精细化管理在心内科护理管理中的应用

赵艳琴

精细化管理在心内科护理管理中的应用

赵艳琴

目的 探讨精细化管理在心内科护理管理中的应用效果。方法选择2015年10月—2016年12月进入我院心内科治疗的患者100例，随机平均分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用遵医嘱执行的传统护理质量管理模式；观察组采用精细化护理管理模式对两组的护理记录评分、患者对护理工作满意度评分进行比较。结果 经过比较发现，观察组的很满意评分人数及满意率均优于对照组（P＜0.05）。结论 精细化护理管理模式能够提高心内科护理人员的工作效能，优化人力资源，大幅提升护理质量。

精细化管理；心内科；护理管理

近期我院心内科将精细化管理模式应用与日常护理管理工作当中，对其应用效果进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2015年10月—2016年12月进入我院心内科治疗的患者100例作为观察对象，其中男57例，女43例，年龄33～75岁，平均年龄（52.3±9.6）岁。将所有患者随机平均分为对照组与观察组，每组50例，两组患者在年龄、性别、疾病情况等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：按照常规护理方法，遵医嘱，执行护理方案。

观察组：按照我院心内科人员及设施配备、环境、患者收治情况制定护理计划，具体如下：

（1）基础护理的细节，入院阶段指引患者办理相关入院手续，介绍并帮助患者熟悉医院环境，与患者建立顺畅沟通，留下良好印象，消除患者的不安与陌生感，对患者的心理状况进行评估，倾听患者诉求，构建和谐的护患关系[1]；为患者提供干净、舒适、温暖的病房环境；对患者的跌倒风险进行评估，对于高风险老年患者要加强防跌倒宣教，提高监护频次，保持病区地面干燥，卫生间放置防滑垫及警示牌[2]；每日督促患者按时按量服用治疗药物，尤其注意对于记忆力、自理能力差的老年患者的用药监护，发放药物前要注意核对药品用法用量，以及患者个人信息，防止药物错服、漏服；对于即将出院的患者做好健康宣教，普及健康知识，预防处理并发症，增加患者配合治疗的积极性[3]。

（2）由护士长结合日常护理工作量，护理记录填写质量，科室技能考核评分，患者投诉数量，护理差错发生率等内容，对科室护理人员工作每月进行绩效考核，考核为分为优、良、差3个等级，对于考核评分为差的人员，扣除相应比例的绩效工资[4]。

1.3 评价标准

（1）对两组患者的护理记录填写情况进行评分：小于80分为差，80～90分为良，大于90分为优，80分以上为合格；（2）统计两组患者的护理满意度调查评分：小于60分为不满意，60～80分为基本满意，80～90分为满意，大于90分为很满意，80分以上为满意。统计两组各项评分结果。

1.4 统计学分析

采用统计学软件对两组护理记录评分和护理满意度评分进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者护理记录评分，对照组护理记录评分为差的8例，观察组1例；对照组评分为良的29例，观察组22例；对照组评分为优的13例，观察组27例，观察组优于对照组（P＜0.05）；护理记录合格率，对照组为92%，观察组为98%，观察组优于对照组（P＜0.05）。

对比两组患者护理满意度评分，对照组对护理质量评分为不满意的3例，观察组0例；对照组评分为基本满意的8例，观察组6例；对照组评分为满意的30例，观察组22例；对照组评分为很满意的9例，观察组22例，观察组优于对照组（P＜0.05）；满意率对照组为78%，低于观察组的88%（P＜0.05）。

3 讨论

护理工作的质量保证需要通过计划制定，高效执行和灵活调控等措施来实现的，需要护理管理人员能够采取科学的管理手段，层层管控，激发护理人员的工作激情，充分调动人员、设备，分工协作，通过细致的护理工作，实现患者早日康复的目标[5]。本次研究，先从基础护理入手，抓好日常护理工作的细节，为患者保持干净、温馨的病区环境；注重与患者沟通交流，积极安抚，树立康复信心；做好病区防跌倒措施；加强老年患者的用药监护，药物信息核对，避免错服、漏服；加强健康宣教，普及疾病防治知识等等，切实做到“以患者为中心”[6]。我们还重视了管理的细节，采用层级管理模式，优化人员分工，明确职责，提高了效率，把护理记录文件质量、日常护理工作与绩效考核相关联。综上所述，在心内科开展精细化护理管理模式，可以切实保障护理质量，提升患者满意度[7-8]。

[1] 李英.精细化管理在心内科护理管理中的应用[J].中国农村卫生，2016，9（9）：51，53．

[2] 周金花． 细节管理在神经内科护理管理中的效果分析[J].中国卫生产业，2016，14（25）：26-28．

[3] 秦霞.精细化管理在心内科护理管理中的应用体会[J].现代医院，2015，15（10）：97-99．

[4] 王晓丹，于丽． 细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国卫生产业，2015，13（17）：101-102．

[5] 管艺. 细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：100-101．

[6] 陈明霞. 细节管理在心内科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业，2015，13（2）: 132-133.

[7] 林素清，杨春萍，吴丽萍. 并发症精细化护理对老年冠心病合并房颤行经皮冠状动脉介入治疗的影响[J]. 护理实践与研究，2016，13（21）：39-40.

[8] 刘艳丽，朱翠，侯春凤. 精细化管理在中医神经内科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业，2017，15（4）: 108-109.

The Application of the Fine Management in Cardiology Nursing Management

ZHAO Yanqin Internal Medicine Department, Qitai County People's Hospital, Changji Xinjiang 831800, China

Objective To explore the application effect of the elaborating management in cardiology nursing management. Methods 100 cases of patients in cardiology department in our hospital from October 2015 to December 2016, randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group, control group adopts the prescribed perform traditional nursing quality management mode; Observation group with f i ne nursing management mode on two groups of patients with nursing record score, nursing job satisfaction rating in the comparison. Results After comparison, the observation group in the number of scores for satisfied score and satisfaction were signif i cantly better than that of control group (P < 0.05). Conclusion Refinement of nursing management mode can signif i cantly improve the heart medicine nurses work eff i ciency, optimize human resources, a sharp rise in the quality of care, should be widely applied in various departments.

f i ne management; cardiology medicine; nursing management

R473

A

1674-9316（2017）10-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.116

新疆奇台县人民医院内科，新疆 昌吉 831800