细节管理在护士长管理中的应用

王翠云，李玉荣，王蓉

济南市传染病医院七科，山东济南250021

细节管理在护士长管理中的应用

王翠云，李玉荣，王蓉

济南市传染病医院七科，山东济南250021

在医院各项工作中，护士长管理是关键环节，对于护士长管理现存的各种工作问题，实施细节化的管理手段，有利于护士长管理能力的提升，护士护理质量的优化，确保患者护理安全性。该文针对护士长管理中细节管理的具体应用做简要分析，并从护理的安全、操作、日常管理这3个角度入手，再逐一分析细节管理作用。

细节管理;护士长;护理

在医院护理工作中，基层护理管理人是护士长，其管理水平与院内护理质量具直接关系。因此，护士长自身应树立细节化的管理思想，在护理的日常管理中，还应强调护士对患者细致性的护理重视度，以此强化护理质量，消除护理纠纷。细节管理是在全盘管理基础上演变的一种新型管理方式，在护士长工作管理中渗透细致管理观念，可促进护理工作管理的全面性，有助于护士持有谨慎、细致的态度对待护理工作，实现护理的优质化、细节化[1]。

1 细节管理的思想

细节管理是以患者为中心实施护理工作，需细化分解护理患者的安全目标，以促使护士切实落实护理具体工作[2]。同时，细节管理对于落实护理制度及执行护理制度等工作极为重视，其要求护士的护理工作应从小事开始，抓住各类小细节护理，发现护士的护理缺陷，有助于纠正护理错误，促使护士形成重视细节护理的行为。此外，护士长需控制护士人员质量，为患者生命的健康安全提供保障，降低护理错误率，优化护理质量。

2 护士长管理中细节管理的应用分析

2.1 护理安全-细节管理

护理安全指护士护理患者时，不造成患者心理、功能、结构等障碍、伤害或死亡，护理安全被认为一项关键性评价护理质量的指标[3]。细节管理运用于护士长管理，护理安全度可提升，并保证临床护理的质量。由于护理存在较多小细节工作，工作范围广，且事物繁杂、繁琐，具较多危险因素，对护士护理的效果具直接影响，从而间接降低医院效益。因此，通过应用细节管理，能确保患者护理安全。护理安全既属于护理工作管理的重点对象，亦属于护士长管理的工作核心。这是因为其他护士均由护士长管理，护士长能将细节管理思想引入至护理工作中，可有效预防护理发生不良事件，维护患者生命安全，从而能影响其他护士将细节管理用于护理工作中。

2.2 护理操作-细节管理

2.2.1 基础护理基础护理质量水平高低可充分体现集体护理质量，在基础护理中引入细节管理，不仅能细化护士护理流程，避免护理纠纷，还有助于培养护士细心、谨慎的护理素养[4]。例如，护士为患者测量完血压后，帮其整理衣物、被子，指导患者体位摆放，让其感到舒适；协助患者进行导尿、灌肠操作时，为避免患者尴尬情绪，护士主动为其做好隐私防护措施，如借助布帘、屏风等遮挡。

2.2.2 用药护理护士是患者用药的观察者、执行者，为确保患者能安全用药，护士长将药物流程表分发给各护士，严格审核护士对药物流程表的熟识度，按照各种药物的服用要求，按量按时为患者送药，督促其用药。在用药护理中实施细节管理，还需注意加强完善特殊药物禁忌、药物过敏标识等工作，针对药物过敏患者，护士应在其病床注明药物过敏的提醒标语，并将患者各种过敏药物、过敏副反应等内容记录在案；针对特殊用药患者，护士严格控制输液滴速，并在患者病历资料内写明特殊药物注意事宜[5]。为保证护士可了解到最新药物知识，护士长可将常见药物装订成册，以说明书的形式呈现，并定期安排护士学习常见、多用药物的用途、用法、副作用等。

2.2.3 重点护理护士长定期组织护士反复实践、学习药物不良反应、输血等重点护理项目，以情景模拟再现的形式，指导护士如何处理紧急、意外事件的方法、流程及预案。在护理重症危急患者时，强调细节管理内容的贯彻，加强护理患者的环境、饮食、生活等，并为患者评估坠床、压疮风险，做好实时防护措施，减少危险因素，确保患者安全。同时，注重管道护理，写好各种管道标识，红色标识用于高危管道，绿色标识用于中危管道，以预防管道脱落。

