尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清hs-CRP和PCT的影响

王翠

尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清hs-CRP和PCT的影响

王翠

目的 分析尤瑞克林对脑梗死患者疗效及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）的影响。方法 选取68例脑梗死患者随机分为观察对象，每组各34例。对照组给予常规治疗，观察组加用尤瑞克林，比较两组治疗效果。结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、hs-CRP、PCT水平均明显降低，且治疗后观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论 尤瑞克林对脑梗死有显著治疗效果，可促使血清hs-CRP、PCT明显降低。

脑梗死；尤瑞克林；血清超敏C反应蛋白；降钙素原

脑梗死属于临床常见疾病，在中老年人中发病率较高[1]，研究[2]显示为患者及时展开合理、规范的治疗可降低致残率、死亡率。脑梗死病变期间可能发生诸多细胞因子变化，如超敏C反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）均可参与到神经损伤的过程中[3]。本研究为分析尤瑞克林对脑梗死患者hs-CRP、PCT的影响，选取68例患者展开随机分组对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2016年12月入院接受治疗的68例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各34例。对照组男、女人数为19例、15例，年龄44～79岁，平均（55.4±6.3）岁；观察组男、女人数为20例、14例，年龄45～78岁，平均（55.6±6.1）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

符合脑梗死的诊断标准[4]，安静状态下发病，无呕吐或明显头痛，发病缓慢，多为阶段性或进展性，和脑动脉粥样硬化有关，发病1～2 d内有轻微意识障碍，或意识清楚；有椎-基底动脉系统症状及体征；CT或MRI检查支持诊断；发病时间不超过48 h；肌力为0～4级，年龄不超过79岁。

1.3 排除标准

不符合入选标准；经头CT检查将脑出血及其他出血性疾病的急性期；有严重心肝肾功能障碍或其他可对药物吸收造成影响的胃肠疾病；有出血倾向或过敏体质的患者；有脑卒中史并有后遗症的患者。

1.4 方法

对照组给予常规治疗，以阿司匹林行抗血小板治疗，同时给予降纤、控制血糖及血压、调节水电解质平衡和预防感染等。

观察组再给予对照组同等治疗外，给予尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065）：给予0.15 PNAU的尤瑞克林+100 ml生理盐水静脉滴注，1次/d。连续治疗14 d。

1.5 观察指标

在治疗前、治疗后检测以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者神经功能缺损情况评分，分别检测超hs-CRP、PCT水平。

1.6 统计学方法

选取SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组NIHSS评分比较

治疗前，两组NIHSS评分为：对照组（15.6±2.8）分、观察组（15.7±2.5）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后评分为：对照组（9.6±1.3）分、观察组（6.3±1.5）分，观察组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后hs-CRP、PCT比较

两组治疗前hs-CRP、PCT：对照组（9.6±1.8）mg/L、（1.0±0.2）ng/mL，观察组（9.7±1.6）mg/L、（1.0±0.3）ng/ml，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后hs-CRP、PCT：对照组（8.8±1.0）mg/L、（0.4±0.2）ng/ml，观察组（6.2±1.1）mg/L、（0.1±0.1）ng/ml，观察组两指标均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死具有较高致残率、致死率，目前还未形成统一的治疗方案。研究显示[5]，脑梗死患者体内部分血清指标，特别是炎性反应指标的升高可直接促进疾病进展，同时和治疗效果之间有密切联系。

hs-CRP为急性时相蛋白，在诸多炎症性疾病患者中有明显的升高表现。hs-CRP的升高可参与脑梗死发生、进展期间的应激反应，且和细胞受损之后的凋亡、坏死有密切关联。研究[6]发现，当神经系统受损时，人肝脏中hs-CRP的合成会大幅增加，进而帮助机体清除受损组织。PCT是感染性疾病判定的客观指标，而脑梗死患者也有明显得PCT升高表现[7]。

尤瑞克林是人尿激肽原酶，自人尿液中分离提取后获得，可将激肽原转变成血管舒张素和激肽，激肽可对激肽受体发挥作用，对脑部细小动脉予以选择性的扩大[7]，促使脑血管痉挛程度减轻，并且对缺血区域新生血管形成有促进效果。同时，尤瑞克林能够对炎症反应加以抑制，减少超氧化物形成，降低缺血再灌注损伤程度，抑制神经细胞的凋亡，进而可促使患者神经功能缺损情况得到改善[8]。本次研究中的两组患者经相应治疗后，神经功能缺损程度评分、hs-CRP、PCT水平均明显降低，且治疗后观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。从中可以看出，尤瑞克林能够降低脑梗死患者的神经功能缺损程度，且可促使hs-CRP、PCT有效降低，进而降低神经细胞受损之后的炎性环境，减轻神经细胞受损程度，这对于患者康复有重要价值。

综上所述，瑞克林对脑梗死有显著治疗效果，可促使血清hs-CRP、PCT明显降低。

[1] 张宝坤. 丁苯酞与依达拉奉联合治疗脑梗死的临床探析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：235-236.

[2] 谢海庭，李忠丽，孙海涛，等. 急性大面积脑梗死新治疗方案的应用[J]. 广东医学，2015，36（8）：1178-1181.

[3] 张秋月. 急性脑梗死治疗的研究进展[J]. 数理医药学杂志，2015，28（5）：742-744.

[4] 杨琴. 检测血清hs-CRP及PCT水平对肺炎合并全身炎症反应综合征患者的临床意义[J]. 医药前沿，2017，7（3）: 194-195.

[5] 黄培坚，张国华，文国强，等. 尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效与安全性观察[J]. 山东医药，2011，51（29）：65-66.

[6] 王亮，张扬，董强，等. 尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 中国神经精神疾病杂志，2010，36（10）：627-629.

[7] 黄健康，柯将琼，胡蓓蕾. 尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2007，23（23）：77-79.

[8] 姚明星，马玉英. 尤瑞克林治疗脑梗死研究进展[J]. 医药导报，2010，29（5）：637-639.

The Therapeutic Effect of Urinary Kallidinogenase and Serum hs-CRP and PCT in Patients With Cerebral Infarction

WANG Cui Department of Internal Medicine-Neurology, Jilin People's Hospital, Jilin Jilin 132001, China

Objective To analyze the curative effect of Urinary Kallidinogenase in patients with cerebral infarction and serum highsensitivity C reactive protein (hs-CRP) and procalcitonin (PCT) effect. Methods 68 cases of cerebral infarction were randomly divided into two groups, 34 cases in each group, the control group was given routine treatment, the observation group added Urinary Kallidinogenase, therapeutic effect the two groups were compared. Results The neurological deficit score of two groups after treatment, hs-CRP, PCT levels were signif i cantly reduced, and after treatment, the indicators of the observation group were signif i cantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusion Urinary Kallidinogenase has obvious therapeutic effect on cerebral infarction, can promote the levels of hs-CRP, PCT decreased signif i cantly, worthy of promotion.

cerebral infarction; Urinary Kallidinogenase; serum highsensitivity C reactive protein; procalcitonin

R743.3

A

1674-9316（2017）10-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.040

吉林市人民医院神经内科，吉林 吉林 132001