米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

李丽霞

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

李丽霞

目的 研究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取84例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组（n=42）。对照组给予曲普瑞林治疗，观察组则给予米非司酮。观察对比两组用药前后子宫肌瘤体积、促卵泡激素、雌二醇、血红蛋白水平及服药不良反应。结果 观察组子宫肌瘤体积明显小于对照组；促卵泡激素、雌二醇等水平均有下降，血红蛋白水平明显升高；观察组服药不良反应（1例/2.38%）少于对照组（7例/16.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著，可有效降低促卵泡激素、雌二醇等水平、缩小子宫肌瘤体积。

米非司酮；子宫肌瘤；效果

临床指出，米非司酮治疗子宫肌瘤具有良好效果，可有效提高治疗效果[1-2]。本研究为证实上述理论，在我院开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年2—6月收治的84例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。两组患者经妇科及B超检查确诊为子宫肌瘤，无严重心、肾、肺等器官疾病，精神状态正常。84例患者均为女性，观察组年龄31～65岁，平均年龄（48.3±1.4）岁。对照组年龄32～66岁，平均年龄（48.6±1.8）岁。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书；两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予注射用醋酸曲普瑞林（商品名：达菲林；生产企业：法国IpsenPharmaBiotech；批准文号：注册证号H20110290；规格：3.75 mg/支）肌肉注射，1次1支，每4周注射一次进行治疗。在治疗阶段中，患者会出现不同程度的潮热、阴道干燥等不良反应。

观察组则给予米非司酮片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000648；规格：10 mg），于空腹或进食2小时后服用，口服25～50 mg米非司酮片，1日2次，连服2～3天，总量150 mg，每次服药后禁食2小时。

1.3 研究指标

观察对比两组用药前后子宫肌瘤体积、促卵泡激素、雌二醇、血红蛋白水平及服药不良反应。子宫肌瘤体积使用彩色多普勒超声技术进行检测。服药不良反应包括头晕、恶心、下腹痛。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 18.0表格中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并分别予以t检验、χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后子宫肌瘤体积比较

两组患者治疗前子宫肌瘤体积大小差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组子宫肌瘤体积为（14.3±0.3）cm3，小于对照组的（24.3±2.6）cm3，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 促卵泡激素、雌二醇、血红蛋白水平比较

治疗前，对照组促卵泡激素、雌二醇、血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组分别为（13.3±3.5）U/L、（150.1±22.0）pmol/L、（145.4±20.6）g/L，对照组则分别为（19.8±3.4）U/L、（165.6±25.3）pmol/L、（133.4±31.0）g/L，观察组促卵泡激素、雌二醇等水平均有下降，血红蛋白水平明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 服药不良反应比较

观察组服药不良反应1例/2.38%（头晕1例、恶心0例、下腹痛0例），对照组则为7例/16.67%（头晕2例、恶心3例、下腹痛2例），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤又被称为纤维肌瘤，是女性生殖器中常见的良性肿瘤[3-4]。据临床资料[5-6]显示，子宫肌瘤主要由子宫平滑肌出现增生导致，细胞大量生成，使少量纤维组织缔结，并出现子宫出血、腹部包块压迫、疼痛、白带增多、不孕流产、贫血等临床表现，对患者工作及生活造成影响。目前，通过行腹部检查和盆腔检查能够有效检查出肿瘤存在，并及时开展治疗。经多次实验研究证实[7-8]，促性腺激素释放激素类似物是当前用于治疗子宫肌瘤的有效药物，可有效改善患者贫血及子宫出血等临床症状。曲普瑞林是一种合成的促性腺激素释放激素十肽同类物，可有效的抑制促性激素分泌，使用该药物用于治疗可准确降低患者子宫肌瘤大小近40%以上，并使血红蛋白得到提升。但相对来说，该药长期使用会出现不良反应，如：骨钙丢失、身体素质下降、免疫力降低等，从而影响正常生活。米非司酮则是临床中用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产、妇科手术操作等方面药物，除此之外也可用于治疗子宫肌瘤，可产生显著效果，用于治疗虽然会产生不同程度恶心、呕吐等不良反应，但是较之于曲普瑞林治疗产生的不良反应较轻[9-10]。

据本研究结果显示，观察组治疗后子宫肌瘤大小明显小于对照组（14.3±0.3）cm3＜（24.3±2.6）cm3，观察组促卵泡激素、雌二醇及血红蛋白水平均有所改善，且不良反应发生率（1例/2.38%）小于对照组（7例/16.67%），差异具有统计学意义。由此可见，米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著。

[1]王冬辉，李振环，杜新颖. 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J]. 中国保健营养旬刊，2014，24（4）：4042-4043.

[2]赵宏霞. 曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2014，16（1）：147.

[3]罗少辉，李拉，林丽琴. 使用彩色多普勒超声技术诊断子宫内膜癌的效果探析[J]. 当代医药论丛，2017，15（4）：119-120.

[4]董晓庆. 子宫肌瘤腹腔镜手术现状与进展[J]. 重庆医学，2017，46（A01）：473-474.

[5]胡人芳，李小飞. 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果分析[J].长江大学学报（自科版），2012，9（11）：14-15.

[6]王猛. 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J]. 北方药学，2017，14（4）：48-49.

[7]赵宏霞. 曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2014，16（1）：147.

[8]李海燕. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（20）：125-127.

[9]刘艳华. 米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：246-247.

[10]冯晓晨. 分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J]. 中国医药指南，2017，15（19）：59-60.

Clinical Ef fi cacy of Mifepristone in Treating Uterine Fibroids

LI Lixia Obstetrics and Gynecology Department, General Hospital of Jilin Oil Field, Songyuan Jilin 138000, China

Objective To study the clinical ef fi cacy of mifepristone in the treatment of uterine fi broids. Methods 84 patients with uterine fi broids were selected as study subjects and randomly divided into control group and observation group (n= 42). The control group was treated with triptorelin, the observation group was given mifepristone. The uterine fibroids volume, follicle stimulating hormone, estradiol, hemoglobin levels and medication adverse reactions in the two groups before and after treatment were compared. Results The uterine leiomyoma system in the observation group was signi fi cantly lower than that in the control group. The levels of follicle-stimulating hormone and estradiol decreased and the hemoglobin level increased signi fi cantly. The adverse reactions in the observation group (1 case / 2.38%) were less than those in the control group (7 cases / 16.67%), the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Conclusion The clinical ef fi cacy of mifepristone in the treatment of uterine fi broids is signi fi cant, which can effectively reduce the levels of follicle stimulating hormone and estradiol and reduce the volume of uterine fi broids.

mifepristone; uterine fi broids; ef fi cacy

R737

A

1674-9316（2017）27-0074-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.040

吉林油田总医院妇产科，吉林 松原 138000