探析产前护理需求及其护理干预对高危妊娠孕妇的临床应用效果

林景

探析产前护理需求及其护理干预对高危妊娠孕妇的临床应用效果

林景

目的 探析高危妊娠孕妇的产前护理需求和采用护理干预方案的临床效果。方法 选择我院高危妊娠孕妇120例，先通过发放问卷调查了解患者护理需求，随后将其随机分为两组，对照组采用常规护理方案，实验组在对照组的基础上进行相关护理干预。比较两组护理效果。结果 高危妊娠孕妇对胎儿发育情况的护理需求最高，对社会支持的需求最低。实验组T-AI指标和S-AI指标均低于对照组，且患者护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论 具体了解高危妊娠孕妇的产前护理需求，并针对性地采取护理干预，能够有效提升患者的护理满意度，并可改善生存质量。

产前护理需求；护理干预；高危妊娠

高危妊娠是指在妊娠期具有致病因素，可能危害孕妇、胎儿，或者导致难产的患者，其较之于正常妊娠产妇存在更高的发病率或死亡率，是引起围产儿死亡的主要原因[1-2]。因此，对于高危妊娠孕妇，则需要更为完善、细致的护理措施。我院选取120例高危妊娠患者分别给予不同的护理措施，取得了理想的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年10月的120例高危妊娠孕妇，均符合高危妊娠的诊断标准[3]；自愿参加研究，并签署同意书；排除神经系统疾病、或意识不清难以配合研究者。孕妇年龄21～42岁，平均（25.0±2.3）岁，平均孕周（39.4±1.64）周，初产妇79例，经产妇41例。将120例孕妇随机分成实验组和对照组，各60例，两组孕妇基本情况差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方案，实验组在对照组的基础上进行相关护理干预，具体方法如下。

1.2.1 产前相关干预 （1）产前检查：只有对高危孕妇进行正规的检查才能确保更好的实施治疗和护理措施。因此，对孕妇的体质进行正确的评估，同时也对胎儿和子宫的情况进行检查，以免发生胎盘前置、宫颈畸形等情况。（2）产前监管：认真记录孕妇的体质量、宫高、血压、腹围以及胎儿心率、胎儿方位、胎儿是否存在畸形等情况，为其建立健康管理档案，动态了解孕妇及胎儿的详细情况[4-5]。

1.2.2 心理干预 由于产妇对高危妊娠的知识缺乏了解，常常会过度担心，导致情绪不稳。因此，护理人员应积极与孕妇沟通交流，在心理上为其寻求安全感，并积极普及相关的知识，叮嘱家属给予孕妇充足的关爱与理解。针对个别焦虑明显的孕妇，可实施系统脱敏疗法或实行全程陪伴分娩的方式。

1.2.3 饮食和卧床干预 指导孕妇合理、充分地补充营养，如若胎儿发育较为缓慢，可摄取高蛋白、高能量食物并适量补充维生素、氨基酸。同时，指导高危妊娠孕妇取左侧卧位卧床休息，以避免子宫对肾脏的压迫，减轻心血管系统的负担。

1.2.4 病房环境干预 病房内摆放鲜花，并保持良好的室内卫生，同时，护理人员教导患者家属记录胎动的次数、听胎心等的基本护理方法，以使患者家属在进行自我监控时，可以及时发现胎心胎动出现的异常，并进行及时的就诊，有助于纠正高危因素[6]。

1.3 观察指标

观察的心理应激指标主要包括特质性焦虑（T-AI）分值和状态性焦虑（S-AI）分值；患者满意度的分级主要分为十分满意、满意和不满意3个等级；十分满意率+满意率=总满意率。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高危妊娠孕妇的产前护理需求统计情况

对120例高危妊娠孕妇进行护理需求问卷调查发现，胎儿发育情况的护理需求率最高，为72.50%（87/120），其次为孕妇身体情况55.83%（67/120）、心理情绪52.50%（63/120）、高危妊娠知识44.16%（53/120）、家庭责任23.33%（28/120）、经济负担12.50%（12/120），护理需求率最低的是社会支持，占4.16%（5/120）。

2.2 两组孕妇心理应急指标比较

实验组T-AI评分（32.55±5.13）分、S-AI为（38.74±4.43）分，而对照组T-AI评分（43.24±6.13）分、S-AI为（45.67±6.09）分，两两比较，差异具有统计学意义，t=-10.35、-7.13，P＜0.05。

2.3 两组患者满意度比较

实验组对护理满意度为93.33%（满意36例，基本满意20例，不满意4例），高于对照组（满意25例，基本满意22例，不满意13例），差异具统计学意义（χ2=5.55，P＜0.05）。

3 讨论

高危妊娠对孕产妇和胎儿具有较高的危险性，诸如孕妇患有急慢性疾病、不良的生活等等都可以令胎儿在宫内发育迟缓、先天畸形、早产甚至死亡[1]。加强高危妊娠孕妇的产前护理与产前管理是减少孕产妇死亡率及围产儿死亡率的重要措施[7]。因此，如何实施或者更好的实施高危妊娠孕妇的护理已经成为临床护理工作的关键一步[8-9]。本文针对高危妊娠孕妇实施了相关的护理措施，收效良好。

结果显示，高危妊娠孕妇对胎儿发育情况的护理需求最高；对社会支持的需求最低。实验组的T-AI指标和S-AI指标均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，具体了解高危妊娠孕妇的产前护理需求，并针对性地采取护理干预，能够有效提升患者的护理满意度，并可改善生存质量。

[1] 曾素清. 高危孕妇待产期间的评估和整体护理[J]. 护理实践与研究，2010，7（10）: 52-54.

[2] 徐玉卿. 流动人口高危妊娠管理分析[J]. 护理实践与研究，2010，7（16）: 110-111.

[3] 崔雪珍. 产前护理需求与护理干预研究对高危妊娠孕妇的效果分析[J]. 医学信息，2012，25（5）: 156.

[4] 杨燕. 定期产检对高危妊娠筛查的意义[J]. 中国误诊学杂志，2010，10（4）: 825-826.

[5] 刘月梅. 高危妊娠孕妇的产前护理研究[J]. 大家健康（下旬版），2014，30（22）: 183.

[6] 麦桂霞，赖翠婷. 高危妊娠孕妇产前护理需求与护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，29（19）: 2729-2730.

[7] 叶丽容. 高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J]. 当代医学，2012，18（10）: 121-122.

[8] 叶慧珍，李志娟，卢秀芬. 高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预的研究[J]. 贵阳中医学院学报，2013，35（5）: 284-285.

[9] 龙芳. 产前检查对高危妊娠的重要性分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（2）：54-55.

Effect of Prenatal Care Needs and Nursing Intervention on High Risk Pregnancy Women

LIN Jing Obstetrics and Gynecology Department, Fuzhou First Hospital Aff i liated Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350009, China

Objective To explore the effect of prenatal care needs and nursing intervention programs in high risk pregnancy women. Methods 120 cases of high risk pregnancy women were investigated, they were randomly divided into control group (n=60, routine nursing) and experimental group (n=60, targeted nursing intervention), compare the nursing effect of two groups. Results High-risk pregnant women on the development of fetal care needs the highest, but the minimum demand for social support. The T-AI, S-AI and satisfaction rate of experimental group were better than control group (P < 0.05). Conclusion Fully understand the prenatal care needs of the high-risk pregnant women, and provide targeted nursing intervention, can effectively improve patient satisfaction and the quality of life.

prenatal care needs; nursing intervention; high risk pregnancy

R473

A

1674-9316（2017）10-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.108

福建医科大学附属福州市第一医院妇产科，福建 福州350009