2.3 日常管理

在日常护理中，护士长应在实际护理管理中落实细节管理，注重实际结合理论化的管理，并观察日常操作细节。在日常管理中应用细节管理，主要表现如下：

2.3.1 护理服务护士长强调护理时语言沟通重要性，教导护士切勿直呼患者姓名、床号，尽量用尊称，且在与患者交谈时，注意眼神交流、说话语速、语音及语调应适中。同时，还需重视护士仪表问题，语言文明，头发整洁，长发者应将发尾盘起，前不过眉，后不过领；衣服穿戴整洁，时刻佩戴胸牌；勿佩戴手链、耳环等配饰。护士长要严抓仪表质量，教育护士注意仪表细节，以体现医院良好、健康的精神文化风貌。

2.3.2 人本管理护士长应切实关注临床一线护士，及时发现一线护理工作困难及优点、缺陷，并挖掘各层次护士潜在工作能力。例如，护士长在护士生日给予其祝福，多关心生病的护士，共同帮助并安慰受挫护士度过难关，让护士感受到来自护士长对自我的关心与支持，消除工作压力，保持健康心态工作。护士长针对临床护理欠缺问题，通过温馨提示栏在护士站黑板注明，以提醒护士。此外，护士长作为管理人，除了制定严格管理规章外，还应与护士建立除上下级意外的亲密关系，增加护士与护士长间亲密感，有利于护理部分和谐相处，减少矛盾纠纷，增强工作凝聚力。护士长注重交接班管理，在交接夜间与白间班时，护士长与护士应细致询问各患者夜间病况等信息，实时改进护理措施。护士长与护士巡视病房时，应与患者有眼神交流；患者解释病情时，护士仔细聆听，让患者感受到自身被尊重。在管理护理的工作中，只建立由各护理环节构成的工作流程是粗糙的，管理缺乏细节化；以往交接班只考虑到护士间交接情况，忽视患者参与性。因此，护士长在管理工作中引入细节管理思想时，需将交接班各工作环节予以细化，注重患者在交接班中的参与性，让护理更贴近于患者，通过患者对护理的各项诉求，有助于护士得到有效的护理反馈，以提升临床护理工作的质量。

3 细节管理用于护士长管理的作用

3.1 促进护士长与护士间交流

细节管理的实际应用，可以增进护士长与护士间良好的沟通、交流，有助于护士长更为人性化的管理护理工作，实现护理工作的科学化管理[6]。细节管理亦可帮助护士纠正护理工作错误问题，保持护士工作良好态度，为患者提供优质、全面的康复服务护理。在护士长管理中采取细节管理，也有利于护士长管理护士的工作、生活，促使护士于护士长督促下合理工作、学习及生活，建立护士长与护士间和谐的上下级关系。

3.2 实现护理服务流程优化性

细节管理的实际应用，可以促进护理服务流程的提升、优化，有助于临床顺利进行康复护理。通过实施细节管理，护士不仅可与患者间拉近距离，还能保证其自身工作更加规范化、计划性，于细节管理的制约下，促使护理服务整体流程更为次序分明，提升流程完整性，达到患者护理要求。

3.3 体现集体护理质量水平

临床评价护士在康复护理中的工作行为及表现，是以基础护理质量作为评价标准，护士实施护理时，需严格执行药物护理有关规则，规范性管理自身举止言行，以保障临床可计划性进行康复护理。细节管理的实际应用，可约束护士实际工作行为，在细致性管理护士时，能优化护士集体护理质量，减少对患者人为因素的护理干扰，促使临床康复护理更具优质化、科学化。

4 结语

护士长是管理护理工作的领导人，其管理工作的质量可直接影响护士对护理工作的态度、质量、合理性等。护士长在管理护理工作时，对于患者的干预治疗、护理管理中任何工作细节均不可忽略，应合理完善传统护理流程，逐步地将整体护理效果提高。因此，在护士长管理中应深入细节管理，这不仅可提升护士长的管理技能、管理质量，还可协助护士纠正不恰当护理行为，提升护士护理素养、护理质量，实现护理的优化性、舒适性。

[1]陈美.细节管理在护士长管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2)：230.

[2]何燕燕.细节管理在神经科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18)：127-128.

[3]夏同芳,姚艳丽,王立俠,等.基层医院护理质量持续改进中的细节管理[J].中西医结合护理,2015,1(3)：124-126.

[4]王红梅.细节管理在护士长管理中的应用分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4)：186-187.

[5]邹春媛,陈良平.细节管理在护士长管理中的作用分析[J].基层医学论坛,2016,20(14)：1968.

[6]齐又春,姚雪萍.新护理模式中的儿科细节管理[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(6)：569-571.

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A

1672-5654（2017）04（a）-0162-02

2017-01-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.162

王翠云（1978-），女，山东济南人，本科，主管护师，研究方向：传染病护理。

王蓉（1977-），女，山东济南人，本科，主管护师，研究方向：传染病护理。E-mail：806632479@qq.com。