依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果分析

曲颖 王有芳

依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果分析

曲颖1王有芳2

目的 研究依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果。方法 根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例2型糖尿病并发急性脑梗死患者分组。对照组采用奥扎格雷钠治疗，联合治疗组采用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗。对两组患者治疗前后ESS评分、BI指数和2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果、用药不良反应发生率进行比较。结果 联合治疗组2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果明显高于对照组，P＜0.05。两组不良反应差异无统计学意义，P＞0.05。治疗前ESS评分、BI指数差异无统计学意义，P＞0.05。联合治疗组患者治疗后ESS评分、BI指数均明显高于对照组，P＜0.05。结论 依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果确切，可改善患者预后和神经功能，改善其日常生活能力，药物无严重副作用。

依达拉奉；奥扎格雷钠；2型糖尿病并发急性脑梗死；效果

近年来，随着饮食结构和生活方式发生巨大变化，我国2型糖尿病发病率逐年升高，由此所引发的2型糖尿病并发急性脑梗死人数也有所增多，治疗时需兼顾两种疾病的特点[1]。本研究探讨了依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表方法对2016年2月—2017年2月60例2型糖尿病并发急性脑梗死患者分组。对照组男20例，女10例。年龄56～77岁，平均（65.24±4.82）岁。联合治疗组男19例，女11例。年龄56～78岁，平均（65.19±4.45）岁。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予头颅CT检查、并给予口服降糖药物或胰岛素控制血糖，调血脂和控制血压，给予抗凝、神经营养药物等。在此基础上，对照组采用奥扎格雷钠治疗，采用80 mg奥扎格雷钠和500 ml生理盐水混合静滴，1天2次；联合治疗组采用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗。在对照组基础上给予30 mg和150 ml生理盐水混合静滴，半小时滴注完毕，1天2次。所有患者治疗期间加强病情监测和电解质、肝肾、血尿常规监测。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后ESS评分、BI指数和2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果[2]（显效：血糖达标，神经功能缺损程度降低45%～100%，病残0～3级；有效：血糖改善，神经功能缺损程度降低18%～45%；无效：血糖和神经功能缺损情况均无改善）、用药不良反应发生率。

1.4 统计学处理

用SPSS 19.0软件进行数据统计，计数资料、计量资料分别进行χ2检验、t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后ESS评分、BI指数比较

治疗前ESS评分、BI指数差异无统计学意义，P＞0.05，对照组分别为（42.30±0.25）分、（23.54±0.56）分，联合治疗组分别为（42.25±0.21）分、（23.35±0.71）分。联合治疗组患者治疗后ESS评分、BI指数分别为（87.78±0.32）分、（78.21±0.51）分，均明显高于对照组的（67.29±0.69）分、（67.92±0.25）分，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果比较

联合治疗组2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果明显高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效13例，有效8例，无效9例，总有效率70.00%；联合治疗组显效23例，有效6例，无效1例，总有效率96.67%。

2.3 两组患者用药不良反应发生率比较

对照组2例恶心，1例肝功转移酶升高和1例皮疹，联合治疗组1例恶心，1例肝功转移酶升高和1例皮疹，两组差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

2型糖尿病并发急性脑梗死在临床上发病率较高，两者具有较高相关性，因此在积极进行急性脑梗死治疗的同时需加强血糖干预。

奥扎格雷钠属于血栓烷合成酶抑制剂，可扩张血管，抑制血小板聚集，促进脑缺血急性期能量代谢和循环障碍[3-4]。依达拉奉则为脑保护剂之一，可对脑梗死周围局部脑血流减少进行抑制，升高N-乙酰门冬氨酸水平[5-6]。依达拉奉还可有效清除自由基，对脂质过氧化进行抑制，从而减轻神经细胞、血管内皮细胞和脑细胞氧化损伤。两种药物联合用于2型糖尿病并发急性脑梗死患者治疗中，可有效改善脑缺血区血液循环，促使神经细胞功能恢复正常，降低致残率和死亡率[7-9]。

本研究中，对照组采用奥扎格雷钠治疗，联合治疗组采用依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗。结果显示，联合治疗组2型糖尿病并发急性脑梗死干预效果明显高于对照组，P＜0.05。对照组2例恶心，1例肝功转移酶升高和1例皮疹，联合治疗组1例恶心，1例肝功转移酶升高和1例皮疹，P＞0.05。治疗前ESS评分、BI指数差异无统计学意义，P＞0.05。联合治疗组患者治疗后ESS评分、BI指数均明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，依达拉奉、奥扎格雷钠联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的效果确切，可改善患者预后和神经功能，改善其日常生活能力，药物无严重副作用。

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[6]刘伟. 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中临床疗效及安全性研究[J]. 中国药业，2016，25（17）：41-43.

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Analysis of the Effect of Edaravone and Ozagrel Sodium in the Treatment of Type 2 Diabetes Complicated With Acute Cerebral Infarction

QU Ying1 WANG Youfang2 1 Department of Neurology, Rongcheng

Municipal People's Hospital, Rongcheng Shandong 264300, China; 2 Department of Neurology, Rongcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Rongcheng Shandong 264300, China

Objective To study the effect of edaravone and ozagrel sodium in the treatment of type 2 diabetes complicated with acute cerebral infarction.Methods 60 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction were divided into two groups according to the random number table method form February 2016 to February 2017. The control group was treated with ozagrel sodium and the combination therapy group was treated with edaravone and ozagrel sodium. The ESS score, BI index and type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction were compared between the two groups before and after treatment, and the incidence of adverse reactions was compared. Results The intervention effect of type 2 diabetes mellitus complicated with acute cerebral infarction was significantly higher than that of the control group (P＜ 0.05). There were no signi fi cant differences in adverse reactions between the two groups(P＞ 0.05). Before treatment, there were no signi fi cant difference for ESS score, BI index(P＞ 0.05). The ESS score and BI index of the patients in the combination therapy group were signi fi cantly higher than those in the control group (P＜ 0.05). Conclusion The combination of edaravone and ozagrel sodium in the treatment of type 2 diabetes complicated with acute cerebral infarction can improve the prognosis and neurological function,improve the ability of daily life and no serious side effects.

edaravone; ozagrel sodium; type 2 diabetes complicated with acute cerebral infarction; effect

R587

A

1674-9316（2017）27-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.047

1山东省荣成市人民医院神经内科，山东 荣成 264300； 2山东省荣成市中医院神经内科，山东 荣成 264300