探讨自体脂肪移植面部年轻化的围手术期护理效果

周森范文崔心明

探讨自体脂肪移植面部年轻化的围手术期护理效果

周森1范文2崔心明3

目的 研究分析自体脂肪填充面部年轻化围手术期的临床护理方式，为临床手术护理提供指导依据。方法 根据我院接收的156例使用自体脂肪移植面部美容术者来分析研究，共有50例丰颞部，10例上眼睑，38例填充泪沟、22例苹果肌，13例面颊凹陷，43例鼻唇沟，对患者使用了自体脂肪移植面部年轻化手术，并对患者治疗的围手术期护理进行探讨总结。结果 全部患者均得到了比较好的手术效果，术后随访表明，患者对手术的满意度比较高。结论 使用自体脂肪移植面部年轻化手术患者术前、术后的护理非常重要，术前术中和术后都要开展心理护理，让患者的临床护理满意度提升。

面部年轻化；脂肪移植；护理

自体脂肪移植面部年轻化手术是使用术者自身的脂肪颗粒来作为面部凹陷部位的填充物，使用负压吸引的方式将脂肪吸出，再通过注射器进行凹陷部位的植入，能够让术者的面部变得饱满，重回年轻状态，是目前非常流行的美容方式。自体脂肪的来源比较多，获取难度小，无免疫性，组织相容性比较好，因此在国内外的美容整形界有着比较多的应用[1]。此次根据我院接收的156例使用自体脂肪移植面部美容术者来分析研究，这些患者的临床美容效果比较好，我们对患者接受的围手术期护理进行了总结归纳。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组156例患者，男35例，女121例；年龄20～58岁，平均年龄（39.0±6.8）岁；注射脂肪颗粒量根据凹陷程度，颞部单侧约18.5～28.0 ml，上眼睑单侧约2.5～3.5 ml，泪沟单侧约3.0～6.5 ml，苹果肌单侧约5.5～8.5 ml，面颊单侧约8.0～15.0 ml，鼻唇沟单侧约2.5～4.5 ml；脂肪抽吸部位在大腿内侧125例，臀下21例，腹部10例。

1.2 手术方法

1.2.1 自体脂肪组织的预备 采用标准自体脂肪注射器负压吸引法，自体脂肪供区优先选择皮肤弹性较好、脂肪颗粒较丰富的大腿内侧、臀部或腹部，常规充注肿胀液，用10 ml或20 ml注射器进行低负压抽吸，将吸出的脂肪颗粒无菌盐水反复冲洗后静置，双层纱布过滤，将纯化的脂肪转移到多个1 ml注射器中备用。

1.2.2 自体脂肪组织的注射 用美兰在注射部位皮肤表面设计脂肪注射区域，用10 ml注射器针头做皮肤穿刺，22 G的单侧孔针头沿穿刺点进入皮肤，多层多隧道的注射，再适当按摩使填充的脂肪均匀分布，术后常规应用抗生素2 d预防感染。术后第1、4、12 d和24周复诊。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前心理护理 为了让手术顺利的进行，术前护理必不可少。很多的健康群体对于美有比较高的追求，而接受手术美容，心理还是会有恐惧感，对手术成功率和疼痛的担忧，因此内心带有恐惧、担忧感[2]。降低患者对手术的恐惧感和疼痛感，让患者能够更好的配合手术治疗。

2.1.2 术前准备 术前为患者进行体检，叮嘱患者月经期不能接受手术治疗，术前1周不要使用阿司匹林和活血药物，术前1 d洗头洗澡；面部填充需要保持面部干净无妆；使用美兰对填充区进行标记，术前为患者拍照存档。

2.2 术中心理护理

术中态度和蔼，关心患者，询问患者感受，让患者感受到温暖和尊重、安全，让患者能够适应手术环境，播放轻音乐让患者的注意力分散。

2.3 术后护理

2.3.1 采脂部位的护理 术区加压包扎，敷料平整，压力要均匀。观察吸脂区渗液情况，一般手术当日或第2 d外层敷料会被渗湿，主要为肿胀液和少量血液，应及时更换，保持皮肤干燥。

