浅谈高龄产妇的分娩护理及心理干预措施

余文华

浅谈高龄产妇的分娩护理及心理干预措施

余文华

目的 探讨对高龄产妇实施分娩护理及心理干预措施的效果。方法 选取2015年2月—2017年2月在我院进行分娩的80例高龄产妇，并随机分为两组，对照组的40例产妇实施常规护理，观察组的40例产妇则实施分娩护理及心理干预。结果 干预后，观察组产妇的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇分娩后并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对高龄产妇实施分娩护理及心理干预能够改善产妇在分娩前后的心理状态，缓解产妇的不良情绪，降低并发症的发生率，并提高产妇对护理工作的满意度。

高龄产妇；分娩护理；心理干预

高龄产妇是一个特殊群体，相关研究资料表明，高龄产妇很容易出现胎儿发育迟缓、胎儿畸形、难产及早产等一系列不良反应[1]。且相比于普通的产妇，由于对胎儿的担心，高龄产妇在孕期更容易出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。因此，必须加强对高龄产妇的心理干预，缓解其不良情绪，使产妇顺利分娩[2]。本次研究为了探讨对高龄产妇实施分娩护理及心理干预措施的效果，选取2015年2月—2017年2月在我院进行分娩的80例高龄产妇，其中40例高龄产妇采用了分娩护理及心理干预，取得了较好的效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2017年2月在我院进行分娩的80例高龄产妇，年龄35～45岁，平均年龄为（39.5±4.3）岁，孕周37～40周，平均孕周为（38.6±1.2）周；其中初产妇16例，经产妇24例。所选取的80例产妇均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。80例产妇被随机分为两组，且两组产妇在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的40例产妇实施常规护理，观察组的40例产妇则实施分娩护理及心理干预，具体的护理内容包括以下几个方面：（1）分娩前护理：由于产妇的年龄偏大，容易担心难产、早产等问题，导致出现焦虑、紧张等情绪。针对这些情况，护理人员应该向产妇讲解相关的临床指标及注意事项，使产妇对整个生产流产有所了解，从而缓解产妇的不良情绪，提高产妇分娩时的配合度。（2）分娩时的护理：当产妇进入手术室后，护理人员必须严格观察产妇的各项生命体征及是否有异常反应，并给予适当的安慰和鼓励，指导产妇正确的用力方法，帮助产妇顺利分娩。（3）分娩后的护理：分娩后，密切观察产妇脉搏、血压及体温的变化，并做好详细记录，一旦出现异常，立刻采取措施，尽量避免产后并发症的发生。

1.3 观察指标[3-4]

观察并比较两组产妇在分娩前后的心理状态、并发症的发生率以及患者对护理工作的满意度。产妇的心理状态采用汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇在分娩前后的心理状态比较

分娩前，观察组患者的HAMA及HAMD评分分别为（70.2±8.7）分、（68.2±9.1）分，对照组患者为（71.5±9.0）分、（68.8±9.5）分，两组产妇的心理状态差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩后，观察组患者的HAMA及HAMD评分分别为（48.5±+5.6）分、（42.1±9.8）分，对照组患者为（65.6±9.2）分、（61.3±9.9）分，观察组产妇的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者分娩并发症的发生情况比较

观察组的40例产妇中，有1例出现胎膜早破，1例出现产后出血，并发症的发生率为5.0%；对照组的40例产妇中，有4例出现胎膜早破，3例出现产后出血，2例出现羊水栓塞，并发症的发生率为22.5%。观察组产妇分娩后并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理工作的满意度比较

观察组的40例产妇中，1例不满意，20例满意，19例非常满意，满意度为97.5%；对照组的40例产妇中，8例不满意，18例满意，14例非常满意，满意度为80.0%。观察组产妇对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着社会竞争的加剧，很多适龄女子在最佳生育年龄为了拼事业，而将怀孕的时间不断往后推，导致现在高龄产妇的比例越来越高[5]。有研究资料表明[6]，我国30岁以上产妇的数量正呈现逐年上升的趋势。与普通的适龄产妇相比，高龄产妇不管是在身体还是心理方面都有很大的差异，高龄产妇不仅容易出现高血压、糖尿病等并发症，而且还容易出现流产、难产及早产等严重后果[7]。因此，对于高龄产妇必须采取适当的干预措施。

本次研究，对观察组的40例高龄产妇实施分娩护理及心理干预，其焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），说明对产妇实施心理干预能够缓解产妇的不良心理情绪，消除其心理压力。观察组产妇分娩后并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。说明全面的分娩护理能提高产妇对分娩的配合度，使产妇顺利完成分娩，并提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，对高龄产妇实施分娩护理及心理干预能够改善产妇在分娩前后的心理状态，缓解产妇的不良情绪，降低并发症的发生率，并提高产妇对护理工作的满意度。

[1] 张艳，芦小娟，刘翠萍. 助产护理对高龄产妇分娩效果分析[J].西北国防医学杂志，2016，38（9）: 616-617.

[2] 邓肖莲. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J]. 吉林医学，2015，36（5）: 969-970.

[3] 曾彩贤. 加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析[J]. 当代医学，2013，20（29）: 125-126.

[4] 陈凤琴. 24例高龄产妇分娩期的临床护理体会[J]. 中外医学研究，2013，11（28）: 130-131.

[5] 李兰红. 护理干预在高龄产妇妊娠及分娩43例中的应用[J]. 中国民族民间医药杂志，2015，24（11）: 148,150.

[6] 何继苗. 对高龄产妇进行心理护理的效果探析[J]. 当代医药论丛，2014，4（20）: 61-62.

[7] 柳续新. 助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J]. 医疗装备，2016，29（11）: 174-175.

[8] 张小微. 助产护理对高龄产妇分娩的影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10（21）: 171-172.

Talking About the Nursing Care and Psychological Intervention Measures of the Older Mothers

YU Wenhua Obstetric Department, Affiliated Ningde Hospital of Fujian University of Medical Sciences, Ningde Fujian 352100, China

Objective To explore the effect of childbirth care and psychological intervention on elderly mothers. Methods 80 cases of maternal age were divided into two groups from February 2015 to February 2017. 40 patients in the control group were treated with routine nursing. 40 patients in the observation group were treated with childbirth care and psychological intervention. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were signif i cantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of postpartum complications was significantly lower in the observation group than in the control group (P < 0.05)). Conclusion The implementation of childbirth care and psychological intervention in the elderly can signif i cantly improve the mother before and after childbirth psychological state, alleviate the maternal negative emotions, reduce the incidence of complications, and improve maternal satisfaction with nursing work, has a high clinical signif i cance.

older mothers; delivery care; psychological intervention

R473

A

1674-9316（2017）10-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.112

福建医科大学附属宁德市医院产科，福建 宁德 352100