应用品管圈活动提高骨科患者的留置针使用率的效果研究

董玉凤 周淑芝

应用品管圈活动提高骨科患者的留置针使用率的效果研究

董玉凤 周淑芝

目的 探讨分析骨科患者接受品管圈活动后的留置针使用率情况。方法 2015年4—5月我院将85例患者作为品管圈活动前的对照组，选取同年8—9月的85例患者作为接受品管圈活动后的观察组，此次研究的主题是“提高骨科患者的留置针使用率”，由10例自愿参与成员组成研究组员，对参与研究的患者进行分析，对340例静脉穿刺中留置针使用次数进行统计，和活动前后的留置针使用情况进行对比。结果 活动前，留置针使用率是8.5%，活动后，留置针使用率为44.7%，结果差异存在统计学意义（P＜0.01）。结论 骨科患者接受品管圈活动能够让患者的留置针使用率提升，临床护理工作的效率得到了提升，避免了多次穿刺对患者血管造成的损伤，护患关系更加和谐，是一种有效实用的方式。

品管圈；骨科；留置针使用率

骨科患者多数都是卧床接受治疗和休养的患者，需要较长时间的输液治疗，每天还需要功能锻炼[1]，为了减少患者康复过程受到的限制，需要使用留置针穿刺。留置针也叫作“套管针”，其管壁柔软，可以较长时间留置，患者承受的痛苦较少，不需要反复穿刺，防止了患者的血管多次损伤，手术和临床治疗更加方便[2]，在很多的科室中都有应用。骨科中的一些患者对于留置针的优点不是很了解，因此使用率并不高。我们希望通过品管圈活动来提升留置针使用率，品管圈活动可以提升工作人员的参与意识和能力，让工作能力提升[3]。我院将品管圈活动对留置针使用率提升效果进行了分析，现进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2015年4—5月我院将85例患者作为品管圈活动前的对照组，男性62例，女性23例，年龄21～65岁，平均（34.2±4.1）岁；同年8—9月选取85例患者作为接受品管圈活动后的观察组，男性患者55例，女性患者30例，年龄23～71岁，平均（35.7±2.9）岁，两组一般资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够对比分析。

1.2 方法

1.2.1 品管圈活动 （1）成立圈小组，成员共10人，其中包括护士长1名；护师9名，护士1名，均为了解活动形式后自愿参与，以不记名形式选定圈长和圈徽，确立圈主题为“提高骨科患者的留置针使用率”，圈名为“多米诺圈”；（2）圈活动定为每两周1次，地点为医生办公室，时间是周五下午半个小时到1个小时，由成员讨论出本科室留置针使用率较低的原因，由记录员记录，包括患者及其家属对留置针的不了解，认为针头留在血管中不方便功能锻炼活动，费用比钢针高，护理人员对穿刺流程和留置针优点宣教的不到位，以及本身对留置针穿刺技术掌握不到位，怕封管麻烦等；（3）针对所提出的问题，圈成员通过头脑风暴想出一些解决措施并制定相关的方案来一一解决，对于家属和患者对留置针知识的缺乏，护理人员对患者进行宣教，对留置针的特性进行讲解，让他们能够了解留置针的优点，明白使用留置针可以减少重复穿刺，用药更加灵活，药效更好，患者的痛苦也比较少。安排科室内穿刺技术好的老师来进行穿刺，贴膜固定封管等指导，对护理人员进行考核，提升能力；（4）经过评价措施，我科室患者对留置针穿刺优点有了更多了解，护理人员的工作效率也有了很大的提升，护患之间的交流有所增加，为良好护理提供了基础。

1.2.2 数据统计方法 统计85例患者共340次静脉穿刺，记录使用留置针穿刺的次数，统计科室中患者的留置针使用率，用SPSS 19.0软件统计所得数据，品管圈活动前后留置针使用率的变化采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

活动前共进行340次静脉穿刺，留置针穿刺29次，留置针使用率为8.5%。活动后共进行340次静脉穿刺，留置针穿刺159次，留置针使用率为44.7%。骨科患者的留置针使用率由品管圈活动前的8.5%提高到活动后的44.7%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

