.Methods:58 patients with lymphatic cyst after gynecological tumor surgery were selected.They were randomly divided into the two groups.The control group was examined by CT.The experimental group was examined by color Doppler ultrasound.The results of the two groups were compared.Results:The accuracy rate and the detection rate of pelvic lymph cyst in the experimental group were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Color Doppler ultrasound can effectively improve the accuracy of diagnosis of pelvic lymph nodes in patients after gynecological tumor surgery and improve the level of clinical diagnosis.

Color Doppler ultrasound;Gynecologic tumor surgery;Pelvic lymph cyst

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.58