2.3.2 移植区的护理 为患者进行填充的部位，针眼需要在48h内保持干燥，使用红霉素涂抹针眼附近让皮肤湿润，使用免缝胶布来对填充区域进行固定，填充3 d后进行按摩，注意力度适中，叮嘱术者非颞区填充部位，3 d内不要有较大幅度的动作，避免脂肪的分布不均匀和移位。

2.3.3 饮食护理 术后叮嘱患者接受高热量、高维生素、高蛋白食物，禁烟酒和刺激性食物。

2.3.4 并发症的观察及护理 在移植后，患者可能会出现血肿、感染、坏死等症状[3]。此次研究中每月出现各类并发症病例，患者填充15 d时均平整。

2.3.5 术后的心理护理 美容患者内心比较复杂，焦虑感强烈，护理人员要对他们的问题及时的解答，对术后注意事项进行叮嘱，介绍成功病例，对比术前术后的照片，消除患者的担忧。

3 结果

全部患者均得到了比较好的手术效果，术后随访表明，患者对手术的满意度比较高。

4 结论

自体脂肪移植面部能够让凹陷的面部重回年轻状态，术前对患者的美容期望进行了解，排出患者的顾虑，为患者提供术前的准备和心理护理，术后对采集脂肪部位和移植部位进行护理，预防各类并发症的发生，提供心理护理，能够让患者的满意度提升，降低临床护患纠纷发生率，围手术期护理非常重要，临床中必不可少[4-8]。

[1] 邓颖. 自体脂肪细胞注射移植研究进展[J]. 现代医药卫生，2011，27（9）：1351-1354.

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[3] 黄绮梨，夏琼平，肖薇，等. 自体脂肪颞部多层次移植填充整形[J]. 实用医学杂志，2013，29（7）：1129-1130.

[4] 国晶，王聪敏，刘畅. 门诊整形手术患者的护理体会[J]. 中国美容医学，2012，21（1）：146.

[5] 刘伟. 美容整形手术中患者心理分析及护理[J]. 中国医学创新，2012，9（11）：62.

[6] 陈元婕，刘毅，刘萍，等. 面部凹陷自体颗粒脂肪移植填充的围手术期护理[J]. 西北国防医学杂志，2013，35（3）：286-287.

[7] 王梦，归来，牛峰，等. 计算机辅助设计在面部脂肪充填术中的应用研究[J]. 组织工程与重建外科杂志，2014，10（1）：54-55.

[8] 杜川，邓凡，周维忠，等. 低速离心对面部自体颗粒脂肪移植存活率影响的临床研究[J]. 中国美容医学，2011，20（11）：1688-1690.

Investigate the Effect of Perioperative Nursing on Young Patients With Autologous Fat Transplantation

ZHOU Sen1FAN Wen2CUI Xinming31 Plastic Surgery Department, Nangang District of Heilongjiang Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China; 2 Digestive Internal Medicine Department; 3 Plastic and Maxillofacial Surgery and ENT Ward

Objective To study the clinical nursing methods of young patients with autologous fat filling and to provide guidance for clinical nursing. Methods In our hospital

156 cases using autologous fat transplantation in facial cosmetic surgery to study, a total of 50 cases of high temporal, 10 cases of upper eyelid, 38 cases of lacrimal groove f i lling, 22 cases of lacrimal groove f i lled apple muscle, 13 cases of facial depression, 43 cases of patients with nasolabial fold, use autologous fat transplantation for facial rejuvenation surgery and for the treatment of patients with perioperative nursing of summary. Results All the patients got good results, and the follow-up showed that the patients had higher satisfaction with the operation. Conclusion Nursing using autologous fat transplantation in facial rejuvenation surgery patients before and after surgery is very important, preoperative and postoperative should carry out psychological nursing, for clinical care and patient satisfaction promotion.

facial rejuvenation; fat transplantation; nursing care

R473

A

1674-9316（2017）10-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.098

1 黑龙江省医院南岗院区整形美容科，黑龙江 哈尔滨150001；2 消化内科 ；3 眼耳鼻喉整形颌面外科病房