3 结论

通过品管圈活动，借助团体的力量和才干，成员们共同讨论，出谋划策，使骨科患者的留置针使用率由8.5%提高到44.7%，差异具有统计学意义（P＜0.01），让静脉留置针的使用率得到了提升，品管圈活动能够有效的提升骨科护理质量，留置针使用后，护理人员工作效率提升，患者的痛苦减轻，临床治疗舒适度有了很大的改善。因此品管圈活动能让骨科患者的留置针使用率提升，是非常有效的方式。

4 讨论

在此过程中，组建品管圈，确定主题，对存在的问题进行探讨，研究解决措施，后期对使用效果进行评价，一系列的流程让护理人员解决问题的能力有了很大的提升[4]。通过自愿参与的方式，护理人员的自主权和参与权有了很大的提高[5]，护理人员为患者进行护理服务的时候能够保持积极性和热情。品管圈应用于骨科，让静脉留置针得到了推广，静脉留置针使用简单，安全性高，可以缓解患者的痛苦，防止患者的静脉受损，避免了静脉炎等并发症的出现，骨折患者的康复锻炼更加顺畅，生活也更加方便[6]。护理工作者的穿刺时间缩短了，工作效率提升了，患者的换药更简单，护患关系得到了缓和[7]。相关活动的开展为医护人员提供了经验，护理工作需要不断的探索和创新，通过对问题的发现和总结来制定最佳的解决措施，吸取经验，通过思考和观察，能够将先进的技术应用于临床[8-9]，为科室患者提供舒适优质的护理，并不断提高护理工作的效率和质量。此次研究中，活动前，留置针使用率是8.5%，活动后，留置针使用率为44.7%，结果差异存在统计学意义（P＜0.01）。

[1] 孙琪. 骨科患者的护理探究[J]. 现代养生B，2015，4（2）：208.

[2] 刘琼. 静脉输液中常见的问题及对策[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（5）：72-73.

[3] 王惠琴. 品质管理中的护理文化[J]. 中华护理杂志，2010，45（9）：3.

[4] 方桂珍. 在护理人员中推行品管圈活动的探讨[J]. 护理研究，2008，22（12）：1103-1104.

[5] 王秀芳. 品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J]. 全科护理，2011，9（12）：1089-1090.

[6] 张丽红，王会敏，孟维慧，等. 不同留置针留置安全性的相关性研究[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2013，22（6）：510-512，封3.

[7] 王玉云，郑春凤. 丫型留置针与直型留置针在手术室中的应用优缺点分析[J]. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3784.

[8] 易红，傅菊红. 安全型留置针与Y型留置针手术中应用效果比较[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（29）：3750-3751.

[9] 孙洋. 品管圈活动在降低老年患者留置针外渗率中的实施应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：213-214.

To Explore the Effect of Applying Quality Control Circle Activity to Improve the Use Rate of Indwelling Needle in Department of Orthopedics Patients

DONG Yufeng ZHOU Shuzhi Orthopedics Department, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe Heilongjiang 154600, China

Objective To investigate and analyze the use rate of indwelling needle in the department of orthopedics after receiving the quality control circle. Methods From April to May 2015 in our hospital, 85 patients were taken as the control group of QCC, the same year from August to September, 85 patients were selected as the observation group after QCC, the research topic was "to improve the department of orthopedics patients indwelling needle usage", consists of 10 voluntary members study on the composition of the crew, the patients in the study were analyzed in 340 cases of venous indwelling needle puncture using frequency statistics, comparing the use of indwelling needle and activities before and after. Results Before the activity, the use rate of the indwelling needle was 8.5%, after the activity, the use rate of the indwelling needle was 44.7%, and the results were statistically signif i cant (P < 0.01). Conclusion The department of orthopedics patients QCC can make patients with indwelling needle to raise the utilization rate and eff i ciency of clinical nursing work has been improved, to avoid repeated puncture on patients with vascular injury, more harmonious relationship between nurses and patients, is an effective and practical way.

quality control circle; department of orthopedics; the use rate of indwelling needle

R473

A

1674-9316（2017）10-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.079

七台河市人民医院骨科，黑龙江 七台河 154600